健康课堂煤气中毒高发nbsp洗澡

（图片源于网络）

每年12月至次年3月都是煤气中毒的多发期。今年1月至2月下旬，医院共接治多例煤气中毒病例，大多发生于患者洗澡期间，并出现数起重症甚至死亡病例。

医院急诊科副主任邹志康告诉记者，因受前段时间寒潮天气影响，该院今年接诊的煤气中毒人数与往年同期相比增长了约20%，且重症病例较去年同期明显增多。

据了解，使用燃气热水器洗澡是我区发生煤气中毒的常见原因，多集中发生于旧城区、出租屋、工厂宿舍、楼梯底层浴室内，主要以20岁左右的女性为主。邹志康解释，这与女性洗澡时间过长有一定关系。

邹志康介绍，煤气中毒并非真的是吸入煤气引起中毒，医学上称为一氧化碳中毒。一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高—倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。他强调，一氧化碳既无色又无味，在起病前人体没有明显的先兆症状，加上起病快而迅速，一旦发生中毒就会倒地昏迷，“所以‘在洗澡过程中感觉不适时再提防’的想法是错误的，一旦中毒根本无法自救。”

今年1月下旬，一名住在荔城街的19岁小伙，在洗澡过程中出现煤气中毒，医院时已没有生命体征，他洗澡的时间只有30分钟左右。邹志康提醒，一氧化碳中毒病情发展快，在中毒环境中昏迷15—30分钟左右就会有生命危险。

每当在急诊室看到一个个生命因煤气中毒而陨落，邹志康与其同事都感到非常惋惜。邹志康说，煤气中毒完全可以预防，只要日常稍加注意就能避免。

在今年1月的寒潮时期，医院平均每天接诊7—8名煤气中毒患者。邹志康指出，因为天气越冷，人洗澡时选择的水温就越高，浴室内的湿度就越大，燃气热水器的燃烧就越不充分，所产生的一氧化碳废气浓度便更高。

发生煤气中毒除与气温、沐浴时间有关外，还与洗澡时门窗紧闭不通风、没及时打开排气扇等有一定关系。值得一提的是，在空间狭窄的浴室洗澡更容易出现中毒险情。

在接诊时，邹志康发现，几乎所有在洗澡时发生煤气中毒的患者，都是直排式燃气热水器使用者，因没有合理安装一条外接导管将废气排至室外，且洗澡时未开启排气扇，导致洗澡时吸入大量一氧化碳而中毒。

记者了解到，浴用直排式燃气热水器因危险性太大，早已被明令禁止销售和使用，但目前仍有不少人因贪便宜安装使用，从而增加发生煤气中毒的风险。

邹志康指出，煤气中毒的生理反应就是脑缺氧，轻症的会出现头晕、恶心、呕吐，严重的会出现昏迷，甚至死亡。煤气中毒后，患者嘴唇呈樱桃红色，脸色潮红或全身发红是最典型的临床表现。

一旦发生煤气中毒，家属及时采取急救措施尤为重要。第一，立即开窗、开门、开排气扇，尽量保持空气畅通；第二，将患者移至通风的地方，并做好保暖措施，避免患者发生感冒、发烧等情况；第三，注意保持患者呼吸道通畅，有部分患者可能会出现呕吐症状，应防止呕吐物倒流堵塞呼吸道从而导致窒息。若患者已出现心脏骤停，家属应立即进行心肺复苏。“患者已出现昏迷，最好拨打由专业医护人员救治，一般不建议家属自行送院。”邹志康说。

若经过家属及时抢救，患者能够苏醒，医院进行治疗，特别是昏迷时间较医院进行高压氧治疗。邹志康指出，中毒后的患者，身体中的碳氧血红蛋白含量仍很高，为避免出现迟发性脑病，医院接受治疗。

邹志康提醒，为预防煤气中毒，应避免安装使用不合格的燃气热水器，寒冷天气避免长时间洗澡，洗澡时需保持浴室空气通畅。

此外，邹志康还提醒，汽车静止时若长时间紧闭门窗开启空调，一氧化碳可能会通过排气管倒流进车内，导致车内的人发生一氧化碳中毒。在室内烧炭或烧柴取暖，若没有保持空气流通同样也会出现一氧化碳中毒。

（来源：增城日报）