干燥综合征神经系统病变介绍
在干燥综合征患者中,神经系统受累并不少见,国际上有关神经系统病变发生率的报道不一,干燥综合征患者合并外周神经系统病变的发生率约为10%到60%,合并中枢神经系统病变相对较少,其发生率在2%-25%之间,发生率差异如此之大其原因可能是:目前国际上尚未统一干燥综合征合并神经系统病变的诊断标准,此外不同人群的患病率也存在较大差异,但总体来说神经系统受累在干燥综合征中并不少见。
神经系统病变分为外周神经系统病变和中枢神经系统病变,其临床表现多样,我们将从这两个方面加以说明:
外周神经系统病变
主要包括:
(1)感觉运动性神经病变;
(2)感觉神经病变,如手足烧灼感、肢端疼痛等;
(3)多发单神经病变
(4)自主神经病变:泌尿系统自主神经病变可出现夜尿增多,白天尿频、尿急,尿失禁、排尿费力、尿不尽等(但还需除外肾小管酸中毒、泌尿系感染及前列腺增生等),此外还可有肠道功能紊乱,如腹泻、便秘,或腹泻与便秘交替;
(5)末梢神经病变,这在外周神经系统病变中较为常见,患者可有手足麻木等不适,但仍需除外糖尿病及颈椎病压迫神经根所致神经病变;
(6)颅神经病变方面,可累及嗅神经、视神经、面神经、听神经等而出现相应的症状,但最常见的还是三叉神经痛。
在外周神经系统病变中,各个类型的病变可以独立出现,但大多情况下会重叠出现,如果您出现四肢感觉异常,尤其是双手双足麻木,您就要警惕是不是合并外周神经系统病变了,需要及时到风湿免疫科及神经内科检查诊断。