急救直播间冻伤和冬季一氧化碳中毒的紧

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爱在天目“救”在身边

为让更多的市民朋友能参与到急救知识的学习之中来，临安区红十字会与区融媒体中心FM96.4乐活广播联合推出“爱在天目，救在身边”急救直播间栏目，定期邀请各个方面的急救专家通过与主持人互动的形式向听众宣讲急救知识。

今天邀请到的嘉宾是：

龙岗镇中心卫生院副院长

临安红会特聘培训师

储博闻

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培训图

今天的主题：冻伤和冬季一氧化碳中毒的紧急处理现场急救的目的：1、挽救生命。通过及时有效的急救措施,如对心跳呼吸停止的伤员进行心肺复苏,以挽救生命。2、稳定病情。在现场对伤员进行对症、医疗支持及相应的特殊治疗与处置,以使病情稳定,为下一步的抢救打下基础。3、减轻痛苦。通过一般及特殊的救护安定伤员情绪,减轻伤员的痛苦。4、减少伤残。发生事故特别是重大或灾害事故时,不仅可能出现群体性中毒,往往还可能发生各类外伤,诱发潜在的疾病或使原来的某些疾病恶化,现场急救时正确地对病伤员进行冲洗、包扎、复位、固定、搬运及其他相应处理可以大大降低伤残率。一冻伤当皮肤接触到非常冷的空气或物品，引起血管痉挛、淤血、肿胀，这便是冻伤。冻伤严重的可能起水泡，甚至溃烂。全身冻伤非常危险，要多方面注意。全身冻伤时，几乎所有的病人都会出现发呆、嗜睡。如果让病人睡下去，体温便渐渐降低，会就此冻死。1.冻伤分度Ⅰ度冻伤：伤及表皮层。局部红肿、发热、瘙痒、刺痛感数日后干痂脱落，不留瘢痕；Ⅱ度冻伤：损伤达到真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很少有瘢痕。Ⅲ度冻伤：伤及皮肤全层和皮下组织。创面由苍白变为和褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。若无感染坏死组织干燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢复很慢。Ⅳ度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部症状类似Ⅱ度冻伤，愈合后留有功能障碍或残疾。2.冻伤处理处理原则：脱离低温环境或冻伤物体，然后用38-40℃温水浸泡伤肢或浸浴全身,水温要稳定，使局部在20分钟,全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达36℃左右为宜。对呼吸心跳骤停者,施行心脏按压和人工呼吸。将患者移到暖和的地方，并將衣服解开，用毛巾、毛毯让全身保溫，不可搓揉冻伤部位（3.4度）。全身冻伤，体温降到20℃以下就很危险。此时一定不要睡觉，强打精神并振作活动是很重要的。当全身冻伤者出现脉搏、呼吸变慢的话，就要保证呼吸道畅通，并进行人工呼吸和心脏按摩。要渐渐使身体恢复温度，医院。对局部冻伤的急救要领是一点一点地、慢慢地用与体温一样的温水浸泡患部使之升温。只有手脚冻伤时，可在患者稳定后，将手脚泡在溫水中(38～40度)，也可給予溫热的饮料，但不可用热水浸泡或是火來取暖。由于按摩能引起感染，最好也不要作按摩。冻伤部位恢复后，要消毒患部并包扎起來，送医治疗。用生姜涂擦局部皮肤，有预防冻的作用。3.冻疮严冬季节皮肤暴露处应当保护，保持服装鞋袜的干燥,受潮后要及时更换，有利于保温。要避免肢体长期静止不动。冬季易患冻疮的人,除皮肤起水泡或溃烂者外,可用生姜片易患冻疮的部位,每日2次,可减轻或避免冻疮的发生,局部涂敷冻伤膏。对已患冻疮的部位,加强保暖可用瓦灯泡代替红外线仪进行照射治疗，并经常按摩（皮肤无破损）。二一氧化碳中毒进入寒冷的季节，特别是近期受降温寒潮侵袭，天气逐渐变冷，在农村，人们大多利用煤火、炭火取暖，使用燃气热水器洗澡等不注意开窗通风，以及长时间驾车封闭开空调。这些均易发生一氧化碳中毒事件，甚至危及生命。1、一氧化碳中毒症状（1）轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。（2）中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白为30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症。（3）重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白为50%以上，患者呈深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。2.急救原则：迅速脱离中毒环境，纠正缺氧。3.急救步骤：（1）立即打开门窗通风，保持室内空气通畅。（2）迅速将患者转移到空气新鲜流通处，并松解患者衣领腰带，保证患者呼吸道通畅，注意保暖。（3）神志不清者应将头偏向一侧，以防呕吐吸入呼吸道引起窒息。（4）救护患者的同时还要保证施救者的安全。（5）同时拨打急救电话，等待医护人员的进一步救助。4.怎样预防一氧化碳中毒（1）家庭生活中煤炭要烧尽，不应闷盖，煤炉要安装烟筒。尤其在冬季阴天或雨霾天气，煤燃烧不完全，加上室外气压低，室内一氧化碳不易排出。因此，在家中一定要经常开窗通风，采取防范措施，以免发生意外。（2）使用天然气热水器时，不要密闭房间，要保持良好的通风，洗浴时间切勿过长。（3）使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气。烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。（4）不要躺在门窗紧闭，开着空调的汽车内睡觉，空调车在停驶时开空调切不可将车窗全部关闭。

让我们都行动起来，

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