利用思维导图,高效掌握护理要点,轻松应对农药中毒急救场景。
一、有机磷农药中毒有机磷农药是我国使用最为广泛且用量巨大的农药类型,其毒性对人和牲畜均构成威胁。常见的有机磷农药包括敌敌畏、乐果、敌百虫、锌硫磷、甲胺磷、对硫磷()、内吸磷()、马拉硫磷()以及甲拌磷(39)等。
(一)中毒机制
当有机磷农药进入人体后,它会迅速分布于胆碱能神经的突触和神经-肌肉接头处,并与胆碱酯酶结合,形成磷酰化胆碱酯酶(即中毒酶)。这种酶丧失了水解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在突触间隙大量积聚。积聚的乙酰胆碱过度激活胆碱受体,从而引发一系列的胆碱能效应,这就是有机磷农药中毒的症状:平滑肌收缩增强、腺体分泌增加、心脏收缩先增强后减弱、心率先增快后减慢等。此外,有机磷农药还会直接作用于胆碱能受体,损害神经元,甚至抑制神经病靶酯酶,导致更严重的神经病变。
(二)临床表现
有机磷农药中毒的临床表现复杂多样,但主要包括以下几个方面:神经系统症状如头痛、头晕、乏力等;消化系统症状如恶心、呕吐、腹痛等;心血管系统症状如心率失常、血压下降等。同时,还可能出现肌肉痉挛、呼吸衰竭等严重症状。在急救过程中,医护人员需要密切