突发山西沁水,5名勘探工人一氧化碳中毒

　　11月26日，

紧急呼叫从山西晋城市应急管理局和晋城市委值班室获悉，24日，沁水县龙港镇下苏庄村附近的亚美大陆煤层气公司工地发生煤气中毒事故，致在帐篷内休息的5名勘探工人死亡。晋城市委值班室称，5人系取暖时一氧化碳中毒身亡。

冬季的到来，天气日渐寒冷，一氧化碳中毒安全事故隐患随之增多。一个家庭，每个家庭成员的安全牵动着全家人的幸福。生命只有在安全中才能永葆活力，幸福只有在安全中才能永具魅力。在安全问题上，容不得半点麻痹和侥幸，必须防范在先、警惕在前。只有这样,才能为我们的生命筑起安全的屏障。煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳无色无味，比空气轻，易于燃烧,燃烧时为蓝色火焰。空气中一氧化碳含量如果达到0.04%-0.06%时，就可使人中毒。

1中毒原因

1.1常见中毒原因

1.1.1在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。包括门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗，疏忽大意，思想麻痹,致使煤气大量溢出;气压低，煤气难以流通排出。

1.1.2城市居民使用管道煤气,如果管道漏气，开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中毒。

1.1.3使用燃气热水器，通风不良,洗浴时间过长（农村最常见），我院收洽一氧化碳中毒40例患者均是这种情况引起，必需引起警惕。

1.1.4冬季在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠,都可能引起煤气中毒（一氧化碳中毒）。

12怎样识别煤气中毒（一氧化碳中毒）

12.1轻度中毒中毒者会感觉到头晕、头痛、眼花、全身乏力，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。

中度中毒者可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施,基本可以治愈，很少留下后遗症。

重度中毒者此时多已神志不清，牙关紧闭,全身抽动，大小便失禁，面色口唇现櫻红色,呼吸、脉搏増快,血压上升，心律不齐，肺部有罗音，体温可能上升。极度危重者可持续深度昏迷,脉细弱，不规则呼吸，血压下降,也可出现高热40摄氏度，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也会遗留严重后遗症。

2临床资料

2.1一般资料

我院收洽40例均因洗澡过长、浴室通风不好（未安装排气设施，而且燃气热水器均安装在浴室内）引起一氧化碳中毒患者诊断明确。其中男性10例，女性30例。其中18-30岁病人31例，女性居多,4~6岁小孩2例,60岁以上老人7例。均为轻度中毒病人。

22治疗方法

急救原则：

①应尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

②患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

③给予中毒者充分的氧气（或吸氧爲

④对中毒曜的病人，可以让他喝些浓茶，鲜萝卜汁和绿豆汤等。

⑤神志不清的中毒患者必须尽快抬出中毒环境,让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检査病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

⑥中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针灸，针灸时可剌入人中、足三里、十宣等穴位。

⑦呼叫急救服务,急救医生到现场救治病人。朝情稳定后，医院进一步检査治疗。

药物治疗营养脑神经、脱水减轻脑细胞水肿、抗感染、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱等治疗。营养脑神经常用注射脑蛋白水解物静脉滴注，成人60mg/次,每日1次;5天为一疗程。脱水用20%甘露醇注射液1/2瓶每次，一天一次。

2.3结果

经上述方法治疗后患者均治愈出院，随访6个月，均无不适反应。

3讨论

其实,预防一氧化碳中毒最关键的是要保持通风。因此，炉子安装的位置、烟筒的朝向都^常有讲究。同时，有条件的家庭不妨安A氧化碳报警器，这在目前看来才是最靠谱的方法。

3.1煤气中毒误区

3.1.1火炉烧旺前后没有煤气思想麻痹，煤气无色、无味、看不见、摸不着,在不少人认为不会产生煤气的时候,煤气却已存在了。其实，所谓煤气就是煤、碳燃烧不完全时产生的一氧化碳有煤碳燃烧,就会产生煤气，特别是氧气供给不足的燃烧,如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的煤气更多。

3.12冻一冻能解毒把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。发生煤气中毒后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果也很好。但寒冷及醋、酸菜汤并无解煤气之毒的作用,如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或因延误抢救时间而带来严重后果。

3.13中毒后恢复健康就平安无事有些人认为，煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血、精神病等。其实，这仍是煤气中毒的特殊表现，只要把救治时间延长一段，就可防止发生这些后续症。

3.2预防

预防一氧化碳中毒关键还是要保持通风。对减轻病人负担起到积极作用,且经济、安全、实用，花最少的钱治好病。

来自：中国知网

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