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警惕啥子喃洗澡会一氧化碳中毒请大家

文章来源：一氧化碳中毒发布时间:2020-10-22 2:47:02 点击数：次

　　叮铃~叮铃~叮铃~　“喂，吗？我家娃娃在屋头洗澡，煤气中毒了！”接到急救电话后，得知孩子病情较重，赶紧联系了当地卫生院，紧接着我院急诊科也派车前去救助。作为急诊医护工作者虽然不是第一次面对生死，但两个不足10岁的孩子，就面临这么大的危险，让我们感到无力、痛苦和伤心。伤心的是面对他们，我们无能为力，另一方面值得我们反思：为什么煤气中毒在乡镇呈高发现象？“啥子喃？洗澡会一氧化碳中毒？”相信很多人会发出这样的疑问，其实是因为浴室是一个相对密闭的空间，如果我们热水器的通风系统出现障碍的话，就很可能引起室内一氧化碳过高，加上冬天寒冷，很多人洗澡的时候往往要洗很久，有的人甚至在浴室呆上1小时，但洗浴时间过长，加上通风不当的话，很可能导致一氧化碳中毒。

什么是一氧化碳中毒

一氧化碳是一种无色、无味、无臭的窒息性气体，俗称“煤气”，在生产和生活中广泛存在。由于一氧化碳没有特殊气味，人们可在不知不觉中吸入一氧化碳，发生中毒。

一氧化碳中毒：是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。

一氧化碳中毒机理：是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

C0中毒=煤气炉+口唇樱桃红（典型表现）+碳氧血红蛋白（COHb）升高

一氧化碳中毒的典型症状

1、轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。头痛，眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2、中型：血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3、重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，患者呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

4、一氧化碳中毒迟发性脑病：是指一氧化碳中毒患者经抢救在急性中毒症状恢复后，经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后，再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。或者部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的假愈期，突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内。

一氧化碳中毒常见原因

1、用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内。①门窗紧闭，又无通风措施，未安装或不正确安装风斗。②疏忽大意，思想麻痹，致使煤气大量溢出。③烟囱安装不合理，筒口正对风口，使煤气倒流。④气候条件不好，如遇刮风、下雪、阴天、气压低，煤气难以流通排出。2、城区居民使用管道煤气，如果管道漏气、开关不紧，或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。3、使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。4、冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起煤气中毒。5、其他如矿井下爆破产生的炮烟，化肥厂使用煤气为原料，设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

现场急救

1、第一时间拨打急救电话

2、应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气，注意保暖。（警告：在保证中毒环境流通前，禁止使用易产生明火，电火花的设备，如电灯、电话、手机、电视、燃气灶、手电筒、蜡烛等，防止一氧化碳浓度过高遇明火发生爆炸。）

3、应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的耗氧量。

4、松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物，保证患者有自主呼吸，充分给予氧气吸入，医院高压氧舱室作高压氧治疗。

5、神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

6、若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。

7、病情稳定后，医院进一步检查治疗。

拍手自救歌

捂住鼻子，开门窗

煤气中毒不慌张

关紧阀门，别忘记