生活健康预防煤气中毒知识及心脑血管疾

预防煤气中毒知识及措施

西动车段安函《》号

冬天用蜂窝煤炉取暖，因烟囱堵塞、倒烟或门窗紧闭等，致煤燃烧不完全，从而产生大量一氧化碳无法排出，聚集在室内，即可致使人发生一氧化碳中毒，也称煤气中毒。部分燃气热水器也可能发生一氧化碳中毒。

一、一氧化碳常在不知不觉中侵入人的呼吸道

煤气中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳无色无味，常在意外情况下，特别是在睡眠中不知不觉侵入人的呼吸道，通过肺泡的气体交换进入血液，并散布全身，造成中毒。一氧化碳吸收入血液后，与血中红细胞结合，使红细胞不能再与氧气结合，血中含氧量明显下降，从而使人体缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故首先受累产生中毒症状。一氧化碳中毒的症状出现时间、中毒的严重程度等均与一氧化碳在室内浓度密切有关，亦与中毒者年龄有关。青年人较老年人敏感，孕妇、肥胖者和有慢性心肺疾病者亦易发生中毒。

二、煤气中毒发生的原因

1.生活用煤不装烟筒或风斗，或是装了烟筒但却堵塞、漏气，会使室内一氧化碳浓度增高。

2.室内用炭火锅涮肉、烧烤用餐，而门窗紧闭通风不良，容易造成一氧化碳停留时间过长。

3.火灾现场会产生大量一氧化碳。

4.冬天在门窗紧闭的小车内连续发动汽车，产生大量含一氧化碳的废气。

5.燃气热水器安装使用不当。

6.自制土暖气取暖，虽与煤炉分室而居，但发生泄漏、倒风引起煤气中毒。

7.城区居民使用管道煤气，管道漏气、开关不紧或烧煮中火焰被扑灭后，煤气大量溢出，可造成中毒。

三、煤气中毒的临床表现

1.轻度中毒会出现头痛头晕、心慌、恶心、呕吐症状，及时脱离中毒环境，吸入氧气或新鲜空气后会很快好。

2.中度中毒上述症状可加重，并有面色潮红、口唇呈樱红色、多汗、烦躁不安、逐渐昏。

3.重度中毒病人神志不清，呼之不应，大小便失禁，四肢发凉，瞳孔散大，血压下降，呼吸微弱或停止，肢体僵硬或瘫软，心电图检查有心肌损害或心律失常，经积极抢救侥幸存活者常遗留严重后遗症，如瘫痪、痴呆、抽风、精神不正常等等。昏迷时间越长，所产生的后遗症亦越多、越重。因此，一旦发生煤气中毒，应积极救治。

四、煤气中毒的救护措施

煤气中毒一旦发现，救护者立即打开门窗，流通空气，将病人迅速移至空气新鲜、通风良好的地方，松解衣扣使呼吸通畅，并要注意保暖。昏迷的情况应将患者侧向一边，防止呕吐物吸入肺内，医院进一步救治。有昏迷情况的争取尽早对患者进行高压氧舱治疗，以减少后遗症，即使是轻度、中度中毒，如有条件也应进行高压氧舱治疗。

五、煤气中毒的误区

误区一：煤气中毒患者冻一下会醒

案例：一位母亲发现儿子和儿媳中了煤气，她迅速将儿子从被窝里拽出放在院子里，并用冷水泼在儿子身上。当她欲将儿媳从被窝里拽出时，救护车已来到，儿子因缺氧加寒冷刺激，呼吸心跳停止，命归黄泉。医院抢救脱离了危险。另有爷孙二人同时中了煤气，村子里的人将两人抬到屋外，未加任何保暖措施。抬出时两人都有呼吸，待救护车来到时爷爷已气断身亡，孙子因严重缺氧导致心脑肾多脏器损伤，两天后死亡。

寒冷刺激不仅会加重缺氧，更能导致末梢循环障碍，诱发休克和死亡。因此，发现煤气中毒后一定要注意保暖，并迅速向“”呼救。

误区二：有臭渣子味就是煤气

一些劣质煤炭燃烧时有股臭味，会引起头疼头晕。而煤气是一氧化碳气体，是无色无味的，是炭不完全燃烧生成的。有些人认为屋里没有臭渣子味儿就不会中煤气，这是完全错误的。

误区三：炉边放盆清水可预防煤气中毒

科学证实，一氧化碳是不溶于水的，要想预防中毒，关键是门窗不要关得太严或要安装风斗，烟囱要保持通气良好。

误区四：煤气中毒患者醒了就没事

案例：有一位煤气中毒患者深度昏迷，大小便失禁。经医院积极抢救，两天后患者神志恢复，要求出院，医生再三挽留都无济于事。后来，这位患者不仅遗留了头疼、头晕的毛病，记忆力严重减退，还出现哭闹无常、注意力不集中等神经精神症状，家属对让患者早出院的事感到后悔莫及。

煤医院的系统治疗后方可出院，有并发症或后遗症者出院后应口服药物或进行其他对症治疗，重度患者需一两年才能完全治愈。

误区五：住楼房不生炉火就不会煤气中毒

案例：年春节前夕，广州增城市新塘镇一出租屋发生了令人揪心的一幕“人间惨剧”，一对来自江西的王姓夫妇本想洗澡后一起回家过年，却不料在密闭的浴室内因使用直排式燃气热水器而一氧化碳中毒身亡，妻子的腹中还怀着两个月的胎儿。

直排式燃气热水器致人死伤事件频发，主要原因是其产品结构及使用条件的局限性。直排式燃气热水器因其燃烧时所产生的废气直接排放在室内，所消耗的氧气取自于室内，使用者如有不慎，容易产生一氧化碳中毒和缺氧窒息现象。

六、煤气中毒的预防

1.经验提醒说，使用炉具（含土暖气）时，要检查炉具是否完好，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题，要及时更换并修补。

2.要经常检查烟道是否畅通，有无堵塞物；烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成煤气倒灌。

3.烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗口朝下、细口朝上），严防漏气。

4.屋内必须安装风斗，要经常检查风斗、烟道是否堵塞，做到及时清理。

5.每天晚上睡觉前要检查炉火是否封好、炉盖是否盖严、风门是否打开。另外，有煤气或液化气的家庭最好安装可燃气体泄漏报警器，当周围出现煤气或液化气泄漏时，可以及早采取避险措施。

七、急救方法

1.将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来，迅速转移到清新空气中。

2.若中毒者呼吸微弱甚至停止，立即进行人工呼吸；只要心跳还存在就有救治可能，人工呼吸应坚持2小时以上；如果患者曾呕吐，人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止，就进行心脏复苏。

3.高浓度吸氧，氧浓度愈高，碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

4.如果中毒者昏迷程度较深，可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射，并用冰袋放在头颅周围降温，以防止或减轻脑水肿的发生，医院。最医院，以便对脑水肿进行全面的有效治疗。

5.如有肌肉痉挛，可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之，并减少肌体耗氧量。

6.医院过程中，都要给中毒者充分吸氧，并注意呼吸道的畅通。

冬季心脑血管疾病防范措施

一、冬季特殊在哪里

1.身体在低温状态下，外围的血管会收缩，造成血管阻力及血压的上升，而且心脏负荷增加，增加脑溢血和心肌梗塞发作的机会。

2.由于寒冷而颤抖，身体消耗能量以产生热量，心脏必须作更大的功能，增加心肌梗塞发作的机会。

3.寒冷的时候，活动力减少，包括脑、心肌、内脏血液灌流因而减少。

4.冬季因排汗减少，水也比较少喝，水份摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会。

5.冬季容易患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气炎、肺炎、气喘，都会加重原有心脏血管疾病的病情。

6.寒冷的气候会使人的血管收缩，使血压增高或血压不稳定，心脏负担加重，容易发生脑血管病，因此冬天里也要提防心脑血管疾病。一般来说，如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就该小心是否是心脑血管疾病找上门来了。

二、什么是心脑血管疾病

所谓心脑血管疾病，就是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。发生在心脏动脉血管的病称为心血管病，主要有：心肌梗塞、冠心病、心肌梗死等。发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病，主要有脑溢血、脑血栓、脑栓塞等。心脑血管疾病对我们的身心健康危害极大，严重威胁自身生命，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，所以心脑血管疾病的预防就显得特别重要。

三、心脑血管突发原因

心脑血管疾病突发的危险因素中，血管老化是最根本的原因。血管一旦老化，弹性就会下降，使血管变硬、变脆，血管内皮粗糙不平，易造成粥样斑块沉积附着，日积月累会使血管越来越淤堵，这时会感觉到头晕、胸闷、气短、犯迷糊、手脚麻木。严重的容易出现心绞痛、心梗、脑梗，更可怕的是在激动、大怒大喜、突然用力等情况下极易诱发血管破裂、中风、脑溢血，轻则偏瘫致残，严重的几分钟之内就会夺去人的生命。

四、心脑血管疾病的早期症状

1.经常性心慌、气短、胸闷，干活、活动时加重。干轻活时感觉很累，且胸闷气短；干重活时心前区疼痛或左部放射性发木发痛。

2.饭后胸骨后憋涨的厉害，有时冒冷汗。

3.感情激动时心跳加快，胸部有明显不适应，即消失。

4.胸闷偶有刺痛感，一般1-2秒后即消失。

5.走路时间稍长或稍快便胸憋气喘，心跳加快；睡觉时经常胸憋难受，不能平躺。

6.长时间躺卧后突然坐起来，感觉胸部很难受。

五、心脑血管疾病危险警告信号

1.心肌缺血或心梗前会发生心慌，胸闷，憋气，四肢无力，心烦意乱，浅睡眠或失眠，眩晕，健忘，易怒，冷汗，呕吐，一过性心绞痛等现象。

2.有的人并不会出现典型症状，更易延误病情判断；如有人会牙痛，胃腹痛，或非相关部位痛感及不适。

3.脑溢血患者发病前，多头痛，眩晕，耳鸣，眼跳，视物不清，胸闷，憋气，烦躁，易怒，健忘，忧思，体乏无力，精神恍惚。发病之初头痛欲裂，言语不清，视障，呕吐，多有半身瘫痪症状，几乎不能辩物识人。

六、预防心脑血管疾病的四大秘招

第一招：“五大限制”帮预防

限制总热量：糖在总热量中的比例应控制在60%～70%。宜多吃些粗粮，以增加复杂糖类和纤维素的含量。

限制脂肪：脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下，以植物脂肪为主，适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。

限制胆固醇：胆固醇的摄入量每天应少于毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于毫克，心脑血管病人最好每天吃半个鸡蛋或每两天一个鸡蛋。此外，还要特别限制动物内脏的摄入，因为动物内脏也是高胆固醇的食物，尤其是猪腰，每百克猪脑中胆固醇的含量在0毫克以上。

限制蛋白质：每天从面食摄入的蛋白质应占人体需要量的一半，其余的蛋白质可从牛奶、酸奶、鱼类和豆制品获得，心脑血管病人每天摄入的蛋白质以每公斤体重不超过1克为宜。

限制食盐：我国居民目前平均的食盐摄入量在10克以上，世界卫生组织建议我们每天摄入6克食盐，而对于心脑血管病人来说，食盐的每日摄入量更要严格控制在5克以下。特别是秋冬季节，出汗少，活动量相应减少，盐的摄入更要严格控制。

第二招：九种食物宜多吃

多素少荤：血脂的高低常与每个人的生活习惯有关。众所周知，吃素者血脂偏低，吃荤者血脂偏高，且容易发胖。肥胖者多容易引起心血管和脑血管疾病，在生活中应养成多吃素食的习惯，并多吃一些帮助降血脂的食物。含纤维素较多的蔬菜（如芹菜、韭菜等）能够帮助降血脂，它们含有大量的维生素C和纤维素，前者可以代谢胆固醇，后者可以阻止肠道对胆固醇的吸收。纤维素还能促进胃肠道蠕动，以保证人体正常排泄。

烹调首选植物油：炒菜最好用豆油、花生油、芝麻油、菜籽油、葵花子油、玉米油等植物油，因为植物油中含有植物胆固醇和较多的不饱和脂肪酸，植物胆固醇不易被肠道吸收。不饱和脂肪酸可以加速胆固醇的分解，使其变成胆酸，从而降低胆固醇。同时，不饱和脂肪酸还能产生前列腺素，减少血小板的粘滞，具有抗凝血的作用。所以，中老年人特别是心脑血管病人在膳食中应多食植物油，尽量少吃或不吃动物油。

多吃新鲜果菜：新鲜的蔬菜、水果含有丰富的维生素C、钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，还可增加血管的致密性，防止脑出血；镁可参与心肌酶系统的活动，对心脏有一定保护作用。

以大豆蛋白代替部分动物蛋白：多食用大豆蛋白代替动物蛋白，可以使血胆固醇含量降低。大豆含有40%的优质蛋白，比肉、蛋高2倍，比小麦高3倍，比大米高4倍。同时含有多种维生素和微量元素。我们平时的膳食应重视大豆和豆制品的食用，特别是现在市场上形形色色的豆制品，可适当的食用。

多吃含碘食物：含碘食物包括海带、紫菜、海蜇、虾皮、海米等。碘可以减少胆固醇在动脉壁上的沉积，有防止动脉硬化的功效。海带性凉，含有较多的碘、铁、钙、蛋白质、淀粉、矿物质，有补血润肺、降血压的作用。

常吃适量的鱼类：鱼肉富含甲硫氨酸、赖氨酸、脯氨酸及牛黄氨酸等，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄的作用。另外，多数鱼类含有不饱和脂肪酸，对预防心脑血管疾病具有一定效果。牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾等，也可增加冠状动脉血流量，减少心肌的损伤。此外，鱼油富含多不饱和脂肪酸，有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积的功能。

多吃富含精氨酸的食物：富含精氨酸的食物如海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等，有助于调节血管张力，抑制血小板聚集，减少血管损伤。

多吃富含叶酸的食物：若膳食中缺乏叶酸，会使血中半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成。中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸的食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、酵母及苹果、柑桔等。

多摄入天然抗凝食物：吃黑木耳能够抑制血小板聚集、防止血栓的形成。大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香菇、龙须菜及草莓、菠萝、桔子、红葡萄等也有一定的抗凝作用。

第三招：六种零食有益处

葵花子：60克葵花子就是一顿很好的蛋白小餐。可将葵花子洗净、去壳直接食用，也可将葵花子加在凉拌菜上，再浇上麦芽油食用。

山楂：山楂中含山楂酸、柠檬酸、脂肪分解酶、维生素C、黄酮、碳水化合物和蛋白质等，具有扩张血管、改善微循环、降低血压、促进胆固醇排泄、降低血脂等作用，常吃山楂或山楂制品，对高血压和高血脂等病人有一定好处。

核桃：科学研究表明，核桃仁含维生素B1、维生素C，亚油酸等，能促进胆固醇转移到毛细血管壁以外的组织中。另外，它含有核桃苷，能抑制肠道吸收胆固醇，使胆固醇随粪便排出，因此可以降低血液中胆固醇的含量。

茶叶：茶叶含有丰富的维生素族元素。其中维生素C可以使胆固醇从动脉壁转移到肝脏，然后进一步转变为胆酸，从而降低血中的胆固醇和甘油三酯，同时因其具有增强血管韧性、弹性、渗透能力的作用，所以能够预防动脉硬化的发生。

米汤：米汤是心脏病患者可信赖的饮料。取四倍于做米饭的水量，米和水浸泡一夜后煮制，煮好后，将饭粒滤掉，米汤存在冰箱里，全天喝一点。喝的时候要慢慢啜饮，切忌大口灌，在两餐之间饮用效果更佳。

柑橘、柠檬汁：将12个柑橘和1个柠檬一起榨汁饮用。其中所含的生物黄酮对治疗心脏病很有效（心脏病患者服用生物黄酮类饮料不宜太多，尤其是在与米汤交替服用的情况下），也能预防毛细血管过细或过脆。

第四招：五类习惯要养好

此外，预防心脑血管疾病一定要养成健康规律的生活习惯。一是饮食要适量，不宜太多，也不能过度饥饿。二是注意饮食卫生，饮食软硬、冷热要适宜。三是不要偏食，注意饮食多样化。四是定时进食，合理安排好一日三餐。五是戒烟忌酒。通过良好的生活习惯和合理的饮食调节，才能帮助我们减少心脑血管疾病的发生。

七、发生心脑血管疾病该怎没办

冬季，患有心脑血管疾病的人的血压一般会比春夏季偏高，遇到气温骤降，血管收缩，易引发脑出血、脑梗塞以及冠心病、心绞痛等心脑血管疾病。为此建议大家，在冬季里要注意经常测量血压，并根据医生的意见及时调整药物用量，患有冠心病、心绞痛的人，身边最好常备有速效救心丸和硝酸甘油片等药物。

1.如果病人血压突然升高，并伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌甚至视线模糊，这说明已发生高血压脑病。此时，应让病人立即卧床休息，及时口服降压药，另服利尿剂、镇静剂，并稳定病人情绪，不要紧张。如服药后无好转，应立医院急救。

2.如果病人突然心悸气短、口唇发、肢体活动失灵，伴咳粉红色泡沫痰，可能发生急性左心衰竭，应迅速让病人双腿下垂，采取坐姿，如有氧气袋，应马上让病人吸氧，并立医院救治。

3.高血压病人在劳累或受到精神刺激后，突然发生心前区疼痛、胸闷，并可放射在左肩或左上肢、面色发白、出冷汗等，此时要让病人安静休息，舌下含服一片硝酸甘油，并及时吸氧，同时立医院救治。

4.倘若高血压病人发作时，不但头痛、呕吐、还出现肢体麻木瘫痪、意识障碍，要立即让病人平卧，将头朝向一侧，防止把呕吐物吸入呼吸道，造成呼吸困难。切忌，勿乱移动病人，并立医院救治。

八、如何做好防范工作

1.注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。

2.在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富的食物，如瘦肉、鸡、鱼、乳类及豆制品，少吃油腻食物，禁忌烟酒。膳食总体结构应低盐、低脂、低胆固醇，最好能使用植物油，以及多食新鲜蔬果。

3.坚持体育锻炼，提高耐寒能力。可参加一些力所能及的文体活动，如户外散步，打太极拳，做气功等。

4.适当控制情绪，谨防过度疲劳。极度愤怒或紧张都可诱发脑卒中（脑中风的学名），因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。

5.坚持服药，保持血压稳定。切忌随意停服，一般情况高血压者冬季应适当增加降血压药物量。

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