急性一氧化碳中毒的急救护理

急性CO中毒首要症状是昏迷，患者常常伴有严重的多脏器的损伤及复杂的并发症，从而危及生命。及时实施有效的急救是CO中毒病人抢救成功的关键，既能有效地降低死亡率，提高治疗效果，又能预防和减少并发症的发生。

急救措施：

立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，如为密闭居室应立即开窗通风，松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅，注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。

迅速纠正缺氧

迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。

高压氧治疗

高压氧治疗是抢救CO中毒安全、有效的首选方案，可降低死亡率和后遗症的发生，还能迅速改善机体缺氧状态、降低颅内压减轻脑水肿。

防治脑水肿

早期使用氢化可的松或地塞米松或20%甘露醇静滴，有助于改善组织的缺氧。

对症治疗

高热者采用物理降温，头部戴冰帽，体表放置冰袋，如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时，可用冬眠药物。

护理措施：

严密监测生命体征：CO中毒可引起中枢性呼吸衰竭，应注意患者呼吸频率、节律的改变，同时注意瞳孔的变化，警惕脑水肿及脑疝的发生。

保持呼吸道通畅：CO中毒中度以上的患者会出现剧烈头痛、头晕及频繁呕吐等，应及时吸去分泌物，使患者头部侧卧，以免发生窒息。

快速建立静脉通道：控制输液速度，防止心衰、肺水肿的发生有效快速建立通畅的静脉通道是抢救成功的关键。

观察有无颅压升高，预防脑水肿：如血压进行性升高，呼吸先快后慢而深，脉搏先快后慢则提示颅内压升高。患者头部抬高15~30厘米，以减轻颅压。头部用冰槽进行冷疗，预防脑水肿。

密切做好病情观察，及早发现其他并发症：早期发现并发症，使患者得到早期救治，提高治疗效果。如糖尿病患者监测血糖，防止酮症酸中毒的发生；重度中毒患者观察出凝血时间，警惕DIC的发生，并且注意尿量变化，警惕急性肾衰的发生。

本文来源于------ICU护理之家

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