一、概述
一氧化碳(Carbonmonoxide,CO)为无色、无嗅、无味、无刺激性的气体。在水中的溶解度低,易被氨水吸收。在空气中燃烧呈蓝色火焰。遇热、明火易燃烧爆炸。
凡含碳物质在燃烧不完全时均可产生一氧化碳。钢铁工业、化学工业、煤气、各种加热窑炉的焙烧、矿下爆破等作业均接触一氧化碳,居民家庭中做饭或取暖的煤炉所产生的气体含一氧化碳可达6~30%,也常造成生活中毒。一氧化碳主要经呼吸道吸收。
二、临床表现
1.急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短。
2.脑缺氧表现头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊,甚至昏迷。部分严重者可出现瞳孔缩小、牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁等。
3.部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水疱或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝、肾损害等。
4.迟发脑病迟发脑病是指急性一氧化碳中毒患者意识障碍恢复后,经过2~60天假愈期,又出现精神障碍、锥体外系症状、大脑皮层局灶性功能障碍等神经精神症状。
三、急救处理
1.迅速将患者移离中毒现场至通风处,松开衣领,注意保暖,密切观察意识状态。
2.及时、有效给氧。对轻度中毒者,可给予氧气吸入;中度及重度中毒者应积极给予常压口罩吸氧治疗,有条件时应给予高压氧治疗。
3.对重度中毒者视病情应给予消除脑水肿、促进脑血液循环、维持呼吸循环功能及解痉等对症及支持治疗。
4.对迟发脑病患者,可用高压氧、糖皮质激素、血管扩张剂、神经细胞营养药等。
四、预防措施:
1、家庭生活中煤炭要烧尽,不要闷盖,煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨雪天气,煤燃烧不完全,加上室外气压低,室内的一氧化碳不易排出。因此,在家中一定要采取防范措施,以免发现意外。
2、使用天然气热水器时,不要密闭房间,要保持良好的通风,洗浴时间切勿过长。
3、使用管道煤气时,要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭,导致煤气溢出。
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