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依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致
文章来源：一氧化碳中毒 发布时间:2016-11-11 19:41:15 点击数： 次
急性一氧化碳中毒迟发性脑病已成为临床上较为常见的病症，据世界卫生组织报告显示，全球有12%~30%的一氧化碳中毒患者会发生迟发性脑病。目前，临床上主要采用高压氧对急性一氧化碳中毒迟发性脑病进行治疗，但由于其无法降低脑中自由基的数量以致对脑细胞造成损伤，故单纯依靠高压氧治疗往往难以达到理想的治疗目标。而依达拉奉作为抗氧化剂及自由基清除剂，能够对高压氧治疗所产生的自由基具有较好的清除作用，同时使大脑神经元的坏死和凋亡现象得到改善，从而发挥对神经功能的保护作用。本研究的目的在于探讨依达拉奉与高压氧在急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的联合应用价值。
方法选取.06-.06我院收治的一氧化碳中毒迟发脑病患者86例，随机分为观察组和对照组。对照组采用高压氧的临床治疗，观察组则在对照组的基础上加用依达拉奉联合治疗，比较2组患者的治疗效果。 结果临床疗效比较观察组的痊愈率、总有效率和无效率与对照组比较，差异均有统计学意义，见表1
认知功能障碍的比较观察组治疗后的MoCA评分值、MMSE评分值均显著高于对照组，见表2
日常生活能力的比较观察组治疗后的BI评分值和FMA评分值均显著高于对照组，见表3
讨论高压氧属于急性一氧化碳中毒患者的常规干预疗法，可改善脑组织缺氧和缺血状态。依达拉奉属于脑保护剂，也是疗效显著的自由基清除剂及抗氧化剂，血脑屏障通透率高达60%左右。相关学者研究发现，对于一氧化碳中毒迟发性脑病患者，早期应用依达拉奉，能明显缓解脑水肿症状，减少脑部缺血性损伤所引起的氧化应激反应、炎症反应以及细胞凋亡等，还能够进一步中和活化的小胶质细胞引起的毒性反应进而有效的降低脑损害。因此依达拉奉联合高压氧在治疗一氧化碳中毒致迟发性脑病的过程中能够充分发挥综合干预疗法的协同作用和优势。
本研究对急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者给予依达拉奉与高压氧的联合治疗，发现临床痊愈率，总有效率均显著提升，而无效率则显著减少，表明依达拉奉联合高压氧能够使急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床疗效得到显著提高，MoCA评分值和MMSE评分值均显著增高,说明能够有效消除患者所存在的认知功能障碍。此外，BI评分值和FMA评分值分均显著增高，可见依达拉奉联合高压氧还能够全面改善急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的日常生活能力。
结论依达拉奉联合高压氧能够有效提升急性一氧化碳中毒致迟发性脑病患者的临床疗效，同时对于患者认知功能及日常生活能力的改善均具有积极意义。文章摘自：依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察，胡守芹，临床急诊杂志，年17卷4期
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