冬季取暖,小心一氧化碳中毒,教你如何在关

近日，我院高压氧治疗中心收治了十几起因燃煤使用不当导致一氧化碳中毒的病员。

冬季严寒，温度骤降

为了抵御寒冷

大家是不是都拿出了

过冬“三宝”

火锅暖炉热水澡！

但是...

如果使用不当

小心召来冬日的

“隐形杀手”——一氧化碳中毒

一氧化碳(CO）为最常见的窒息性气体，是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。TA无色、无臭、无刺激性，但易燃、易爆。吸入一氧化碳能使人体出现不同程度的中毒症状，对全身的组织细胞均有毒性作用，可造成以中枢神经系统及心血管系统功能损害为主的多脏器损害，严重中毒者可因心、肺、脑缺血衰竭而死亡。

生活中哪些场景会出现

一氧化碳中毒呢？

No.1房间的供暖设备

如煤炭小火炉在使用时通风不足，以及某些取暖用燃气锅炉废气排放不合规时，就有可能出现一氧化碳中毒。

No.2热水器

在密闭的房间内，使用旧式直排燃气热水器或者安装错误，20分钟内可导致一氧化碳中毒症状的出现，严重者甚至会昏迷。

No.3自制火锅烧烤

小伙伴们聚餐时选择使用木炭或者固体酒精加热的火锅、烤肉，或自己动手烧烤时如通风不良也容易发生急性一氧化碳中毒。

No.4车库汽车引擎

最常见的急性一氧化碳中毒原因是在封闭的车内较长时间打开汽车引擎。

还有，万万没想到...

吸烟

最让人意想不到的中毒原因是吸烟，每日吸烟1包，可使血液COHb浓度升至5%～6%，因此连续大量吸烟也可致一氧化碳中毒。

炒菜

家庭主妇或者餐饮从业人员由于长时间接触低浓度的一氧化碳风险高，也是慢性一氧化碳中毒的高发人群。

发生一氧化碳中毒后

有什么症状呢？

急性一氧化碳中毒后

应该怎么处理？

紧急处理

1、开窗通风，关闭燃气，搬除火炉；

2、对于昏迷的患者要注意清除口鼻呕吐物及分泌物；

3、发现心跳骤停的患者应就地进行心肺复苏；

4、拨打急救电话，尽快脱离中毒环境，医院就诊。

院内处置流程

对生命体征平稳的病人，应尽早、足疗程进行高压氧治疗，以防后遗症。

我院高压氧舱收治一氧化碳中毒患者流程

急性Co中毒病人

↓

医生查体，监测生命体征等

↓

完善COHb等相关血象检查

↓

行胸部CT、心电图、核酸检测，排除禁忌症

（昏迷等患者需陪舱，家属需行胸片、心电图、核酸检测）

↓

病情平稳，通知高压氧工作人员就位

↓

开具高压氧相关费用

↓

送至高压氧舱室进行治疗

日常及治疗中的注意事项

1.尽量避免在家烧炭取暖，尤其不要在卧室烧炭取暖。使用燃气、煤炭、固体酒精等燃料的场所牢记开窗通风。

2.禁用直排式燃气热水器，保证燃气热水器和燃气锅炉排烟管道安装正确，注意时常检查燃气管道有无泄露，建议安装燃气报警器；燃气设备安装于向外通风良好的地方，燃气设备绝不放置于卫生间或卧室。

3.开车时，不要让发动机长时间空转：车停驶时，不要过久地开空调；严禁躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉。

4.一旦感到头晕、恶心等不适症状且怀疑一氧化碳中毒时，立即就医。发生一氧化碳中毒后请严格遵医嘱进行高压氧治疗，由于一氧化碳中毒存在假愈期，不规范的治疗可能会增加患者发生一氧化碳中毒迟发性脑病的风险，急性一氧化碳中毒后高压氧治疗的时间越早、疗程越长，预后越好，并推荐使用轻度中毒连续进行3个月的高压氧系统治疗，中重度中毒连续进行3~6个月的系统高压氧治疗。

一氧化碳中毒防治歌

秋冬天寒好发季，安全知识要牢记；

木炭取暖有风险，开窗通风常换气；

厨房烹饪与火锅，不全燃烧是祸根。

关窗洗澡有危险，没有中毒也缺氧；

直排烟道热水器，拆除改装莫随意；

驾驶员们请注意，停车开窗别忘记。

煤气中毒危害大，出现症状早就医；

进舱吸氧是关键，迟发脑病可预防；

一氧化碳形成常见误区

误区一

只有烧煤才会引起中毒。实际上，凡属含碳的燃料如汽油、煤油、木炭等，在缺氧而不能充分燃烧时，皆可产生大量的一氧化碳。

误区二

认为有臭味就是一氧化碳。实际上，一氧化碳气体是无色无味的，是碳不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会一氧化碳中毒，这是完全错误的。

误区三

有些人认为，一氧化碳中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了。实际上有的中毒者过2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血、精神病等。其实，这仍是一氧化碳中毒的特殊表现，只要把救治时间延长一段，就可防止发生这些后续症。

误区四

有人认为把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解毒。但寒冷及醋、酸菜汤并无解一氧化碳之毒的作用，如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或因延误抢救时间而带来严重后果。

END

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