2017护师专业实践能力模拟试题4

文章来源:一氧化碳中毒   发布时间:2018-2-24 21:26:46   点击数:
  

问题46.张老太太,因髋骨骨折,在家卧床已1个月。主诉:臀部触痛麻木。检查:臀部皮肤局部红肿,下列指导哪些不妥(单选)

A.避免局部长期受压

B.适当增加营养

C.避免潮湿摩擦

D.局部可用棉垫包扎,避免直接与床铺接

E.红外线照射

参考答案:D

张老太太因臀部皮肤局部红肿,因此不宜使用棉垫包扎,可用圈状垫,如橡胶气圈和棉圈,以防压疮形成。

问题47.患者男性,42岁。胃十二指肠溃疡急性穿孔后大量呕血,人院后给予静脉输注库存血ml,血液将输完时,患者出现神志淡漠,胍肉无力、麻木,心率缓慢、心律不齐,呼吸深快,颜面潮红,此时患者可能发生(单选)

A.高钾血症和酸中毒

B.低钾血症和碱中毒

C.高氯血症和酸中毒

D.低氯血症和碱中毒

E.高钠血症和酸中毒

参考答案:A

库存血虽含有血液的各种成分,但白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高。大量输注时,可引起高血钾症和酸中毒。

问题48.Ⅱ型呼吸衰竭病人(单选)

A.高流量面罩吸氧

B.4-6L/min经酒精湿化吸氧

C.2-4L/min鼻导管吸氧

D.1一2L/min持续鼻导管吸氧

E.低流量间歇鼻导管吸氧

参考答案:D

Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予持续低流量吸氧。因Ⅱ型呼吸衰竭病,的呼吸中枢靠缺氧来刺激,如吸入氧浓度过i会解除缺氧,从而降低了对呼吸中枢的刺激造成二氧化碳麻醉。

问题49.初期复苏阶段最常用的是(单选)

A.开放气道,保持气道通畅

B.人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.电除颤

E.维持有效循环

参考答案:C

初期复苏阶段以胸外心脏按压最为常用。

问题50.出现溶血反应后下列措施正确的是(单选)

A.减慢输血速度,密切观察

B.酒精湿化高压给氧

C.静脉注射碳酸氢钠

D.皮下注射0.l能%肾上腺素0.5ml

E.静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml

参考答案:C

溶血反应发生后应立即停止输血,保留余血重做血型鉴定;注意观察生命体征和尿量、尿色;双侧腰部热敷,解除肾血管痉挛;静脉滴注升压药;静脉注射碳酸氢钠,有助于碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管。静脉注射10%葡萄糖酸钙常用于枸橼酸钠中毒,以补充钙离子。皮下注射0.1%肾上腺素常用于输血引起过敏反应时。酒精湿化加压给氧为急性肺水肿时的抢救措施。

问题51.患者男性,54岁,曾有内痔,近日解便发现便呈暗红色便就诊,提示其有(单选)

A.下消化道出血

B.上消化道出血

C.胆道梗阻

D.痔疮

E.肠套叠

参考答案:A

下消化道出血的粪便特征是暗红色便。

问题52.用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时,其中毒反应最早出现的是(单选)

A.血压降低

B.心率减慢

C.呼吸次数减少

D.尿液减少

E.膝反射消失

参考答案:E

硫酸镁中毒现象首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制,严重者心跳可突然停止。

问题53.李某,男,40岁。交通事故致复合创伤后1小时人院。病人呼吸呈由浅慢逐渐加深加快,又由深快逐渐变为浅慢,继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是(单选)

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

参考答案:B

潮式呼吸是一种周期性呼吸异常,呼吸由浅慢逐渐加快加深,达高潮后又逐渐变浅变慢,然后暂停数秒(5-30秒),有时可达30-40秒,又出现上述状态的呼吸。该患者呼吸属于潮式呼吸。

问题54.患者女性,27岁,1小时前因“急性一氧化碳中毒”急诊人院,为纠正缺氧,现欲行静脉输血治疗,以下适宜的血制品的种类为(单选)

A.洗涤红细胞

B.红细胞悬液

C.浓集红细胞

D.白细胞浓集悬液

E.血小板浓集悬液

参考答案:C

浓集红细胞是新鲜全血经离心或沉淀移去血浆后的剩余部分,适用于携氧功能缺陷和血容量正常的贫血病人。

问题55.下列情况下绝对禁忌热疗的是(单选)

A.关节强直所致疼痛

B.年老体弱

C.早产儿

D.炎症后期

E.宫外孕大出血

参考答案:E

热疗可使局部血管扩张,增加脏器的血流量和血管的通透性而加重出血。老年人因体温调节能力较差,婴儿体温调节中枢发育不完全,因此,对老年人和早产儿应用冷热疗时要慎重。热疗可以松弛肌肉,肌腱和韧带组织,解除疼痛。炎症后期用热疗有助于坏死组织的清除和组织修复。

问题56.下列哪项不符合早产儿外观特点(单选)

A.头发乱如绒线头

B.耳廓软、耳舟不清楚

C.乳腺无结节

D.指甲未达指尖

E.足纹遍及整个足底

参考答案:E

早产儿的外形特点为头相对较大而肢短,皮肤菲薄多皱纹,皮下脂肪少,全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线,耳壳软骨发育差并紧贴颞骨,乳房无结节,指(趾)甲多未超过指(趾)端,脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊,女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

问题57.患者男性,28岁。因急性胆囊炎人院,现行静脉输液治疗,输液总量为ml,计划12小时输完,所用输液器滴系数为l5,则每分钟滴数为(单选)

A.44滴

B.48滴

C.52滴

D.56滴

E.60滴

参考答案:C

每分钟滴数=液体总量(毫升)×点滴系数/输液时间(分钟)。

问题58.生命休征的生理变化,叙述正确的是(单选)

A.夏天,体温和血压略增高

B.中年以前女子的体温和血压高于男子

C.老年人体温低于青年人,血压高于青年

D.成人体温及血压均高于儿童

E.血压和体温不随外界环境变化而变化

参考答案:C

冷环境中血压可上升,高热环境中血压可下降;女性体温略高于男性,但中年以前男性血压略高于女性;儿童体温略高于成人,但儿童较成人血压低;老年人体温偏低,血压40岁以后每增加IO岁,收缩压约升高1kPa,只有因此C选项正确。

问题59.颈外静脉穿刺置管的患者,用力排便导致硅胶管内出现回血,为防止血块堵塞导管,护士应采用的冲管溶液为(单选)

A.生理盐水

B.0.4%枸橼酸钠生理盐水

C.5%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖氯化钠

E.稀释肝素溶液

参考答案:E

颈外静脉置管后,如发现硅胶管内有回血,应立即用肝素液冲洗,以免堵塞管腔。

问题60.某成年病人,因绞窄性肠梗阻急诊人院,患者呈明显的休克症状,P次/分,BP40/20mmHg,发绀,正确的处理是(单选)

A.用升压药

B.加快输液补充血容量

C.用强心药

D.输液输血抗体克同时手术

E.立即手术切除坏死肠段

参考答案:D

首先应输液输血补充血容量,保证全身重要脏器的供血,绞窄型肠梗阻为急腹症,如不及时处理容易发生肠坏死,应紧急手术。

距考试不到俩月!

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