煤气中毒有假愈，迟发脑病非危言

央视新闻（cctvnewscenter）报道了大连市普兰店区急救中心发生的一个现实版"保持通话"挽救了两个煤气中毒病人生命的故事，非常震撼，可以写成一个小说。

我为普兰店区急救中心的给力急救点赞，也为中心调度员蒋林平的爱心表现点赞，更为那对夫妻感到庆幸，真是有点太危险了。

报道还说：现在，夫妻俩经过了高压氧治疗，已经恢复得差不多了。我还是感觉有点儿不放心，又仔细查看了一下，发病日期是1月13日晚上，报道日期是1月20日，不到7天，一个曾经引起昏迷40多分钟的煤气中毒病人，这么早就说恢复的差不多了，真的有点不太靠谱。

给我印象最深，教训最深的煤气中毒病人是一个大国企的工人，工作中因为煤气泄露，引起昏迷，后很快清醒，给予高压氧治疗近一周，病人一直感觉很好，要求出院。当时省立的林教授，建议继续治疗，说病人在煤气中毒后会有2~60天的“假愈期”，不坚持治疗可能会出现迟发的精神神经病变。

病人及家属很不以为然，还私下里说林教授知道他们是公伤的病人，是想让他们多住几天。

病人强行出院15天后，也就是中毒22天后，国为言语混乱，站立不稳，大小便失禁再次入院。继续高压氧治疗也不知道做了多少次了，反正不少，可是，病人再也没能完全恢复正常。

煤气中毒急性期及时抢救大多数中毒者意识会迅速恢复正常，但有一部分病人，特别是昏迷较深，病情较重的病人，经过2～60天的“假愈期”后，会出现一系列的精神神经症状，如定向力、记忆力障碍，语言混乱，情感淡漠，大小便失禁，步态不稳，甚至失语，失明，抽搐等。其发生的原因：可能与一氧化碳对脑血管的继发性损害，缺氧引起血管壁的细胞变性，以及血管运动神经麻痹，血液瘀滞，血管破裂及闭塞性动脉内膜炎，导致血栓形成或出血有关。这些血管损害并非在中毒当时形成，而有一定发展过程，故临床上可出现一段清醒期。昏迷4小时以上的人约有50%会出现“假愈期”。

急性一氧化碳中毒早期治疗效果较好，一旦发生迟发脑病，其治疗效果就变的极差。因此，对于急性煤气中毒患者，在进行常规治疗的同时，需要进一步坚持高压氧治疗。即使患者已经清醒也要坚持规范的治疗，不能中途停止。

因为，煤气中毒有假愈，迟发脑病非危言。

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