作者:张凌云,张萍,张乐
(中医院,宁夏银川)
目的:观察高压氧联合高压臭氧大自血疗法治疗一氧化碳中毒的效果。
方法:将37例一氧化碳中毒患者按治疗时间分为对照组19例和观察组18例,对照组采用高压氧疗法,观察组采用高压氧联合高压臭氧大自血疗法,治疗1疗程后进行临床神经功能缺损评分和日常生活能力评定。
结果:治疗1疗程后观察组神经功能缺损程度低于对照组、日常生活能力明显优于对照组。结论高压氧联合高压臭氧大自血治疗一氧化碳中毒疗效明显,安全性较高。
关键词:一氧化碳中毒;高压氧;高压臭氧大自血疗法
3.1高压氧联合高压臭氧大自血疗法治疗一氧化碳中毒的机理一氧化碳与血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力要大倍,一旦结合就难以分解,同时一氧化碳与还原型细胞色素氧化酶的二价铁结合,抑制细胞色素氧化酶的活性,影响细胞呼吸和氧化过程,阻碍对氧的利用,造成低氧血症。高压氧治疗可使血中HbCO很快形成HbCO而消失,并增加血液中溶解氧,使血红蛋白恢复正常携氧功能,迅速纠正组织低氧_6;高压臭氧大自血治疗,臭氧进入血液后,能提高血氧饱和度,激活红细胞代谢,增加红细胞的携氧能力,从而增加对组织的供氧量,有利于神经缺损恢复。
3.2高压氧联合高压臭氧大自血疗法的护理
3.2.1治疗环境治疗室温度调节在2O。C左右,湿度在50~6O,治疗室每天紫外线灯照射消毒2次、消毒液拖地2次.二[作人员及患者进入治疗室需换鞋;严禁用明火,严禁在治疗室内使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体,不能用过氧乙酸喷雾消毒治疗室。
3.2.2患者准备对患者做好解释,嘱多饮水,保证机体充足的血容量,不食含油脂的食物,防止血液黏稠致针头阻塞;控制高血压病患者收缩压mmHg、心率次/min。
3.2.3治疗中护理严格执行无菌操作,血液回输过程中根据个体情况调滴速,如出现心悸、气促、面色苍白、恶心及出冷汗等症状,暂停回输,立即予氧气吸入,待症状缓解再继续回输;回输结束,按压穿刺部位,时间10min。