XBB杀到疯抢蒙脱石散,不如备好这些东

近日，网络疯传一道消息，随着1月3日我国开放入境，在美国近期登顶的毒株XBB.1.5将会传入中国。据传这种毒株的主要攻击对象是心脑血管系统以及消化系统，所以一旦感染后，将会出现腹泻以及心脑血管疾病。

让家长担心的一点是，新冠XBB.1.5毒株的传播力更强，更容易感染人体，而且，XBB.1.5能有效地逃避抗体保护，具有高度的免疫逃避能力，会导致人体反复感染。更让人恐慌的是，目前国内已经陆续检测到XBB.1.5毒株。

因此，继连花清瘟、美林、泰诺林等药物后，用于止泻的蒙脱石散、肠炎宁、诺氟沙星、左氧氟沙星等一夜之间也处于脱销的状态。而用于调节肠道功能的整肠生、乳酸菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌四联活菌片等益生菌，以及补水的口服补液盐、电解质水也同样缺货。

眼见着家长们心急如焚，我认为我有必要站出来说一说这件事。

有必要囤蒙脱石散吗？没有！

这几天，很多家长都来咨询，到底有没有必要囤蒙脱石散、诺氟沙星、左氧氟沙星、益生菌等等的药物？我个人认为，没有必要。

（网传XBB囤药清单）

1、抗生素绝不能乱用

诺氟沙星、左氧氟沙星、阿莫西林等药物都属于广谱抗生素，服用后会阻碍人体消化道内致病菌DNA旋转酶的作用，阻碍细菌DNA的复制，从而对细菌产生抑制作用。广谱抗生素常用于细菌引起的腹泻，如肠炎、痢疾类病症，对病毒引起的腹泻是无效的。

更重要的是，诺氟沙星对孩子而言，具有严重的副作用，会阻碍骨骼的成长与发育，未满18岁的未成年人是禁止服用的。

所以，我一直反复提醒家长，任何药物的饮用，家长应该遵医嘱，在医生的指导下使用。若家长在家自行安排孩子服药是非常危险的行为，更加没有必要盲目购买、囤药。

2、过量用蒙脱石散会导致铅中毒

蒙脱石散的原材料是蒙脱石，本质上是一种天然矿物土。它“治疗”腹泻的原理就是吸附，它能够吸附细菌、病毒、重金属，以达到止泻的效果。

正因如此，蒙脱石散的颗粒会吸附在肠道不易排出体内，一旦过量服用就会引起便秘，甚至出现过敏的情况。更重要的是，蒙脱石散的主要成分是蒙脱石，是一种从土壤中萃取的的粘土矿物，过量服用会导致铅中毒。所以，孕妇、哺乳期妇女以及2岁以内的孩子都不建议服用，而2岁以上的孩子服用蒙脱石散也不建议超过7天。

临床上，针对孩子腹泻的问题，很多家长都会首先选择帮孩子止泻，而最常用的药物就是蒙脱石散。但这其实是一个大误区。

一方面，蒙脱石散等止泻药会抑制孩子的胃肠道动力，从而增加细菌繁殖以及机体对毒素的吸收，并不利于疾病的恢复。另一方面，在中医看来，当我们的胃肠道遇到邪气侵袭时，腹泻与呕吐都是身体出于自保的本能而出现的排邪反应。若家长盲目地、强行地帮孩子止泻，只会导致“闭门留寇”。

正确的处理方法是顺势而为，让孩子通过腹泻的方法把湿邪排出去，调整胃肠道的环境，邪祛正安，从而达到邪祛病除的结果。

3、中成药要辨证服用

临床上，我发现很多家长都会陷入一个误区，就是认为中成药安全又有效，且副作用小。事实并非如此，中医讲求“辨证论治”，任何的药物、食疗都需要经过辨证再用，否则只会起到反效果。

在这件事上也是如此，小儿肠炎宁、藿香正气口服液等药物都属于中成药，家长一定要辨证后再给孩子用。

4、益生菌并非万能药

一般情况下，只有两种情况使用益生菌的效果最好，一是病毒性腹泻；二是服用抗生素后引起的腹泻。因此，若孩子感染新冠病毒后出现腹泻的症状，是可以适当服用益生菌调节肠道功能的。

但是，人体菌群最重要的是平衡，无论是优势菌群还是细菌、病毒，过少和过量都是不好的。所以，在孩子发生病毒性腹泻可适当安排益生菌，但不要超过一周，更不可作为长期保健用。

面对新型变异株XBB.1.5，家长可以做什么？

那么，面对新型变异株XBB.1.5，家长可以做哪些准备呢？

中医认为，新冠病毒属于“湿毒疫”，发病大多与“湿邪”有关。而“无湿不成泄”，腹泻也与“湿邪”密切相关。简单来说，当孩子感染新冠病毒后出现腹泻的症状，就要去解决“湿气”的问题。

中医把腹泻分为：寒湿泻、湿热泻、伤食泻。而冬季这一波新冠疫情大多与风、寒、湿有关，目前当孩子感染新冠病毒后出现腹泻的症状，大多都是寒湿泻。

●寒湿泻

若孩子腹泻时，出现大便偏绿或淡黄色，味道腥臭或无味，或伴随泡沫、粘液等症状，那么大多属于寒湿泻。寒湿泻的孩子，舌质淡、舌苔白、舌面水滑，而且寒湿越重，舌苔就会越白越厚腻。

1、对证用好中成药

若孩子是寒湿泻，家长可以用藿香正气口服液（无酒精），它能解表化湿、理气和中，缓解寒湿导致的腹泻。5岁以上的孩子每次吃半支，一天3次，用1~3天；1~5岁的孩子，每次半支，1天2次，用1~3天；1岁以内的孩子需就诊后在医生指导下使用。

2、搭配用好食疗茯仙清

在藿香正气口服液的基础上，家长还可以给孩子安排食疗茯仙清，每天1~2次，每次1条，可连续喝2~3天。与中成药相隔30分钟以上用即可。

茯仙清由佛手、砂仁、茯苓、乌梅、丁香组成。方中的佛手能疏肝理气、和胃止痛；砂仁能化湿、行气、消食、温中；茯苓能健脾和胃、宁心安神；乌梅能润肺止咳、涩肠止泻、生津止渴；丁香能温中降逆、补肾助阳。全方能起到醒脾化湿、调理气机、疏肝理气的作用。

3、用好外治法辅助调理

当脾胃中有寒又有湿，家长可以给孩子用好外用贴。外用贴主要由丁香、藿香、肉桂三种药材组成，藿香能芳香化湿、和中止呕；丁香能温中散寒、温肾助阳；肉桂能补火助阳、散寒止痛，这三味药材都是辛温走窜、温中散寒的，可以起到温补脾阳的作用。孩子脾阳充足，就能提高运化能力，把寒湿通过正常途径排泄到体外。

家长可以取一贴许暖贴，贴在孩子的天枢穴（肚脐旁开2寸），每次1贴，贴2~4小时，可连续使用2~3天。

●湿热泻

若孩子腹泻时急迫、量多、次数频密，并出现大便呈水样或蛋花汤样、颜色偏深、气味秽臭、有少许黏液、肛门有痛感等症状，那么大多属于湿热泻。湿热泻的孩子大多舌质红、舌苔黄、舌面水滑。

1、对证用好中成药

若孩子是湿热泻，家长可以给孩子用保济口服液（蚕豆病慎用）或小儿肠炎宁口服液，二者选其一即可。

保济口服液能解表、祛湿、和中，缓解湿热导致的腹泻。1岁~2岁的孩子服用半瓶，一天3次；3岁以上每次1瓶，?天3次。一般服用2~3天。1岁以内的孩子需就诊后在医生指导下使用。

小儿肠炎宁口服液能清热、利湿、行气，对缓解湿热导致的腹泻也有一定的作用。1岁~2岁的孩子服用半瓶，一天3次；3岁以上每次1瓶，?天3次。一般服用2~3天。1岁以内的孩子需就诊后在医生指导下使用。

2、搭配用好食疗

在中成药的基础上，家长还可以配合食疗，如用马齿苋或红萝卜煲粥给孩子吃，这两道方都能清热利湿，很适合在湿热腹泻时食用。

比起止泻，腹泻期间更要做的是补水

最后，要提醒家长一点，在孩子腹泻时，体内的水分会大量流失，所以，对比起“止泻”，家长更要做的是“补水”、“防脱水”。

1、腹泻期间安排食疗

腹泻期间，家长可以给孩子喝点米汤。米汤是很好的食疗方，古法常用。张仲景经常以米汤来助药力：“服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。”清代名医王士雄对米汤有更高的评价：“贫人患虚症，以浓米汤代参汤，每收奇迹。”孩子腹泻期间，脾胃虚弱，喝点米汤可以温阳脾胃，帮助正气的恢复，又能补充津液。

米汤

材料：大米适量

做法：

1.将大米熬煮成稀烂白粥；

2.取白粥上一层粥油，即米汤。

分次少量服用。

功效：补中益气，健脾养胃。

宜忌：

◆6个月以上辨证服用。

◆蚕豆病可以用。

2、口服补液盐

在腹泻期间，防脱水最好的方法就是服用口服补液盐。当人出现急性腹泻时，及时口服补液有助于解决轻或中度脱水、避免出现电解质紊乱的严重后果。

孩子脏腑娇嫩、脏器清灵，一旦发生急性腹泻，更容易发生脱水的问题，严重者更会出现惊厥、脑损伤甚至死亡的情况。因此，及时缓解孩子脱水症状，是腹泻后首先要做的事情。

世界卫生组织（WHO）资料显示，口服补液能安全有效地治疗约90%的急性腹泻，而不需要静脉输液。所以，腹泻期间为孩子补充水分，可用口服补液盐Ⅲ。

用法：毫升温开水冲服，少量多次分服（每次10~20毫升）。孩子病情好转，拉肚子没有很厉害，或没有明显脱水的时候，补液盐每天喝~毫升即可，不必全部喝完。

如果脱水较为严重，需在医生的指导下补充口服补盐液。尤其是当孩子出现了排尿减少、哭闹时没有眼泪、眼眶、囟门凹陷、皮肤明显干燥等脱水症状时，就说明孩子已经出现脱水症状，建议尽快就医。

分享来源：许尤佳育儿