一氧化碳中毒首选高压氧治疗减轻缺氧性损伤

你了解一氧化碳中毒吗？一氧化碳就是通常我们所说的煤气。一氧化碳中毒多发生在用煤球或煤饼取暖的家庭，常在寒冬刚来临，初用煤炉而室内又未安装通风口的时节；用炉时间久了，未及时清扫炉子的烟筒或煤炉与烟筒的接口处被煤渣堵塞，煤气泄露到室内，亦可引起一氧化碳中毒；随着燃气灶具及热水器的普及，因使用不当或通风不良而导致的煤气中毒也累有发生；还有少部分是冬季吃炭火锅，但室内通风不好而发生一氧化碳中毒。中毒大部分发生于室内居住者已熟睡时，次日晨才被人发现。

按中毒类型分

1.轻型：中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型：中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型：发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，患者呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

[其他症状]部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。长期接触低浓度CO，可有头痛、眩晕、记忆力减退、注意力不集中、心悸。

[并发症状]本病病程中可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等。

急救措施

1.应尽快让患者离开中毒环境，转移至户外开阔通风处，并立即打开门窗，流通空气。

2.神志不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，在最短的时间内，检查病人呼吸、脉搏、血压情况，根据这些情况进行紧急处理。同时拨打“”急救服务电话。

3.静养吸氧。患者需安静休息，尽量减少心肺负担和耗氧量。如有条件，应对患者人工输氧。

4.心肺复苏。若患者呼吸、心跳微弱甚至停止，应立即实施心肺复苏术，直到医务人员到来。

5.争取尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。即使是轻度、中度，也应进行高压氧舱治疗。

为什么一氧化碳中毒首选高压氧治疗？

一氧化碳造成急性死亡的主要原因是大脑缺血和心律失常，因此对一氧化碳中毒的抢救应分秒必争，尤其是重症患者。及时的高压氧治疗可以使一氧化碳中毒引起的缺氧迅速改善，减轻缺氧性损伤，防止和减少各种并发症。

　　高压氧治疗一氧化碳中毒，效果好坏与高压氧治疗是否及时，治疗次数是否充足有很大的关系。有许多患者由于治疗不及时，治疗次数不充足，治疗不彻底，往往发生迟发脑病，出现痴呆、精神异常等后遗症。一旦发生煤气或者其他有害气体中毒，要及时进行高压氧治疗。特别是中毒时间长、昏迷久、高龄或者有心脑血管疾病的患者更要治疗得充分彻底。

供稿：高压氧王艳编辑：饶欢欢

预约-

急诊急救-

医院







































白癜风康复标准
北京看白癜风最专业医院