抢救重度一氧化碳中毒,航空工业三0三

年1月5日13:50，航空工业三0三医院收治两名重度一氧化碳中毒患者，患者刘贵全（62岁）及妻子张启华（51岁）。因家中烧炭火门窗又紧闭，导致两人晕倒在地，幸得女儿及时发现，急医院就诊，医院诊断为重度一氧化碳中毒，因当地无高压氧舱，急需转院到贵阳进行高压氧治疗，在转诊途中，意外得知平坝区三0三医院有高压氧舱，高压氧舱的适用范围很广，是进行高压氧疗法的专用医疗设备，临床主要用于厌氧菌感染、CO中毒、气栓病、减压病、缺血缺氧性脑病、脑外伤、脑血管疾病等的治疗。

正值周末，得知贵阳市内交通拥堵，到达三0三医院能使路途减半，时间就是生命，不能错过治疗的最佳时间，救护车立即驱车赶往我院入住神经外科进行治疗。

（治疗中）

患者病情摘要：因女儿发现父母晕倒在地到达我院已有4小时之多，父亲来时情况紧急，呼之不应，刺痛肢体能回缩，口角见少许胃内容物附着，口唇发绀，呼吸稍急促，大小便失禁。

母亲精神差，自诉：“头晕、头痛、胸闷、气促、伴恶心、呕吐数次，为胃内容物”在治疗前经我科高压氧专科医生检查，确认无禁忌症后，护士潘正芬立即开舱为患者治疗。

患者治疗过程：在为患者进行高压氧治疗之前，护士们先精心做好各种宣教工作，教会病人做鼓气调压动作，防止在加压过程中引起耳痛影响加压，使病人积极配合进舱治疗。病人及陪护人员严禁携带火种、火源、易燃易爆、易挥发物品及电动电子玩具入舱，防止发生火灾。由于进舱时间较长（约2小时），医生、护士精心嘱咐病人及陪护人员进舱前排空大小便，不宜进食过饱或进食易胀气的食物，如牛奶、豆浆、薯类、萝卜、韭菜等。并叮嘱病人有特殊情况时及时与医生、护士取得联系，经诊疗无异常方可进舱。进舱前先为患者检查生命体征。固定调试各种导管并保持通畅，备齐抢救器材及物品，为病人接通吸氧管及呼气管，检查并及时调整吸氧阻力。舱内严禁梳头等可能引起静电的动作；严格掌握适应症，病情危重、躁动病人不宜进入纯氧舱治疗。操舱人员严格掌握治疗方案，随时通过观察窗观察病人病情变化，发现异常及时报告，及时处理。

父亲于当日进行高压氧治疗后，女儿同意并签字转入重症医学科继续治疗。经医生、护士精心的治疗和照顾，两日后，患者病情好转，可以离开重症监护室。全家人终于可以开心的团聚在一起，并激动的对医生护士说到：感谢你们，是你们让我们有了第二次生命，给了我们生活的希望，我们一定会好好珍惜这来之不易的第二次生命。经过一个疗程的治疗后，医院时，忙碌的护士们收到一份惊喜，父亲写了一封感谢信，这是对我们工作的认可，对我们的肯定，我们一同分享着患者的喜悦。

（治疗后）

管床护士为其父亲讲解一氧化碳中毒预防的健康宣教

航空工业三0三医院高压氧舱是年从安顺风雷机悈厂购入的小型6人空气加压舱，医院中唯一一家拥有高压氧舱且医院。直至年12月待新大楼建成后再次请销售厂家重新安装调试成功并经相关安检部门验收后正式开仓收治病人。氧舱运行三年来共开舱治疗人次，其中颅骨外伤例，脑梗13例，脑出血恢复期59例，急性CO中毒14例，突发性耳聋10例，耳鸣6例，其他11例，在平坝区取得了良好的社会效益。

医学小贴士：一氧化碳中毒是使用煤炭取暖、燃气式热水器和长时间待在密封车载空调内引起的，要定时开窗换气，晚上要把炭盆、煤球搬出卧室，放到通风的地方。CO中毒早期症状为：剧烈头痛、头晕、心慌、面部潮红、口唇呈樱桃红色、全身乏力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、视物不清、感觉迟钝、出现幻觉等，如果马上离开中毒环境，症状就会恢复。

航空工业三0三医院神经外科

专业治疗脑外伤、脑出血、颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤、颅颈交界骨质畸形、脑血管病等疾病。重症监护病房4张，提供24小时不间断的治疗、护理及监护。

开展的高血压脑出血微创软通道置管引流术，可以准确、及时、彻底地清除血肿，医疗费低，结合康复治疗可提高了高血压脑出血预后效果，降低该病的死残率，得到了病患的好评。

开展胸壁损伤，多发肋骨骨折、连枷胸的手术治疗，血气胸的闭式引流及开胸治疗，肺大泡的修补，肺叶切除等多种胸部外伤及疾病的治疗。

?特邀专家↓↓↓

▲谌鸿斌，医院神经外科副主任医师，贵州省神经外科学会常务委员，贵航三0三医院特邀专家。从事神经外科工作30年，专业基础理论扎实，临床经验丰富，特别对于重度颅脑损伤的诊断和治疗经验丰富，熟悉世界神经外科专业的发展状况，对颅底外科有深入的研究。开展神经系统显微解剖临床研究。具有娴熟显微神经外科操作技术。尤其擅长脑外伤、颅内肿瘤、颅底肿瘤、脊髓肿瘤、颅颈交界骨质畸形、脑血管病等的手术治疗。主要研究方向脑血管病的血管内介入治疗和开颅手术治疗，动脉瘤介入栓塞和开颅夹闭术，缺血性脑血管病的介入治疗及外科治疗即颈动脉内膜剥脱术。微创神经外科：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛的显微血管减压术。

神经外科特邀专家门诊：每周二、周五，医院八楼医生办公室。

?推荐专家↓↓↓

▲黄松，副主任医师，擅长颅内肿瘤，颅脑损伤，神经功能障碍等疾病的诊治。

▲罗志军，副主任医师，擅长脑血管意外，脑积水，颅脑损伤的诊治。在颅脑损伤、高血压脑出血、颅内肿瘤、脑脊膜膨出、脑脓肿、脑积水治疗等方面积累了丰富的经验。

▲蒋勇，副主任医师，擅于颅脑损伤的抢救、诊断及治疗，能开展硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿清除术，颅骨缺损三维成型修补，脑室腹腔分流术，外伤性癫痫治疗及胸外科常见病、多发病诊治。

?就诊方式↓↓↓

时间：周一至周日（8:00-12:00，14:00-17:00）

地点：三0三医院八楼神经外科医师办公室

（文/图神经外科刘洋）

（编辑：院办陆承炜）

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