惊险46分钟上演生死时速，掌握这些

1月13号晚上8点多，一通特殊电话打破了辽宁省大连市普兰店区急救中心的宁静。来电人说话断断续续，始终说不清自已的情况，后来思维混乱、口齿不清。急救中心工作人员经过准确判断，及时采取措施，坚持不间断与来电人进行沟通，询问、倾听、再询问、再倾听……值得欣慰的是，这通持续了46分钟的电话，最终挽救了两条人命。

1月13号晚上，大连普兰店急救中心接到求救电话，对方表示“两人都病了”，头晕且无法说清自己的具体位置。调度员蒋林平判断，对方可能煤气中毒。医院值班主任立即拨打请求协助，另一边蒋林平继续与其保持通话。最终通过电话里的敲门声，报警人被找到。

打急救电话的是外地来大连打工的崔大姐。当时，崔大姐和丈夫王大哥在租住的平房里发生煤气中毒，崔大姐在昏迷之前，拼尽全力打出了。

蒋林平第一时间就确定，对方应该是一氧化碳中毒了。她一边继续和崔大姐保持通话，一边通知急救中心值班主任。

急救中心值班主任拨打，向警方请求协助。民警赶到出事地点附近之后，只能挨家挨户敲门找。敲到第9家的时候，电话那边的蒋林平惊呼，她听到了敲门声：“主任，我听到有敲门声！我电话没挂！是是！就他家！翻墙，好，马上，翻墙翻墙！”

参与救援的大连市普兰店公安分局太平派出所民警郭文强说：“把这个门打开，当时男的倒地了，已经昏迷了，身体比较僵硬。女的在炕上躺着，手中拿着电话，但是也是有气无力了。急救中心人员和我们一起配合，把人扶上担架，抬到车上。”

听到电话那端已经展开急救的声音，蒋林平长舒了一口气，此时，这个通话已经保持了46分钟。如果没有蒋林平这46分钟不间断的呼喊和倾听，夫妻俩恐怕再也醒不过来了。现在，夫妻俩过了高压氧治疗，已经恢复得差不多了。

1.轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

2.中型　

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现多汗、烦躁、走路不稳、皮肤苍白、意识模糊、困倦乏力、虚脱或昏迷等症状，皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型 　　

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。特别是在夜间睡眠中引起中毒，第二天才被发觉，此时多已神志不清，牙关紧闭，全身抽动，大小便失禁，面色口唇呈现樱红色，呼吸脉搏增快，血压上升，心律不齐，肺部有啰音，体温可能上升。极度危重者，持续深度昏迷，脉细弱，不规则呼吸，血压下降，也可出现高热40℃，此时生命垂危，死亡率高。即使有幸未死，遗留严重的后遗症如痴呆、瘫痪，丧失工作、生活能力。

1、迁移病人到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。

2、供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。

3、中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。如有条件亦可用氧和二氧化碳混合物(氧约93%，二氧化碳约7%)，二氧化碳为刺激呼吸的重要因素，故不论早晚期都宜在输氧时供给一些二氧化碳。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。此外，强心剂、呼吸兴奋剂、输液、输血、治疗休克、脑水肿及抗感染等均十分重要。人工冬眠降温疗法也有一定效果。

4、急性中毒后2～4小时，病人可呈现脑水肿，24～48小时达高峰，并可持续多日，故应及时应用脱水剂如甘露醇与高渗葡萄糖等交替静脉滴注，同时并用利尿剂及地塞米松。

误区1：只有烧煤时才会发生煤气中毒

一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。一氧化碳(CO)是一种窒息性毒气，它无色、无味，无刺激性，因此即使在空气中大量存在，也不容易被人们察觉。中毒后轻者头痛、头晕、恶心、呕吐，重者可丧失生命。

CO不仅仅在烧煤时产生，其他情况如烧炭(如取暖和吃燃炭的火锅)、使用燃气热水器、汽车发动机等燃油发动机的运转、煤气管道泄漏、工业上的冶炼及铸造以及采掘爆破等，都能在环境中产生一定浓度的CO。总之任何含碳物质的燃烧都可以产生CO。如果在一定的环境中形成一定浓度(0.%以上)的CO，就可以导致该环境内的人畜中毒。

误区2：燃烧的煤变红，就不产生一氧化碳了

这是使人丧命的最常见原因。不少人看到燃烧的煤球变红后就放心地敞开炉盖，或者把烧红了、不再冒烟的无烟囱煤炉搬到屋里，然后蒙头大睡，从而发生严重中毒。请记住，只要有含碳物质燃烧，就有CO产生，就必须采取防护措施。

误区3：通风环境良好，不会煤气中毒

曾发生过一起群发CO中毒事件，现场情况令人震惊。一个约12平方米的房间里，有一个即将熄灭的无烟囱煤炉，屋内的4个小伙子，3人已经死亡，一人奄奄一息。虽然经过紧急抢救，这个小伙子终因不可逆的脑损伤而无法苏醒。

令人奇怪的是，这个房间的通风良好，其房间门上的近1米长的大窗户一直完全敞开。许多围观的群众都不明白，这么好的通风环境，怎么会发生如此严重的CO中毒呢？

道理很简单，缘于CO的亲和力。CO能强行与红细胞内的血红蛋白结合，使其失去运送氧气的能力，发生窒息性中毒。由于CO与血红蛋白有强大的结合能力，其亲和力比氧气与血红蛋白的亲和力大～倍，因此血液中即使存在少许CO，也能与氧气竞争血红蛋白。而空气中只要有CO，就有可能被吸入体内。也就是说，即使环境通风良好，但如果CO的产生量多于它的排出量，仍然可以被患者吸入体内导致中毒，甚至发生死亡。

这4个小伙子就是误以为有良好通风，而忘乎所以地把无烟囱的煤炉放到室内，因此付出了生命的代价。希望我们引以为戒，不要以为安装了风斗，不要以为房间四处漏风就可以万事无忧，要考虑CO的产生量。

误区4：烧开水可以防煤气中毒

民间流传的防止煤气中毒的方法有烧开水、在炉子上摆放水果皮等，这些都是无效的。最有效的煤气中毒的预防方法是，减少环境中的CO来源及加速CO的排出，这样才能把空气中的CO浓度降至安全水平。

当发现有人一氧化碳中毒后，救助者必须迅速按下列程序时行救助：

因一氧化碳的比重比空气略轻，故浮于上层，救助者进入和撤离现场时，如能匍匐行动会更安全。进入室内时严禁携带明火，尤其是开放煤气自杀的情况，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。

进入室内后，应迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人更重要。

然后，迅速将中毒者背出充满一氧化碳的房间，转移到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车，随时准备医院抢救。

在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。为促其清醒可用针刺或指甲掐其人中穴。若其仍无呼吸则需立即开始口对口人工呼吸。

必须注意，对一氧化碳中毒的患者这种人工医院高压氧仓的治疗。因而对昏迷较深的患者不应立足于就地抢救，医院，医院的途中人工呼吸绝不可停止，以保证大脑的供氧，防止因缺氧造成的脑神经不可逆性坏死。

转载自：安全与防灾

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