入冬以来,全国各地发生多起家庭采暖中毒事件,各级医疗机构接诊非职业性一氧化碳中毒人员也明显增多。一氧化碳中毒,是很常见的致死方式,也是生活中的安全隐患,尤其是秋冬天,因为取暖造成的一氧化碳中毒不胜枚举,原因是许多人在淋浴、取暖、用火等方面缺乏必要的安全常识和预防措施。
一氧化碳是一种无色、无臭、无刺激性的气体,一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息,严重时死亡。一氧化碳对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响最为严重。在家用煤气或煤炉、汽车尾气中均有CO存在。
常见中毒症状:
一是轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%~20%。
二是中度中毒。除上述症状加重外,口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色,多汗,血压先升高后降低,心率加速,心律失常,烦躁,一时性感觉和运动分离(即尚有思维,但不能行动)。症状继续加重,可出现嗜睡、昏迷。
三是重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加,或有阵发性强直性痉挛;晚期肌张力显著降低,患者面色苍白或青紫,血压下降,瞳孔散大,最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。
在日常生活中,应在采取以下措施加强防范。1、家里生火炉要注意通风和烟道畅通。生火炉或烧炕取暖的居民一定要注意通风,不要把门窗糊得太严。要防止烟道堵塞和漏气,烟筒要勤掏以避免堵塞而使煤烟进屋里。同时,取暖炉一定要装烟筒,烟筒接口要严,安装烟筒时应注意风向,不要让风把煤烟吹回室内。2、不要在家烧炭取暖。有人冬天习惯在卧室内烧炭取暖,导致一氧化碳中毒,造成悲剧,建议不要直接用明火在室内取暖。实在要烧炭取暖的话,要做个通风口,防止室内空气闭塞干烧,造成危险。3、冬季不要在密闭的室内吃炭火锅。寒冷的冬季,吃火锅存在很大的风险,特别是通风不良,空气中一氧化碳、二氧化碳大幅度超标,在这种环境下呆的时间过长会受到危害。4、不要长时间停车开暖气。停车开暖气,会导致一氧化碳中毒,尤其是关闭车窗,会导致一氧化碳聚集在车内无法排出。因此,不要为了一时的暖和,关闭车窗停车开暖气,即使要开,也要注意让车窗留点缝隙,不要完全关死。5、燃气热水器不要放在洗澡间。洗澡间最好不要安装燃气热水器,因为洗澡间本来就非常狭小,空气流动性差,在这么一个狭小空间内使用燃气热水器,会造成一氧化碳中毒,所以装修时一定要考虑到这一点,将燃气热水器外置。同时建议洗澡时别紧闭门窗,洗澡时间不要过长,老人儿童洗澡时间超过半小时一定要上前看看,谨防老人儿童缺氧晕阙。6、厨房要安装通风扇。厨房也是烧火做饭的重地,如果没有好的通风条件,是无法保持空气畅通的,也更容易导致煤气泄漏和一氧化碳中毒,所以,要给厨房安装一个通风扇,帮助空气流动。
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