安全过冬谈如何预防非职业性一氧化碳中毒

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什么是一氧化碳中毒？

一氧化碳是一种无色、无味、无臭、无刺激性的有毒性气体,主要经呼吸道侵入体内，透过肺泡血-气屏障弥散入血。进入血液中的一氧化碳约90%与血红蛋白中的二价铁结合，生成碳氧血红蛋白(HbCO)，使血红蛋白失去携氧能力，造成机体缺氧而中毒。（一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧的~倍，而HbCO的解离速度是氧合血红蛋白(HbO2)的1/。）

另外，一氧化碳与氧竞争细胞色素氧化酶造成细胞内窒息是一氧化碳中毒的另一重要机制。细胞色素氧化酶是细胞色素A和A3的络合物，存在于需氧细胞线粒体内膜中，构成呼吸链的最后环节。当吸入高浓度一氧化碳时，一氧化碳与细胞色素A3结合，使电子最终不能传递给氧分子，造成细胞内窒息。

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一氧化碳中毒的主要症状是什么？

轻度中毒

最初感觉头痛、头昏、恶心、呕吐、软弱无力、头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂晕厥。一般神志清醒，吸入新鲜空气脱离中毒环境后，症状消失。

中度中毒

出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和呈现一氧化碳中毒特有的樱桃红色，大部分病人迅速发生抽搐、昏迷、两颊、前胸皮肤呈樱桃红色。

重度中毒

神志不清、呼之不应、大小便失禁、四肢发凉、瞳孔放大、血压下降、呼吸微弱或停止。大多数会遗留后遗症如痴呆、癫痫、肢体僵硬或瘫软或心律失常。

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为什么会发生非职业性一氧化碳中毒？

液化石油气、天然气、汽油、柴油、煤炭、木炭、柴火等含碳物质在氧气（空气）不足的条件下燃烧不完成产生一氧化碳，常见于下列几种情况。

1.使用燃气热水器、燃气灶时间长，门窗密闭通风不良，空气不足，燃气燃烧不充分，室内一氧化碳浓度升高，导致中毒事故发生。

2.燃气热水器安装在浴室（卫生间）内，或未安装排烟管，导致燃气热水器使用时产生的废气排放在浴室内或房间内，导致一氧化碳中毒。

3.燃气热水器烟道安装不规范，与热水器接口处或烟管连接处不严密、有裂缝，无法有效将废气有效排放到室外，导致一氧化碳中毒。

4.烟道室外部分烟管安装不规范或者没有防风帽，致使大风天气时，烟气倒灌进室内，导致一氧化碳中毒。

5.在密闭的房间内燃烧煤炭、木炭、柴火等用于取暖、做饭时，由于通风不良，空气不足，产生一氧化碳，导致一氧化碳中毒。

6.在车内发动汽车或开动车内空调后在车内睡眠，都可能引起一氧化碳中毒。

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一氧化碳中毒的预防措施

1.煤炉取暖。绝对不用桶、盆或没有烟囱的煤炉在室内直接取暖。煤炉不要直接安放在卧室。室内生火取暖要定时通风换气，使用煤炉取暖时，睡前要检查炉盖是否盖严，炉内煤炭是否完全燃烧，绝不能封炉取暖。烟囱的出风口要安装弯头，出口不能朝北，以防因大风造成烟气倒灌。烟囱接口处要顺茬儿接牢（粗ロ朝下、细口朝上），严防漏气。烟筒及烟道口要定期检查和清理，保持排烟通道畅通。要密切