冬季洗澡取暖警惕一氧化碳中毒,最佳治疗

半个月前，家住杭州郊区的张阿姨在用燃气热水器洗澡时，没有洗完就晕倒了，多亏老公及时发现并医院急诊。入院时病情危急，碳氧血红蛋白44%，意识不清，嘴唇呈樱桃红色并伴呕吐，经急诊积极抢救并于当天紧急加舱做高压氧治疗后意识转清，头晕呕吐症状好转。为了预防迟发性脑病，又继续治疗了10次，张阿姨的病情完全康复。

在冬季，一氧化碳中毒已成为一种死亡率较高的“隐形杀手”，而高压氧治疗则是对付这一“杀手”最直接最有效的方法。

一氧化碳（即煤气）中毒，大多是由于煤炉没有烟囱、烟囱闭塞不通、居室无通气设备等导致通风条件欠佳，碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入而引起中毒，对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。虽然我们身处南方，煤炉取暖并不常见，但一氧化碳中毒的患者却屡见不鲜，大多数是由于使用燃气式热水器，燃烧废气直接排在室内，造成室内缺氧和CO聚集所致，而且当人们意识到发生一氧化碳中毒时，往往为时已晚。

一氧化碳中毒可以导致：

1、精神意识障碍：呈现痴呆、谵妄或去大脑皮质状态。

2、锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征。

3、椎体系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等。

4、大脑皮质局灶性功能障碍：如失语失明等。

一氧化碳中毒患者病情比较危急，直接关系到患者的生命安全，所以要争分夺秒抢救。高压氧治疗这类患者有三方面的优势。

1.清醒恢复快，治愈率高；

2.效率高，并发症少；

3.中毒性脑病发病率少，死亡率少。

不得不说的是，临床上有一些病人因对本病的认识不足或其他一些原因，不能坚持进行高压氧舱治疗或者不能维持有效的疗程，从而导致并发症和一氧化碳中毒迟发性脑病的发生，极大地影响了患者的日常生活，所以高压氧治疗不仅要及时，还要做到足量，这样才能最大程度的减轻患者的后遗症状，保持身体健康。

作者：医院康复医学科杨桂芬

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