一氧化碳中毒症状表现及紧急救护指南

一氧化碳中毒按其中毒程度及症状可分为如下三级：

(1)轻度中毒：多因持续吸入低浓度的一氧化碳所致。患者有全身缺氧反应，如剧烈头痛、眩晕、心悸、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清、全身无力、两腿沉重软弱等。此种病人如能迅速脱离有毒现场，吸入新鲜空气，症状多能很快消失，一般不发生晕厥或仅有很短时晕厥，虽有上述症状，除脉搏加快外，一般无明显体外表征可见，此时抽血化验，其碳血红蛋白含量多在20％以下；

(2)中度中毒：上述中毒发生后，患者若仍继续停留干有毒环境中或短期内吸入较高浓度的一氧化碳则前述症状明显加重，且全身疲软无力，双腿沉重麻木不能迈步，最初意识还保持清醒但力不从心，不能自救；继而很快嗜睡麻木，意识模糊，大小便失禁进而昏迷。此时可见皮肤、粘膜呈膜樱桃红色(面颊、前胸、大腿内侧最明显)呼吸及脉搏加速可达40次／分及次／分，对光反应迟钝、各种刺击反射减弱或消失。心率不齐血压偏低呼吸不整等，个别病人可能出现抽搐及全身强直。中度中毒病人昏迷大多可在6～8小时内恢复，一般不伴后遗症经及时抢救治疗可在数日内痊愈，此时抽血化验碳氧血红蛋白浓度多在30％～40％左右。

(3)重度中毒：中度中毒病人继续吸入一氧化碳致使病情发展成重度中毒，也可因短期内吸入大量高浓度的一氧化碳而引起。此时患者可无任何不适而很快意识丧失，进入昏迷有的甚至立即死亡。重度中毒的特点是昏迷时间长，程度深，正常有并发各种缺氧性损伤，如休克、脑水肿呼吸循环衰竭，心肌损害、肺水肿、高热、惊厥等；治愈后常有后遗症发生。其血液中碳氧血红蛋白含量多在50％以上。此外上述并发症中最常见而危险的是脑水肿，对重度中毒病人而言脑水肿均有存在，只是程度不同而已。

救护指南：在安全区域带上防毒面具，进入煤气区域将中毒者抬到上风侧空气新鲜的地方，对抢救中毒者的环境，须设专人维护秩序，保持清静，并对中毒者妥善保温，立即进行人工呼吸抢救，等待救援期间可采取以下措施：

①检查中毒者呼吸及心脏跳动情况，对只是头痛的中毒者可嗅醋酸或送卫生所治疗；

②对意识模糊呼吸微弱的中毒者，可用苏生器补给氧；

③对已经停止呼吸的中毒者，应立即在现场展开抢救，并通知现场负责人请医生到现场，避免自行送医导致中毒者失去宝贵的抢救时间。

进行人工呼吸的方法：

口对口(鼻)呼吸法:跪或蹲在患者一侧，一手托住患者的脖子，一手捏紧患者的鼻孔，深吸一口气再对患者的口吹气，然后松开，靠患者胸腔回缩呼气，再吸气再吹气反复进行。吹气用2秒患者呼气用3秒，一般以抢救者的自然速度即可。

采用苏生器法:利用苏生器中的自动肺自动交替将氧气输入患者肺内，然后又将肺内的二氧化碳气体抽出，适用于呼吸麻痹、窒息或呼吸功能丧失，半丧失人员的急救；

俯卧压背法:此法对有心跳没有呼吸、不需要同时作人工心跳的情况，仍是一种较好的人工呼吸方法。做法是：中毒者取俯卧位，头偏向一侧，舌头凭借重力略向外坠，使空气通畅，患者一臂忱于头下，一臂向外伸开，使胸部舒展，救护者面向中毒者头侧两腿屈膝跪在伤者大腿两侧，双手平放在背部肩胛下角(第七对肋骨)脊柱两旁，俯身向前用力向下并稍向前推压，当救护者肩膀下移到与伤者肩膀略成一垂面时就不再用力，然后双手放松身体向后回到原位。如此反复有节律一松一压，每分钟16-18次；

仰卧压胸法:此法气体交换量比压背法大，由于伤者取仰卧位，舌头随时可能堵塞气管，因此—定要将舌头拉出固定，若托起下领效果更好。其操作方法：中毒者取仰卧位，救护者面向伤者头侧，屈膝跪在大腿两侧，两手分别放在中毒者的乳房处，俯身下压，两手向前推压，当救者与伤者肩膀接近同一垂直面时推压停止，双手放松、身体回原位，如此反复每分钟16～18次，此法应注意用力适度，以免用力过大过猛造成骨折,孕妇和胸部背部有严重创伤者不宜采用.

举臂压胸法:救护者双腿跪于伤者头部两侧,握住伤者双手肘部稍下部，用力均匀地举起超过头部后拉开O，然后将伤者双肘向其前胸侧压迫，如此反复进行，每分钟14～16次，最多不超过十八次，儿童每分钟20～30次。

胸外心脏挤压法：按压胸骨，使位于胸骨和脊柱骨之间的心脏收缩，排出血液，放松时胸廊和心脏舒张，使来自静脉的血液充满心脏，达到维持患者血液循环，使心脏恢复正常的目的。方法：先确定按压点，它在胸骨下部l／3处即剑突(心口窝上方的尖状软骨)上二横指处，然后救护员两手用掌根向下按压，压下3～4cm即放松，反复进行，每秒1次。

赞赏

长按







































天津市治疗白癜风最好的医院
天津市治疗白癜风最好的医院