山阳发生两起烤火取暖一氧化碳中毒事件

近期，天气寒冷，正是烤火取暖的高峰期，也是一氧化碳中毒、燃气爆燃、火灾等各类安全事故易发期。

1月2日午夜，漫川关镇小河口村刘某在家烤火时煤气中毒昏迷失去意识，被家人发现后双膝关节跪在火上已重度烧伤，漫川关镇中心卫生院值班医生紧医院进一步治疗。

同样，另外一起发生于1月5日，漫川关镇东寺村一对夫妇在家烤火时一氧化碳中毒，漫川关镇中心卫生院接到病人后立即给予高流量吸氧、开通静脉通道等处理，紧医院，医院后，男患者仍深度昏迷，意识不清，急诊科医生要医院救治，女病人意识稍好，建医院高压氧舱治疗，两辆救护车立即驶向高速公路。在转院途中，男病人出现生命体征危象，医院医生立即做决定，医院进一步抢救。女病人安医院做进一步治疗，目前病情已稍平稳。（来源：掌上山阳）

迁移患者到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有煤气场所即可慢慢恢复。

供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0。

中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。一般没有供高压氧处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。

急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

开始有头晕、头痛、耳鸣、眼花，四肢无力和全身不适，症状逐渐加重则有恶心、呕吐、胸部紧迫感，继之昏睡、昏迷、呼吸急促、血压下降，以至死亡。症状轻重与碳氧血红蛋白多少有关。

一氧化碳检查法：

血液呈樱桃红色；

取血一滴加至一杯水中呈微红色（正常人为黄色）；

取血数滴加水10ml，加10%氢氧化钠数滴，呈粉红色（正常人的血呈绿色）。

（1）尽快让患者离开中毒环境，并立即打开门窗，流通空气。

（2）患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量。

（3）神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，让病人平躺下，解开衣扣和裤带。在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。

（4）中毒者呼吸心跳停止，立即进行人工呼吸和心脏按压。还可以针炙刺入人中、足三里、十宣等穴位。

（5）争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

（1）房间内火炉取暖，应安装排烟管道或打开窗户，夜间需将炭盆、煤球搬离卧室，置于通风处；

（2）使用煤气炉前先检查是否有漏气情况；

（3）正确选择、合理安装和安全使用燃气热水器，勿安装于密闭浴室或通风不良处；

（4）使用车内空调时，不能将车窗全部关闭。

（1）火炉烧旺前后没有一氧化碳

只要有煤碳燃烧，就会产生一氧化碳，特别是氧气供给不足的燃烧，如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的一氧化碳更多。

（2）冻一冻能解毒

发生煤气中毒后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果非常好。但寒冷并没有解煤气之毒的作用，如果把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或因延误抢救时间而带来严重后果。

（3）中毒后恢复健康就平安无事

煤气中毒经抢救恢复了健康后就平安无事了？并不是，有的中毒者过2周时间后又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑出血等。其实，这是一氧化碳中毒的后遗症表现，应尽可能将高压氧舱治疗时间延长，避免发生迟发性脑病后续症。（来源：医院）

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