天冷了，当心急性一氧化碳中毒

随着冷空气的加强，连日的雨水，气温下降的趋势加快。因煤炉、燃气、木炭烤火等家用设备的不当使用，室内通风不畅，导致一氧化碳中毒事件高发。

气温骤降进入冬季，医院急诊科几乎每天都有一氧化碳中毒的病患前来就医。11月8号一大早，就有患者聂某被其丈夫背入院，由于雨天湿冷，聂某在无门窗的阁楼用木炭烤火取暖，造成急性一氧化碳中毒。清晨家人发现聂某在阁楼上还没有起床，结果她已呼之不应，并且大小便失禁，医院。经过紧急检查治疗，发现聂某血液中COHb浓度高达36%，达到中度一氧化碳中毒。目前聂某已经收治入该院康复科接受高压氧治疗，病情稳定。

为什么会发生一氧化碳中毒？

一氧化碳中毒事件多发生在天气寒冷期间空气流通不畅的房间内，且多数是在凌晨发现。含碳物质燃烧不完全，产生一氧化碳(CO)，CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的COHb，COHb不能携带氧，且不易解离，故CO中毒主要引起组织缺氧。一氧化碳中毒后，人们会出现头疼、头晕、恶心、心慌等症状，严重的会出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心力衰竭、迅速死亡等情况。

一氧化碳中毒治疗首选高压氧

“高压氧”一词对于普通老百姓来说也许比较陌生，但应用高压氧治疗的疾病已逾百种，治疗范围几乎涉及临床各科，最常见的如一氧化碳中毒。医院去年新建的高压氧治疗中心可为有需求的患者提供优质的医疗服务。一氧化碳中毒后供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2-2.5个大气压的高压氧舱内，经30-60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。高压氧治疗一氧化碳中毒，效果好坏与高压氧治疗是否及时、治疗次数是否充足有很大的关系。一氧化碳中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。

有许多患者由于治疗不及时、治疗次数不充足、治疗不彻底，往往发生迟发性脑病，出现痴呆、精神异常等后遗症。所以一旦发生一氧化碳中毒，要及时进行高压氧治疗，特别是中毒时间长、昏迷久、高龄或者有心脑血管疾病的患者更要坚持治疗彻底。

如何预防一氧化碳中毒

冬季是一氧化碳中毒高发期，应提高安全意识，注重预防。市民使用煤气灶后，应检查煤气灶是否关严。使用燃气热水器的市民，不要将热水器安装在浴室内，应选择安装在厨房、室外等通风的地方。农村居民使用木炭烤火时，门窗切记不要紧闭，保持通风状态。如果出现中毒症状，应马上开窗通风，帮助患者脱离一氧化碳中毒环境，注意对患者进行保暖，并及时就医。