戴口罩闻到ldquo烂苹果味rdq

对于正常人来说，口臭时注意口腔卫生、按时刷牙或用漱口水，基本可以去除异味。但对于糖尿病患者来说，口臭可是一个非常值得警惕的信号！如果口中闻到带有“烂苹果味”样的口臭，这可能是糖尿病的并发症——糖尿病酮症酸中毒的征兆，一旦发生，需要立即就医，否则会危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的一种并发症，通常表现为患者嘴巴里会出现烂苹果气味，并伴有呼吸加快、恶心呕吐、头晕头痛等症状，严重时还会引发昏迷、脱水、休克等危象。糖尿病酮症酸中毒的发生是没有年龄限制的，提高预防意识尤为重要。

有时，因嘴里的异味会随着呼吸在空气中消散，当嘴里出现烂苹果气味时患者可能并未察觉到，健康危险便会隐藏其中。在解答如何预防糖尿病酮症酸中毒前，小O先带大家“看清”它的“真面目”！

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糖尿病患者嘴里的“烂苹果味”是怎么产生的？

首先，需要科普一个概念：糖尿病酮症酸中毒。

它是糖尿病常见的一种并发症，糖尿病酮症酸中毒是由血糖调节人体中的胰岛素、胰高血糖素等激素出现分泌异常，从而引起糖、脂肪代谢紊乱。患者嘴巴里会出现烂苹果气味，并伴有呼吸加快、恶心呕吐、头晕头痛、食欲下降、腹痛、精神萎靡、嗜睡等症状，严重的还会引发昏迷、脱水、休克等危象。

糖尿病嘴里的“烂苹果味”是怎么产生的？简单来说，就是因为当人体发生胰岛素抵抗加重或者无法产生胰岛素时，细胞无法获取葡萄糖作为能量来源，就开始大量分解人体储备的脂肪，继而产生大量的酮类物质，而其中的丙酮就是口腔内异味（口臭）的直接来源。

由于这些酮体一般会通过尿液和呼吸的方式排出体外，在医院可以通过化验尿酮和血酮来诊断糖尿病酮症酸中毒，而糖友自己可以通过口腔中闻到烂苹果气味来简单判断。早晨口臭会比较明显地闻到“烂苹果味”，大家可以在起床刷牙时朝着自己的手掌哈气，闻闻是否有“烂苹果味”。

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哪些情况会诱发糖尿病酮症酸中毒？

糖尿病酮症酸中毒可随时发生在1型糖尿病患者身上，2型糖尿病发生几率相对较低。但是，糖尿病酮症酸中毒没有年龄的差别，老年人、年轻人和儿童均有可能发生糖尿病酮症酸中毒的，所以这种病症必须要重视预防、减少风险因素来降低发病率。

诱发糖尿病酮症酸中毒的主要危险因素与血糖偏高、感染、饮食、以及治疗不当因素相关，此外，在饥饿、禁食、严重的妊娠反应、大量的饮酒的情况下，也可能导致糖尿病酮症酸中毒。由于糖尿病酮症酸中毒的病因复杂，需要对症进行治疗，最好找医生进行详细检查找出致病原因，并制定有效的预防和治疗方法。

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如何自我判断糖尿病酮症酸中毒呢？

对于糖尿病患者来说，可以通过日常自我的检查发现糖尿病酮症酸中毒的征兆，主要通过血糖和尿酮两项指标：

（1）血糖。糖尿病酮症酸中毒的诊断标准有一项是血糖≥13.9mmol/L。很多发生糖尿病酮症酸中毒患者血糖一般血糖值处于较高的状态，多在16.7～33.3mmol/L之间，甚至可达33.3～55.5mmol/L。

（2）尿酮。发生糖尿病酮症酸中毒时，糖尿病患者一般会出现尿酮阳性。平时在在家里备一些尿酮的尿液检测试纸，如果觉得自己身体出现恶心呕吐、嗜睡、腹痛、口腔异味等情况时，可以尝试用尿酮试纸测验自己的酮体。

需要提醒的是，糖尿病酮症酸中毒是一种非常紧急的、严重的糖尿病并发症，它的病程进展迅速，作为患者最好的应对策略，就是在它的早期及时发现或者高度警惕，医院就医。

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糖尿病患者嘴巴出现“烂苹果味”还有可能是牙周炎

有的糖友可能会有疑问，自己在检测了血糖和尿酮后，发现血糖未超标且尿酮也未呈阳性，但为什么嘴巴里有烂苹果气味呢？

糖尿病患者的口臭除了酮症酸中毒，跟牙周炎密切相关。与神经病变，心血管疾病和肾脏疾病一样，牙周炎是糖尿病的常见并发症。而口臭是牙周炎的常见征兆，我们牙齿上的牙菌斑，可能是口臭的主要来源。

如何去除牙菌斑造成的口臭呢？专家建议，糖尿病患者最好做到这些口腔护理措施：

1

每天至少刷牙两次，每天使用牙线，餐后清水漱口。

2

不要忘记刷或刮擦舌头，这是产生恶臭细菌的主要温床。

3

保持血糖水平在目标范围内。

4

经常喝水并保持口腔湿润。

5

戒烟。

有条件的患者，最好定期拜访您的牙医，并遵循他们的治疗建议。

总之，口臭可能带来的不仅仅是尴尬，还有更多背后身体所散发出来的疾病信号。如果出现口臭或嘴里闻到“烂苹果味”时切莫大意，医院就诊，寻找致病因素，针对性地进行治疗。

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