寒冬腊月，预防一氧化碳中毒

一氧化碳（co)中毒是含碳物质燃烧不完全的产物经呼吸道吸入引起中毒。

CO为无色，无味、无臭的气体，凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为“沉默的杀手”。人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。

一氧化碳中毒的病因：主要有两大方面：工业中毒，炼钢、炼焦、烧窑等工业生产中，由于炉门关闭不严或管道泄漏及煤矿瓦斯爆炸等都有大量CO产生；日常生活中毒，用柴炉、煤炉、燃气热水器、燃气取暖器使用不当，使室内CO浓度增加；在门窗紧闭的车内长时间取暖；利用煤气自杀或他杀等。

症状体征：CO中毒的体征和症状变化很大，取决于许多因素，如接触浓度、接触时间等。症状特异性不强，可表现为流感样、精神状态改变、抽搐、昏迷、胃肠道症状、气急、过度通气、头痛、心律失常、心绞痛和红细胞增多症。大脑缺氧和中毒的症状体征是CO中毒的主要表现。轻度脑缺氧可表现为头晕、眼花、头痛、全身疲乏无力、恶心呕吐、胸闷、心悸等。重度脑缺氧病人表现为昏迷伴有肌张力增高和去皮质强直。循环功能处于代偿状态的病人可能最先出现症状，且最为严重，如冠心病病人，严重中毒后可出现急性心肌梗死。

治疗：CO中毒的治疗目的是尽快避免继续吸入CO和将CO及早排出血液。

治疗的第一步是尽快将病人移至安全地方或打开门窗，吸新鲜空气；在冬天，要注意保暖。

第二步并且是最重要的步骤给患者吸入高浓度氧。将CO排出血液的最快途径为采用高压氧舱治疗。凡是疑为CO中毒的病人均应尽快进行高压氧舱治疗，最好在中毒后6h内进行。对于有昏迷、心血管疾患或心脏缺血和持续的精神和(或)神经疾患的CO中毒病人，应定期进行高压氧治疗。高压氧治疗可缩短康复时间和减少迟发性脑病的发生。CO中毒迟发脑病，病程在半年内者应用高压氧治疗可能有效，一年内亦应积极争取。

除上述措施外，还应采取其他支持疗法。

饮食保健：患者吃什么好?

1、供给高碳水化合物、低脂肪和含有适量优质蛋白质的膳食。大米白糖粥是本病初期的较理想膳食，既易消化，又可抑制恶心呕吐，较面食为好。

2、适量补充维生素A、B族、C等，并可进食富含上述维生素的食物。

3、昏迷患者易鼻饲营养丰富的流食。

预后：轻度、中度中毒者积极治疗后，神经症状恢复良好；严重中毒患者预后与中毒环境、CO浓度、暴露时间和中毒后治疗是否及时有关。