公卫谨防非职业性一氧化碳中毒

非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件，区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒，事件原因多以碳火取暖为主，还包括煤气取暖、煤气热水器使用不当、人工煤气泄漏、汽车尾气等。最近发生的病例或事件中，炭火火锅、炭火烤鱼/烤肉、自杀等也成为了比较常见的原因。

一氧化碳中毒症状及分类

轻度：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白浓度为10%-20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥。

中度：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白浓度占30%以上，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。

重度：发现时间过晚，吸入煤气过多，血液碳氧血红蛋白浓度占50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。

一氧化碳中毒现场急救

注：施救时，施救者应避免呼入房间内空气，防止自己中毒。

1、迅速移至通风处，呼吸新鲜空气。有条件者应给予吸氧治疗，并注意保暖。

2、心跳呼吸微弱或已停止者，立即口对口人工呼吸，胸外按压，同时迅速转院抢救。

3、不要轻易放弃抢救，中毒严重及有昏迷史者清醒后，医院接受高压氧疗或光量子治疗，以免发生严重后遗症，出现脑功能障碍。

非职业性一氧化碳中毒的预防

1、安全使用碳火取暖

?绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖，煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气。

?睡前要检查炉盖是否盖严，炉内煤炭是否完全燃烧，绝不能封炉取暖。烟筒及烟道口要定期检查和清理，保持排烟通道畅通，防止烟气倒灌。

2、安全使用燃气热水器

?建议使用平衡式或强排式燃气热水器，淘汰直排式和烟道式燃气热水器，热水器使用超过一定年限的应更换。燃气热水器应安装于向外通风良好的地方，绝不能放置于浴室或卧室。?使用中，应开窗保持通风，洗浴时间切勿过长。刮风天气发现安装热水器的房间倒灌风或热水器从烟道倒烟时，应暂停使用热水器。热水器使用中突然熄火或突然出冷水，应迅速关闭，待专业人员检查后再用。要经常检查连接燃气热水器的橡皮管是否松脱、老化、破裂、虫咬，严防漏气。

3、使用燃气灶具点火前要检查是否漏气

灶具连续打火未点燃时，应开窗通风，稍后再点火。使用中，人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭。使用后、临睡前、外出时，要检查灶具开关和管道阀门是否关闭。

4、冬季切勿在怠速的汽车内睡觉

冬季在车库内发动汽车或开启车内空调后，切勿在怠速的汽车内睡觉，防止一氧化碳逸散至车内，导致中毒

5、使用煤炉、木炭等场所应注意通风

使用煤炉加温的塑料大棚、使用木炭的火锅店和烧烤店、使用柴油发电机的场所，都应注意室内通风，以防一氧化碳中毒。

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