专家建言献策如何加强重大突发公共卫生事件

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以下为发言实录：宋晓梧：进一步做好公共卫生服务体系建设（宋晓梧：中国经济体制改革研究会原会长）从目前的情况看，抗“疫”的全国形势逐步向好，新增确诊病例降至百位数，很多省份确诊病例零增长，取得了很大的成绩。年SARS危机是一个重大公共卫生事件，此后公共卫生体系建设取得的成绩应当充分肯定，在防范和抵御年的H1N1和年的H7N9等甲流及禽流感方面都取得了显著成绩。目前，我国医疗服务和公共卫生服务体系建设总体上优于中高收入国家的平均水平，这与我国居民人均健康寿命和公共卫生医疗服务是直接相关的，部分指标达到了高收入国家的水平。以健康绩效的国际比较为例，年，我国人均居民健康及寿命指标达到了68.7岁，高于欧洲国家平均水平0.3岁，高于美国平均水平0.2岁，高于全球平均水平5.4岁。这是很不容易取得的成绩，这与我国的经济社会快速发展也大体相适应。但是也要看到，这次新冠肺炎疫情暴露出我国公共卫生和医疗服务体系的一些短板，有的可以说是漏洞。有几点可以总结思考。第一，在公共卫生体系建设方面，专业人员短缺的问题这次就暴露出来了。据全国的统计数据，疾控机构的卫生人员占全国卫生人员的比重，从年的2.53%下降到目前的1.53%。期间我们提出了“健康中国”的发展战略，明确预防为主的公共卫生指导思想。但从实际情况看，还缺乏相应的落实机制，还有很多短板要补上。这次疫情就反映出公共卫生体系建设中的很多具体的问题。第二，年非典疫情之后，国家花重资，投入大量人力、物力建立了法定传染病网上直报系统。从去年年底到武汉“封城”这段时间，我们从媒体的报道看到，一开始相应的防疫措施没有及时采取，造成疫情大面积扩散的被动局面。当然，我们认识到这个问题以后，全党动员，军民团结，全国一盘棋，支持武汉和湖北，并采取了果断“封城”措施，战疫现在取得了明显进展。这场疫情给国家经济社会造成的损失现在还难以估算。这与去年底今年初，近一个月内，传染病网上直报系统没有发挥应有的作用直接相关。第三，最先发现传染医院的医生，怎么使社会舆情和正规渠道的疫情发布有机结合起来，是一个需要探讨的大问题。如何处理疫情的上报、处理一线医生以及一般民众对疫情的反应，这也是公共卫生体系建设中需要正视和研究的重大问题。如何进一步建设好公共卫生系统，网上有很多文章写得很好。我只想提一点，即建设公共卫生系统和医疗机构改革要协调发展、同步进行。一是因为公共卫生系统在很大程度上以医疗机构为载体。例如，公共卫生系统中的医疗救治，医院、医院传染病区、专科防治机构、医院的急诊科、院前急救的机构和职业中毒以及核辐射的救治机构等，医院有关，与医院密切联系。所以公共卫生系统的建设，离不开医疗卫生体制改革与公共卫生事业发展。二是公共卫生体系与医疗服务体系，这两个体系之间工作岗位的互换性、替代性很强，医护人员在这两个体系之间的流动性非常大。如果这两个体系间的体制衔接不顺，运行机制不协调，就会造成医护人员的不合理流动。因此，实际工作中不能够脱离医疗机构的改革单独推进公共卫生体系建设，两者必须统筹协调推进。此外，我想谈谈有关非公医疗机构在这次抗“疫”中发挥作用的问题。在这次战“疫”中，许多非公医疗机构是踊跃请战。在国家发改委3月2日的

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