沾化区人民医院高压氧科成功救治第1例一氧

近日，来自沾化区大高镇的农村妇女王某，因为在卧室里用煤炉取暖，早晨出现剧烈头痛、恶心症状，全身无力。当时自己在家，她使尽全力爬出房间，医院，经检查诊断为一氧化碳中毒，立即安排接受高压氧治疗，经过几天的治疗，现在患者症状明显缓解，头痛消失，精神好转，进食正常，转危为安。

北方的冬季，大多数乡村仍以煤炭做主要燃料取暖，释放出的一氧化碳(co)无色无味易被忽视，因而煤气中毒时而发生。由于多种原因，或因年久未修，烟灰堵塞，通道不畅；或因天气反常，雾大风小气压低；或因煤炭质量低劣不好烧，特别是夜间造成煤气中毒的发病率和死亡率增加显著。

煤气中毒多为家庭的全部成员或部分成员同时发生。其临床表现主要为：轻者呼吸困难致精神萎靡，头痛眩晕。反应迟钝，恶心呕吐，心跳加快，周身倦怠无力。严重者出现昏迷，大小便失禁，口唇和皮肤呈樱桃红色，口吐白沫，鼻腔出血，瞳孔散大，甚至心跳呼吸骤停而死亡。

无论病情轻重，发现一氧化碳中毒应立即打开门窗通风，将患者转移到室外，医院。目前最有效的治疗是首选高压氧，并配合药物治疗。但在尚不发达的乡村，病人及家属乃至某些医务人员对高压氧不甚了解，误认为与高流量的常压吸氧作用一样而延误治疗，导致迟发脑病的发病率和死亡率显著增加。

一氧化碳中毒迟发脑病其主要表现有：表情淡漠，记忆混乱，反应迟钝，下肢无力，碎小步态，衣冠不整，二便失禁，精神障碍，失语，烦躁，脾气变坏，甚至成为“植物人”。有的并发高热、肺部感染而死亡。一氧化碳中毒后的迟发脑病的发作时间在2—60天形成，还可以出现在明显痊愈期后。

高压氧治疗可显著降低一氧化碳中毒的迟发脑病和死亡率早已被临床验证。为此我们呼吁一氧化碳中毒病人应在获救后尽早进入高压氧舱治疗，以加速碳氧血红蛋白的解离，促进一氧化碳排出，纠正缺氧状态，这是恢复快、治愈率高的特效救治方法，也是预防迟发脑病的最佳治疗。无论是患者，还是医者均应首选此种最佳的治疗方法，万万不可轻视。

如何预防一氧化碳中毒？

1、家庭生活中安全使用炉灶和热水器,并定期进行检修。燃气热水器勿安装在浴室内，应安装在通风的空间。避免在密闭空间内沐浴及烧炭取暖。

2、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传，对取暖用的煤炉要装好烟囱，并保持烟囱结构严密和通风良好，防止漏烟、倒烟。要保持家庭室内适度通风，尤其是睡眠之前切勿完全紧闭门窗。

3、加强个人防护，进入高浓度一氧化碳的环境工作时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。

4、开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息。