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一种职业病要了命，牢记8字保平安
文章来源：一氧化碳中毒 发布时间:2017-5-29 18:11:20 点击数： 次
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作者：好医网李华刘莺吴银这个世界上，有许许多多的人，不同的人有不同的人生和命运，有人在世界镜头里欢笑、安享生命快乐，有人却已经走到了生命的尽头，如果有一天，生命可以重来，希望他们的生命能有处安放。
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秦岭深山的农民米元宝，十几岁就在井下淘金。和粉尘打了20多年交道后，最终得了尘肺病。为供子女上学，尘肺病父亲多次去金矿找活，却因体检不合格遭拒。这条汉子觉得没尽到做父亲的责任，失去了男人的尊严，最终上吊自尽了……
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他们是最普通的尘肺病人，也是最苦痛的尘肺病家庭。现今，因看病高垒的债台，和成为孤儿的子女，让这个家庭变得异常脆弱。什么是尘肺病？尘肺病是一种肺部纤维化疾病。患者由于长期处于充满粉尘或垃圾堆积的场所，从而吸入大量灰尘，导致末梢支气管下的肺泡积存灰尘，一段时间后肺内发生变化，形成纤维化灶。尘肺病是一种不可治愈的疾病，患者的肺会逐渐硬化，直至呼吸衰竭，最终导致死亡。尘肺病已成为危害中国工人健康最严重的职业病之一，累计确诊病例总量居全国各行业首位，尘肺病每年死亡人数远高于同期生产事故人数。据统计，目前中国尘肺病报告人数超过72万人，其中62%在煤炭行业，煤矿是尘肺病高发区。
你可能早已耳闻尘肺病，目前其传播的范围已经遍及全国，但我们却不能体会他们的感受。曾有消息称，尘肺病人的呼吸状况，等同于普通人跑完米之后的感觉。而就是这种气喘吁吁的感受，撕裂的疼痛，伴随着尘肺病人的一呼一吸间。
我国法定的尘肺病有哪些？我国法定职业病目录中尘肺包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。
职业病诊断费用应该由谁埋单？上岗前的职业体检是必要的，但这个费用应该由用人单位负担。
根据职业病防治法对新录用和变更工作岗位或者工作内容的劳动者，上岗前要进行职业的健康体检，这是我国职业病防治法对用人单位明确规定的。
特别是该岗位可能接触职业危害因素的情况下，根据检查结果，可以评定劳动者上岗前的健康状况，为劳动者岗位安排提供科学依据。
同时也为劳动者从事职业危害因素作业之前掌握一个健康状况和建立基础数据。
职业健康体检包括上岗前、在岗期间和离岗前的体检，应该由省级以上卫生行政部门批准的医疗机构承担，也就是具备这样资质的体检机构才能有体检的这种资质。体检费用按照职业病防治法规定由用人单位来负担。
尘肺病的危害、尘肺病的主要症状有发烧、容易感到疲倦、没有食欲、干咳、胸痛和呼吸衰退等，严重的患者可能因此会导致死亡。
2、尘肺病十分容易产生病变，这其中包括肺癌、肺结核、肺气肿、支气管炎严重者甚至会引起肾脏的病变。
3、患有尘肺病的病人，由于交换气体受阻的作用，导致血液中的氧气不足，二氧化碳过多的情况。如果这种情况持续的时间较长，就会导致右心室肥大或肺性心或心不全等情况的产生。因为这些情况的发生，尘肺病的患者就会出现全身性的衰弱现象，抵抗力减弱的患者，如果一旦病发了急性肺炎，就有可能导致患者的死亡。
4、尘肺病在没有发作前是没有任何症状的，患者不会感觉到任何的不适。在发作的初期，患者会出现咳嗽的情况，如果病情再持续的恶化下去就会有呼吸困难，贫血等症状的发生了，继续严重下去就会有各种严重的并发症产生。
如何预防尘肺病？尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可以预防的。那么，有哪些预防措施呢？我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致内容可分为两个方面：
（）技术措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预防尘肺病最根本的措施。
①改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。
②湿式作业：如采用湿式碾磨石英或耐火材料、矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水、煤层高压注水等，可在很大程度上防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度。
③密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法。如采用密闭尘源与局部抽风相结合，防止粉尘外逸。
（2）卫生保健措施
①接尘工人健康监护：包括上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，对于接尘工龄较长的工人还要按规定做离岗后的随访检查。
②个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。
如何选用防尘口罩，多长时间更换？第一是口罩要能有效的阻止粉尘进入呼吸道。必须指出的是一般的纱布口罩是没有防尘作用的。
第二是适合性，就是口罩要和脸型相适应，最大限度的保证空气不会从口罩和面部的缝隙不经过口罩的过滤进入呼吸道，要按使用说明正确佩戴。
第三是佩戴舒适，主要是又要能有效的阻止粉尘，又要使戴上口罩后呼吸不费力，重量要轻，佩带卫生，保养方便。防尘口罩戴的时间长了就会降低或失去防尘效果，因此必须定期按照口罩使用说明更换。使用中要防止挤压变形、污染进水，仔细保养。
本期医生：凌瑞杰
单位：医院（医院）
职称：教授、主任医师，硕士研究生导师
专家门诊时间：周二上午、周三下午（中毒与职业病门诊）
擅长领域：各类职业病的诊断与治疗、各类急慢性中毒的诊疗
简介：国家化学中毒救治湖北基地主任，国家级临床重点专科——职业病科学科带头人，教授、主任医师，医学博士，武汉大学、武汉科技大学兼职教授、硕士研究生导师。国家职业病诊断鉴定委员会委员、卫生部突发化学中毒事件应急处理专家库专家、湖北省政府应急管理专家咨询委员会委员、突发公共卫生事件专家咨询委员会委员(中毒处置组副组长)、中华预防医学会职业病专业委员会常委、青年委员会常务副主任委员、湖北省职业病防治技术指导委员会委员、湖北省预防医学会劳动卫生与职业病委员会副主任委员、中华社会救助基金会大爱清尘基金医疗专家委员会委员。多次参与国家级职业病诊断标准制定和湖北省中毒应急事件处理的指导，承担科技部科技支撑项目3项、国家自然基金项目2项、研制国家职业卫生标准4项、湖北省卫生厅重点科研项目项、中-澳政府项目、WHO项目各一项，获得科技成果2项、国家级及省级科技奖3项。主编或参编专著0部。年被推荐为卫生部有突出贡献中青年专家和享受湖北省政府津贴专家，荣获湖北省年度应急先进个人称号。
