透析净化新视角可突破ldquo白蛋白

摘要

尿毒症综合征的起因是大量毒素在体内的逐渐囤积，正常情况下毒素都是可以经由健康肾脏排出体外的。标准透析膜无法清除中高分子量的毒素，但是通过内源性输液血液透析滤过，配合高渗透性膜的使用，就可以穿透“白蛋白壁”，改善透析效果而又不会导致重要营养物质的流失。本研究目的在于评估一类新型聚砜膜Synclear0.2用于清除尿毒症分子时的性能表现。表面增强激光解析离子化飞行时间质谱可用于评估超滤液中的蛋白质组，而电喷雾液质联用四级杆飞行时间质谱以及芯片解析技术可用于蛋白识别。此类膜的质谱显示，它对中高分子量分子具有较高的特定渗透率。可识别的蛋白多为尿毒素：其在超滤液中的相对丰度可通过将改性蛋白质丰度指数以指数形式进行估算，结果显示较之传统产品，该新型膜的净化效果更佳。总之，把Synclear0.2作为血液透析与内源性回输治疗时的对流膜使用，可以穿透“白蛋白壁”，清除中高分子量的尿毒素，提高透析治疗净化效率。

关键词

蛋白质组学、尿毒素、透析膜、血液透析、材料特性

前言

尿毒症综合征的病理生理学尚未为人所知。在病理学进程中，中高分子量毒素及细胞因子、游离轻链、酚等蛋白结合类溶质的作用似乎比尿素及β2-微球蛋白更加重要。1,2一些公开发表的临床研究列举了正常和病理状态下的尿毒素种类及其浓度。35尤其值得