煤气中毒怎么办必知的几招急救措施

文章来源:一氧化碳中毒   发布时间:2017-2-6 12:09:10   点击数:
  

  冬季到了,取暖问题随即提上日程,但是现在农村大多数人还是使用煤炉取暖,有时候由于操作不当还会引发煤气中毒,那么,冬季煤气中毒怎么办呢?我们应该采取哪些措施呢?

一、煤气中毒是怎么回事?

  一氧化碳中毒是指含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍。

  一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高~倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。

二、识别煤气中毒及诊断

  临床可根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。有产生煤气的条件及接触史。职业性中毒常为集体性,生活性中毒常为冬季生火取暖而室内通风不良所致,同室人也有中毒表现,使用热水器也是煤气中毒的重要原因。

  轻度中毒:在可能产生大量煤气的环境中,感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣、恶心、呕吐、心慌、全身乏力,这时如能觉察到是煤气中毒,及时开窗通风,吸入新鲜空气,症状很快减轻、消失。

  中度中毒:除上述症状外,尚可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、老是感觉睡不醒、困倦乏力,如能及时识别,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遗症。

  重度中毒:意外情况下,特别是在夜间睡眠中引起中毒,日上三竿才被发觉,此时多已神志不清,牙关紧闭,全身抽动,大小便失禁,面色口唇呈现樱红色,呼吸脉搏增快,血压上升,心律不齐,肺部有罗音,体温可能上升。

  极度危重者:持续深度昏迷,脉细弱,不规则呼吸,血压下降,也可出现高热40℃,此时生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遗留严重的后遗症如呆、瘫痪,丧失工作、生活能力。血中碳氧血红蛋白(HBCO)呈阳性反应。轻度中毒血液HBCO浓度为10%~30%,中度中毒血液HBCO浓度为30%~40%,重度中毒血液COHB浓度可高达50%。

三、煤气中毒并发症

  本病病程中可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等。

  决定煤气中毒轻重程度的因素

  (1)一氧化碳在空气中的含量和接触时间。

  (2)患者所处的状态。

  (3)婴幼儿在同样环境条件下较成人易于中毒。

  (4)个人身体状况:原有慢性病如贫血、心脏病,可较其他人中毒程度重。

四、有点轻度煤气中毒怎么办

  (1)立即打开门窗,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄的原因,排除隐患。

  (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并作出心脏体外按摩。

  (3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。

  (4)立即给氧,医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。

  (5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素c~毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1~2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。

  (6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。

  (7)煤气中毒纠正后的处理:

  ①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7~14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3~6个月,作五禽戏、铁布衫功、八段锦等。

  ②继续服用金维他每天1~2丸,连服7~14天,或维生素c0.1~0.2克,每天3次,亦可适量服用维生素b1、b6,复合维生素b等。

  ③检查煤气使用情况,以防再次中毒;a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等;c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎;d.热水器应与浴池分室而建,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机;g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。

五、煤气中毒的家庭急救措施

  1、立刻打开门窗

  立即打开门窗,或迅速使患者离开中毒场所,并注意保暖。

  2、补氧

  给氧,有条件时将重症患者(昏迷等)移人高压氧舱治疗,常可取得良好效果。

  3、保持呼吸道畅通

  轻症患者经通风、给氧后可逐渐缓解。如仍有昏应注意保持呼吸道通畅,同时注意用抗生素预防感染,注意预防褥疮等。

  4、人工呼吸

  如有呼吸停止时,应立即做人工呼吸。

  5、家庭急救步骤

  在生有煤炉、煤气和室内如出现头痛、头晕、恶心、心悸等,或同室内人均此种轻量不同症状,就可以肯定是轻度煤气中毒,这时应立即打开门窗通风,或到室外呼吸新鲜空气,数小时后即可缓解;如果发现人在睡眠中有呻吟、挣扎、面色潮红、口唇樱桃红色等症状,可判定是中度煤气中毒,同上述说的一样打开门窗,迅速病人移到空气新鲜处,解开领扣,裤带,针刺或以拇指掐人中,刺激医院的准备。

  6、注意饮食

  宜食清淡、易消化的饮食,要高蛋白及含维生素c、B族及E的蔬菜与水果、茶、绿豆粥、鱼粥、鸡粥、瘦肉汤等,对身体恢复颇为有益,待恢复后,即可改成普食。

  7、注意安全

  家庭生活中注意烧煤要燃烧尽,不要闷盖,炉灶和燃气注意安全使用,尤其冬季在密闭的住室厨房中使用天然气炉或煤气灶更要严加注意。近年来有因用天然气热水器洗澡,因热水器安置不当,浴室关闭过严而引起中毒;也有在煤气的操作室长期工作,通风设备不良,没安装风斗,空气不能对流而引起中毒,还有使用煤炉不安装烟筒,或烟筒漏气。

  提醒您煤湿燃烧不完全,刮大风煤气候流,阴天雨雪,室外气压低,影响煤气排出等。在家中一定要采取防范措施,其中包括要安装风斗,常检查,防漏气是至关重要的。

六、煤气中毒头疼怎么办

  冬天家里烧蜂窝煤的人家很多,如果炉子密封不好,煤球质量很差,窗户过于密封,容易导致屋里的人煤气中毒,如果中了煤气毒该怎么办呢?具体方法步骤如下:

  1、如果只是轻微的煤气中毒头疼,要尽快开窗通风,让新鲜空气与屋里的煤气交换交换,一会儿就好感觉好很多。

  2、如果煤气中毒,比较严重,要尽快跑到室外,多呼吸新鲜空气。如果因煤气中毒而无法走路,要及时求助请人帮忙,不能耽误时间,否则会危及生命。

  3、如果家里或附近诊所有吸氧袋,可以尽快拿来给中毒者吸上,能较快的缓解头疼症状,平常可以去药店购买简易的充氧袋,放在家里备用。

  4、如果煤气中毒导致头疼、呕吐,要给患者盖上衣物进行保暖,保持呼吸道通畅,神志不清的应将头部偏向一侧,以防呕吐物回流进入呼吸道引起窒息。

  5、如果煤气中毒情况十分严重,要及时拨打求助,

 

七、煤气中毒后的紧急处理五步骤

  1、将门窗打开,勿碰触室内家电,以防爆炸。

  2、将患者移到通风地,并松开衣服,保持仰卧姿势。

  3、将患者头部后仰,使气道畅通。

  4、患者如有呼吸,要以毛毯保温,迅速就医。推荐阅读:煤气中毒的预防与处理

  5、患者如无呼吸,要一面施行人工呼吸,一面呼叫救护车。

  当发现煤气中毒的症状后,一定不要慌张,要在第一时间打开窗户保证空气的流通,随后要马上拨打急救电话,保证患者在第一时间内得到最有效的救治。

八、煤气中毒科学专业救治措施

  迅速将病人转移到空气新鲜的地方,卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。

  (1)纠正缺氧迅速纠正缺氧状态。吸入氧气可加速COHb解离。增加CO的排出。吸入新鲜空气时,CO由COHb释放出半量约需4小时;吸入纯氧时可缩短至30~40分钟,吸入3个大气压的纯氧可缩短至20分钟。高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧,提高动脉血氧分压,使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散,可迅速纠正组织缺氧。呼吸停止时,应及早进行人工呼吸,或用呼吸机维持呼吸。危重病人可考虑血浆置换。

  (2)防治脑水肿严重中毒后,脑水肿可在24~48h发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇,静脉快速滴注。待2~3天后颅压增高现象好转,可减量。也可注射呋塞米脱水。三磷酸腺苷、肾上腺糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐,目前首选药是地西泮,抽搐停止后再静滴苯妥英。

  (3)治疗感染和控制高热应作咽拭子、血、尿培养,选择广谱抗生素。高热能影响脑功能,可采用物理降温方法,如头部用冰帽,体表用冰袋,使体温保持在32℃左右。如降温过程中出现寒战或体温下降困难时,可用冬眠药物。

  (4)促进脑细胞代谢应用能量合剂,常用药物有三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等。

  (5)防治并发症和后发症争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。即使是轻度、中度,也应进行高压氧舱治疗。昏迷期间护理工作非常重要。保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。定时翻身以防发生压疮和肺炎。注意营养,必要时鼻饲。急性CO中毒患者从昏迷中苏醒后,应尽可能休息观察2周,以防神经系统和心脏后发症的发生。如有后发症,给予相应治疗。

  一氧化碳中毒急救要点

  ①立即打开门窗,流通空气,同时尽快离开中毒环境。

  ②有自主呼吸,充分给以氧气吸入。

  ③呼吸心跳停止,立即进行人工呼吸和心脏按压。

  ④呼叫急救服务。

  ⑤争取尽早进行高压氧舱治疗,减少后遗症。

九、煤气中毒的预后

  轻者在数日内完全复原,重者可发生神经系后遗症。治疗时如果暴露于过冷的环境,易并发肺炎。煤气中毒的预后四大方面:

  1.应广泛宣传室内用煤火时应有安全设置(如烟囱、小通气窗、风斗等),说明煤气中毒可能发生的症状和急救常识,尤其强调煤气对小婴儿的危害和严重性。煤炉烟囱安装要合理,没有烟囱的煤炉,夜间要放在室外。

  2.不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器,这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的;不使用超期服役热水器;安装热水器最好请专业人士安装,不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭,冲凉时间不要过长。

  3.开车时,不要让发动机长时间空转;车在停驶时,不要过久地开放空调机;即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。

  4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置,能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警,有的还可以强行打开窗户或排气扇,使人们远离一氧化碳的侵害。

1、在







































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