孩子腹痛多动,老生病,警惕隐匿的铅中毒

“医生，孩子总是肚子痛，彩超也做了，片子也拍了，都没问题，益生菌呀，健脾胃的呀，药也吃了一堆，也没见效，怎么办呀？”“医生，孩子总是上课搞小动作，坐不住，还冲动爱发脾气，老喜欢打人，是不是多动症呀？”“医生，孩子最近总是感冒，一个月都来四五回了，还不想吃东西，一天到晚烦烦躁躁，哪里出了问题？”

上述3个家长的疑惑，分开来看，有很多种可能，但是综合起来，有可能是同一个病，铅中毒。

铅中毒有哪些临床表现？

常见：头痛、腹痛、情绪急躁、攻击行为、认知能力下降、学习成绩下降、注意力分散、持续哭闹、缺钙、缺铁、缺锌及贫血症状、体重不增、身高发育迟滞、偏食、免疫力下降、反复反复呼吸道感染、乏力、纳差等等。

血铅多少算高？（年中华人民共和国卫生部制定标准）。

正常值是0-99ug/L。

高铅血症：连续2次静脉血铅水平为-ug/L.

铅中毒：连续2次静脉血铅水平大于或等于ug/L.

轻度铅中毒：静脉血铅-ug/L

中度铅中毒：静脉血铅-ug/L

重度铅中毒：静脉血铅大于等于ug/L.

（备注：诊断标准里要求是静脉血，末梢血微量元素数值只能作为筛查。）

铅中毒怎么治疗？

高铅血症及轻度铅中毒，主要是脱离铅污染源，卫生指导，营养干预，补充维生素C、铁剂、钙剂、锌剂。

对于大多数没有急性中毒症状的中度铅中毒儿童首选非药物驱铅。使用金属硫蛋白的生物饮品可以有助于排除体内的铅。

美国疾控中心建议重度铅中毒需要驱铅治疗。首选依地酸二钠钙。

怎样能够有效避免铅源？

1、远离工业污染、汽车尾气。

2、戒掉孩子咬铅笔的习惯。

孩子在学习过程中精神不集中就开始咬铅笔，经常把铅笔要掉漆甚至将包裹铅笔的原木都咬碎。

3、少吃常吃含铅的皮蛋，爆米花（爆米花机的炉膛和炉盖是由含铅的生铁铸成，在密闭加热时极易挥发并掺入爆米花中）。

4、别给孩子玩劣质的橡胶、塑料玩具、和水晶泥等。

5、避免使用含铅的中药，如“黄丹粉”、如保婴丹、赤石脂等。

儿童铅中毒症状多种多样，有时候与其他疾病难以鉴别，生活中我们尽力做到远离铅源，但出现无法用普通疾病解释的症状时，可以对照铅中毒临床表现，必要时完善血铅检查。