糖尿病恶化会有这几个表现警惕糖友别轻视这

糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病,其病情轻重及风险评估是糖尿病友及其家人都非常关主的一个问题。对于这个问题,大部分患者甚至包括一些非专业医生在内也不是十分清楚,很多人往往片面地把血糖高低作为评价的唯标准,而忽视了同时并存的多种心血管病危险因素,尤其是并发症的有无和轻重。那么,究竟应该如何正确判断糖尿病的病情轻重呢?

一、为什么要对糖尿病病情进行评估

其一,糖尿病绝不只是单纯的高血糖，而是一种包含多种心血管病危险因素的复杂疾病。其二,糖尿病的核心问题是其具有高发生率和高病死率的并发症,会引发致残、致命的严重后果。所以,在发现患糖尿病后,应立即检查身体内存在的相关危险因素的严重程度检查有无并发症的迹象，进行病情严重程度的评估和发展风险的预测,这是至关重要的。

二、如何判断糖尿病病情进展

1.血糖控制水平

这个方面很好理解。糖尿病就是血糖升高的疾病,那么当然血糖越高,糖尿病病情相对也越严重了。

2急性并发症

糖尿病如果只有血糖高,没有并发症,其危害会大大减弱。因为血糖越高,发生糖尿病并发症的可能性就越大。糖尿病的并发症主要分为急性并发症和慢性并发症。大多数糖尿病患者患的是2型糖尿病,尤其老年糖尿病患者,出现急性并发症的可能性较小。但是如果长时间不注意血糖控制,也有可能出现急性并发症,主要有糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗状态等。

3.慢性并发症与合并症

糖尿病如果血糖长期控制不好,就会出现慢性并发症,主要会影响眼睛、肾脏、神经、心脏血管、脑血管和下肢血管等,是造成糖尿病患者致残和死亡的主要原因。糖尿病患者出现并发症不仅与血糖有关,还和高血压、高血脂和肥胖等合并症有关,也需要了解这些合并症的严重程度。对于糖尿病慢性并发症与合并症的判断,是判断糖尿病患者病情严重程度最重要的方面。

4.胰腺胰岛细胞功能和胰岛素抵抗的严重程度

2型糖尿病发病的主要机制就是胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素(即胰岛细胞功能下降)和胰岛素不能有效的降低血糖(胰岛素抵抗)。胰岛功能越差,胰岛素抵抗越严重,相对来说,糖尿病的病情也越严重。医院中会进行血胰岛素和C肽的测定,就是对这两方面进行评估。一般这种评估是由医生进行,需要患者参与的较少。

三、如何判断糖尿病病情恶化

1.1型糖尿病通常比2型糖尿病的病情重。儿童时期发生的糖尿病在我国绝大多数(90%)属于1型糖尿病,由于患者胰岛素细胞受损严重,自身胰岛素分泌几乎丧失殆尽,必须终生用胰岛素替代治疗才能防止糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。

2.有并发症的比没有并发症的病情重。糖尿病可造成心、脑、肾、眼、神经、肢体等多器官损害,糖尿病的各种慢性并发症是导致糖尿病人致残和死亡的主要原因。据统计,大约四分之三的糖尿病人最终死于心血管并发症。

3.反复发生急性代谢紊乱或合并重症感染(如结核)者病情较重。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一,如果抢救不及时得当,可导致病人死亡。糖尿病人的感染也是严重影响患者生存质量和生存寿命的重要因素,因为糖尿病人防御能力降低,容易发生感染,而感染的存在增加了对糖尿病控制的难度,两者相互影响。临床上,如果一个血糖控制平稳的患者,病情突然恶化、血糖升高,首先应从感染方面查找原因。

4.血糖反复波动或居高不下者,病情较重。长期高血糖、高血脂对血管内皮的毒性作用以及继发的血液粘稠度增高,可加重动脉粥样硬化,导致大、小血管的慢性并发症。而且旦遇到应激情况(如感染、外伤、情绪波动等),容易诱发酮症酸中毒等急性并发症。

5.胰岛功能严重衰竭的患者病情较重。这种病人通常血糖波动较大,有明显的酮症倾向,口服降糖药往往无效,必须给予胰岛素治疗。

凡符合以下几点要求的糖尿病,无论其性别、年龄、糖尿病型、病程长短,均可划为轻症糖尿病:①血糖长期保持稳定,无低血糖发生。②无任何急、慢性并发症。③体重正常,生活起居自如,能胜任正常工作。

四、糖尿病病情评估后下一步该怎么办

通过系统的评估使医生对患者的病情有了一个整体的全面的认识和了解,便于实施个体化治疗.减少盲目性,使治疗针对性更强更加安全有效。

首先要积极的生活方式干预,戒烟忌酒,控制饮食少吃多餐.限制高嘌呤食物的摄入〈如海产品、动物内脏等),加强运动,控制体重在此基础上,通过科学合理的药物治疗.力求使血糖、血脂、血压控制达标。

医院就医检查,以了解疾病控制情况根据检查结果.适时调整治疗方案。

每个糖尿病患者均应明确，病情的轻重是相对而言的,两者之间可以互相转化。轻症患者若不能长期坚持正规治疗、将血糖等各项代谢指标控制在基本正常水平,就可能由量变到质变,病情由轻变重;而即便是病情偏重的患者,通过正规系统的治疗,病情完全有可能得到一定程度的减轻,至少可以延缓病情进展的脚步。归纳起来,在判断糖尿病病情轻重的众多指标中,最为重要的指标就是两条;即血糖水平如何以及有无并发症。如果觉得我的文章对您有用，请分享给您的朋友！你的