1.A
2.E。
3.B。避免溶血的措施主要包括:止血带不可束缚太紧,时间不超过1分钟,所用注射器、针头及试管必须干燥。不可用手指挤压迫使血液流出,注血时应取下针头,将血液沿试管壁缓慢注入试管,轻轻摇匀、使之与抗凝剂充分混合,防止凝血。
4.C。患者有权在法律允许的范围内
拒绝治疗,但医务人员应向患者解释清
楚拒绝治疗后可能引起的不良后果。
5.D。硝普钠通常为首选药物,硝酸
甘油、呋塞米、福辛普利均有降压作用,但起效较硝普钠慢,多巴胺为肾上腺素
受体激动药,具有升高血压的作用。
6.A。出现为寒战,高热,头痛,恶
心符合输液反应中的发热反应。
7.B。针头斜面紧贴血管壁表现为液
体滴入不畅或不滴,抽吸有回血,针头
滑出血管外表现为局部肿胀、疼痛,抽
吸无回血。针头完全阻塞表现为药液不滴,抽吸无回血,轻轻挤压输液管有阻力,松手无回血,针尖斜面部分在血管
外表现为局部肿胀、疼痛,抽吸有回血。
8.D。热情与关怀是护士接待新入院
患者时的表现,不属于抢救危重患者中
的护理道德。
素结合,从而减轻链霉素的毒性症状,青霉素过敏性休克首选0.1%盐酸肾上腺素,其他措施同青霉素过敏。
10.C。皮试液的浓度为:普鲁卡因2.5mg/ml,青霉素U/ml或U/ml,链霉素2U/ml,破伤风抗毒素
U/ml,细胞色素0.75mg/ml。
11.E。皮试液浓度(/ml)为:青霉素U或U,链霉素2U,破伤风抗毒素U,普鲁卡因2.5mg,细胞
色素0.75mg
12.E。输血后的血袋送回输血科保留24小时,以备患者在输血后发生输血反应时检查分析原因。
13.E输液过程中若发现液体不滴,首先应观察穿刺部位有无红肿、疼痛,然后再给予对症措施。
14.A。该患者咳嗽粉红色泡沫痰,双肺可闻及湿啰音,是典型的急性左心衰的表现,故应首选毛花苷丙。
15.E。不应该包括患者的社会地位,患者在接受医疗卫生服务时都应享有基本的、合理的诊治,有权获得公正的、一视同仁的待遇。
16.E。
17.C。知情同意权:患者有权知道自己的病情、诊断、治疗情况,有权同意或者拒绝进行医师拟定的检查、治疗方案,在有多个治疗方案时有选择权。
18.D。巴宾斯基征属于病理反射,锥体束病变随时可出现,常见于脑血病、脑肿瘤等患者。角膜反射、膝腱反射、腹壁反射、吞咽反射都属于生理反射。
19.C。肺血供增多不属于慢性阻塞性肺疾病的病理改变
20.E。该患者左胸部被刺伤,伤口处有“嘶、嘶”声,考虑患者发生了开放性
气胸,发生开放性气胸的患者立即将开
放性气胸转变为闭合性气胸,可使用无
菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,
以绷带加压包扎固定。
21.A。该患者左侧胸壁外伤,伤口随呼吸运动有气体进出的响声,考虑发生了开放性气胸,发生开放性气胸的患者立即将开放性气胸转变为闭合性气胸,可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口,以绷带加压包扎固定。
22.B。颅内高压行脱水治疗时,常用高渗性脱水药20%的甘露醇ml,15-30分钟静脉滴注完毕。
23.C。
24.E。盐酸氨溴素(沐舒坦)是常用的祛痰药,可促进呼吸道内黏稠分泌物的排出,减少黏液的滞留,促进排痰。
25.B。唇痈患者绝对禁忌手术。
26.A。毒蛇咬伤患者施行现场急救措施,其先后顺序是缚扎、冲洗、排毒。
27.D。隔离期限可根据患者的要求而定是错误的,鼠疫属于甲类传染病,必须进行严密隔离。
28.D。宫颈刮片细胞学检查多采用巴氏分级:Ⅰ级正常,Ⅱ级炎症,Ⅲ级可疑癌,Ⅳ级高度可疑癌,Ⅴ级癌细胞阳性。
29.A。护理部的做法违反的是护士条例,护士条例规定,护士执业经执业注册取得《护士执业证书》方可在注册的执业地点从事护理工作。
30.D。清楚口鼻黏膜感染不属于一氧化碳中毒抢救的措施,属于一般护理措施。
31.A。环磷酰胺为氨芥的衍生物,化疗期间最主要的观察项目就是血常规。
32.B。
33.D。最重要的是教会患者自我检查
乳房的方法,最好在月经后的7-10天
进行绝经者选择每个月固定的1天检查。
34.D。
35.D。“马牙”多由上皮细胞堆积或
黏膜腺分泌物积留所致,是新生儿的特
殊生理状态,一般无需处理,生后数周
可自行消退,不可挑破,以免发生感染。
36.B。艾滋病的传播途径主要包括:性传播、多次接受输血或血制品者、静脉用药成瘾、母婴传播等。
37.B。出生后2周至3个月的小儿宜
添加流质食物,如鱼肝油制剂、水果汁、菜汤等。
38.A。脊髓灰质炎疫苗又称为脊髓灰质减毒活疫苗糖丸,属于减毒活疫苗。
39.B。麻疹减毒活疫苗在8个月时初种,7岁时加强。
40.E。人体五官是指目、舌、闭、口、耳。
41.A。胎龄满28周至出生后7天,
称围生期(又称围产期)
42.B。禁用糖皮质激素,以免水痘-
带状疱疹病毒感染扩散。
43.B。体重为各器官、组织和体液的总重量,在体格生长指标中最易波动,是最易获得反映儿童生长和营养状况的重要指标,也是计算临床给药和输液的依据。
44.A。阴虚,制约阳热的功能减退而致虚热内生的病理变化,可见到低热、午后潮热,或夜间发热、手足心热、盗汗消瘦等症。
45.D。餐后1小时方可沐浴,以免影
响消化。
46.C。戴第2只手套时,应用戴好手套的手指插入另一只手套的反折面(手套外面)。
47.D。该患者压疮处于坏死溃疡期,
可用3%过氧化氢溶液冲洗,抑制厌氧菌生长,采取清创术清楚焦痂和腐肉。
48.D。
49.B。两人协助患者翻身法适用于体重较重或病情较重的患者,护士站在床的同侧,一人托患者的颈肩部和腰部,另一人托患者臀部和腘窝。
50.A。马斯洛需要层次理论根据人的基本要求可由低到高分为5个层次,生理需求、安全需求、爱与归需求、自尊需求、自我实现需求。生理需求是人类生存最基本的需要。
51.B。该患者由于颜面被烧伤而失落,自尊的需求未被满足。
52.C。门诊发现传染病患者或疑似者,应严格执行消毒隔离措施,安排至隔离
门诊就诊,并做好疫情报告。
53.D。依次为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、会诊记录、各种体检和检查报告、护理记录单、长期医嘱执行单、住院病历首页、门诊和急诊病历。
54.A。
55.D。头发打结难以疏通时,应用30%乙醇湿润后梳顺,50%乙醇主要用于皮
肤护理,70%乙醇主要适用于皮肤及物
品表面消毒。
56.A。昏迷患者不需要准备吸水管,
以免引起误吸。
57.C。婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量,该患者左侧肢体偏瘫,应测右上肢血压。
58.D。用无菌钳取出所需物品后,按原折痕回包,无菌包内物品未用完,注明开包日期及时间,有效使用时间为24小时。
59.A。
60.A。2:1含钠液由2份0.9%氯化钠
和1份1.4%碳酸氢钠(或1.87%乳酸钠)溶液组成,为等张液,用于低渗或重度
脱水的治疗,常用于扩容。
61.E。毕I式是残胃与十二指肠直接
吻合,多用于胃溃疡的外科治疗。
62.D。鹅口疮局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物,患处不痛,无发热等症状表现,因此该患儿的首要护理诊断为口腔黏膜受损。
63.C。
64.C。
65.A。乳果糖口服后在结肠内被乳酸菌、厌氧菌等分解为乳酸和醋酸,因而酸化肠道。
66.D。
67.C。统一原则是指组织内各部门必须服从于它的上一级部门领导的命令和指挥,并且强调只能服从一个上级的命令和指挥,该责任护士的上一级领导是护士长,应首先报告的对象是病区护士长。
68.D责任制护理是由责任护士和相应
辅助护士对患者从入院到出院进行有计划、有目的的整体护理,一患者为中心,
以护理计划为内容,根据患者自身特点和个体需要,提供针对性护理,解决存在的健康问题。
69.C肛提肌收缩力协助胎先露在盆骨内完成内旋转及抑伸,子宫收缩力是临床后的主要产力,腹肌和膈肌收缩力是重要辅助力,促使胎盘勉出。
70.E。子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于整个分娩过程。
71.C。患者体力下降,护士与其沟通尽量采用非语言沟通,因而进行适当的小结是不正确的。
72.B。考虑患者是黄体功能不足。
73.A。
74.D。
75.B。护士与患者交流过程中,使用礼貌的语言和行为是有效沟通的最基本原则。
76.D。词语属于送别用语。
77.C。急性肾小球肾炎常见于乙型溶
血性链球菌急性感染后引起的免疫复合
物肾小球肾炎,多继发于上呼吸道感染、
猩红热、皮肤感染等。
78.B。最重要的滤过屏障是基底膜。
79.A。亲密距离为0-0.5M,适用于夫妻、情侣、极其亲密的朋友或孩子依恋
父母,护士给予患者查体、治疗、安慰时。
80.A。羊水过多常见于胎儿畸形(神经系统和消化道畸形最多久,使羊水生成增加或吞咽减少)、多胎妊娠、妊娠综合征等。
81.A。
82.D。预防小儿泌尿系统感染的措施
包括幼儿不穿开裆裤,为婴儿勤换尿布,便后洗净臀部,保持清洁,女孩清洗外
阴时从前向后擦洗,单独使用洁具,防
止肠道细菌污染尿道,而引起上行感染,减少导尿或泌尿道器械检查,及时发现
男孩包茎、女孩处女膜伞、蛲虫前行尿
道等情况,并及时处理。
83.D。在倾听患者话语的过程中,要
保持良好的目光接触。
84.E。
85.D。子宫脱垂Ⅱ度合并直肠壁膨出首
选的治疗方法是手术治疗。
86.E。甲状腺功能亢进患者的基础代谢率测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上,清晨静卧空腹状态下进行。
87.C。精神分裂症的发病因素包括遗传、神经发育障碍、神经生化病理改变以及心理社会因素等。其中遗传因素是本病最重要的发病因素,主要为多基因遗传。
88.A。该患儿有典型的“三多一少”
且尿糖、尿酮阳性,考虑为I型糖尿病,多见于儿童或青少年,胰岛B细胞被破
坏而导致胰岛素绝对缺乏。
89.A。特发性血小板减少紫癜治疗首
选药物为糖皮质激素。
90.C。抑郁症表现为情绪低落、思想迟缓、意志减退,其治疗主要是采取药物治疗、心理治疗,心理治疗包括认知治疗、行为治疗等。
91.B。预防急性肾小球肾炎和风湿热
92.C。妊娠满24周,宫底在挤上一
横指。
93.D。根据图示为皮内注射法,皮内
注射法的进针角度为5°。
94.A。乳腺癌以乳房外上象限最常见,图中的①为外上象限;②外下象限;③
内下象限;④内上象限;⑤乳头
95.C。图示为毕I式胃大部切除术,
缺点是术后胆汁、胰液易反流。
96.A。下肢静脉曲张表现为进行性加重的下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起等,伴下肢沉重、乏力感。久站或午后症状加重。
97.B。该患者右小腿有蚓状血管隆起蜿蜒迂曲,扩张,久站、久坐时感下肢沉重,酸胀,目前主要的护理问题是活动无耐力。与下肢静脉回流不畅有关。98.E。
99.E。
.B。
.C。胃溃疡的发生主要是防御修复
因素减弱,患者应避免餐间零食,以减
少胃酸分泌,也要避免睡前进食,以减
少疼痛。
.B。吸烟可影响溃疡愈合。
.A。该患者有惶恐不安、胸闷、
失眠等症状,主要的护理问题应是焦虑
与过度紧张担心和自主神经功能絮乱所
致的躯体症状有关。
.C。
.B。室性心动过速的典型心电图
特点为,心率-次/分,QRS波群
宽大畸形0.12秒。
.D。首要的急救器材是除颤器,
室速时应立即除颤,是减少心脏猝死发
生的重要措施。
.B。行心脏电复律,电极板的放
置部位是分别置于胸骨右缘第2、3肋
间和心尖区。距离不小于10cm,紧贴皮肤。
.B。根据表现考虑为急性肺水肿。.C。端坐位、双腿下垂,以减少
静脉回流量。
.B。
.B。分为3度:轻度出现皮肤瘙痒、荨麻疹。中度出现血管神经性水肿,多见眼睑、颜面部和口唇高度水肿,喉
头水肿,支气管痉挛导致呼吸困难,重
度反应可发生过敏性休克。
.B。过敏轻度者应减慢输血速度,继续观察;遵医嘱给予抗过敏药物,如
苯海拉明、异丙嗪、氢化可的松或地塞
米松等。
.A。应当及时对疑似患者确诊前
在指定场所单独隔离治疗。
.C。隔离期限根据医学检查结果
确定
.D。
.E。
.B。
.A。
.D。
.C。
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