护士师基础护理知识和技能

考点：药物疗法和过敏试验法

．长期应用广谱抗生素可诱发哪种感染

A．致病性大肠杆菌感染B．空肠弯曲菌感染C．白色念珠菌感染

D．轮状病毒感染E．柯萨奇病毒感染

答案：C

考点：抗生素应用注意事项。解析：长期应用广谱抗生素会使正常菌群失调，破坏机体的微生态平衡，常诱发真菌的感染，如白色念珠菌感染。故本题应选C。

2．发生青霉素过敏性休克时，临床最早出现的症状是

A．烦躁不安、血压下降B．四肢麻木、头晕眼花

C．腹痛、腹泻D．意识丧失、尿便失禁E．喉头水肿、呼吸道症状

答案：E

考点：青霉素过敏性休克。解析：过敏性休克临床表现为：①呼吸道阻塞症状：为首发症状，喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀；②循环衰竭症状：面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降，尿少；③中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。故本题应选E。

3．不符合取药操作要求的是

A．取固体药用药匙B．取水剂药液前将药液摇匀C．药液量不足ml，用滴管吸取

D．油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E．病人个人专用药不可互相借用

答案：D

考点：取药操作。解析：取药的正确操作：取固体药应用药匙；水剂药物用量杯，更换药液品种应洗净量杯；药液不足ml可用滴管；油剂或按滴计算的药液应先在杯中加入少量的冷开水，以免药液附着在杯上，影响服下的剂量；个人专用药单独存放，防止差错。故本题答案为D。过关点睛：取油剂或按滴计算的药液，为免药液附着在杯上，影响服下的剂量，应先在杯中加入少量的冷开水。

4．发口服药不符合要求的是

A．根据医嘱给药B．做好心理护理C．鼻饲病人暂缓发药

D．病人提出疑问须重新核对E．危重病人要喂服

答案：C

考点：口服给药法。解析：A正确，发药时严格执行医嘱。B正确，发药前要做好心理护理，取得病人的合作。C错误，鼻饲病人须将药研碎，溶解后从胃管灌人。D正确，如病人提出疑问，重新核对，确认无误后给予解释，再给病人服下。E正确，危重病人及不能自行服药者应喂服。故本题选C。

5下列哪类药物服用后必须多饮水

A．铁剂B．止咳糖浆C．助消化药D．健胃药E．磺胺类药

答案：E

考点：口服给药法。解析：A．铁剂：服用时可用饮水管吸人，禁忌饮茶，以免铁盐形成。B．止咳糖浆：止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。C．助消化药：助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，有利于食物消化。D．健胃药：应饭前服，以增进食欲。E．磺胺类药：服后多饮水，防止尿少时引起肾小管阻塞。故答案为E。

6．指导病人服药，错误的方法是

A．服铁剂忌饮茶

B．服酸类药物需用吸水管吸入

C．服止咳糖浆后不宜饮水

D．助消化药饭前服

E．对胃有刺激的药物饭后服

答案：D

考点：口服给药法。解析：A正确，服用铁剂时禁忌饮茶，以免铁盐形成，妨碍药物的吸收。B正确，酸类药物对牙齿有腐蚀作用，故应用吸水管吸人。C正确，止咳糖浆服后不宜饮水，以免降低疗效。D错误，助消化药应饭后服，有利于食物消化。E正确，对胃有刺激的药物饭后服，以减少对胃壁的刺激。故本题选D。过关点睛：助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服，利于消化。

7．超声雾化吸入的正确操作步骤是

A．水槽内加温水

B．药液用温水稀释后放入雾化罐

C．先开雾化开关，再开电源开关

D．添加药液不必关机

E．停用时先关电源开关

答案：D

考点：超声波雾化吸人法解析：A错误，水槽内应加冷蒸馏水。B错误，药液应用冷水稀释。C错误，应先开电源开关，再开雾化开关。D正确，添加药液不必关机，从雾化罐盖上的小孔加药液即可。E错误，停机时应先关雾化开关，再关电源开关。故本题选D。

8超声波雾化治疗结束后，先关雾化开关再关电源开关，是防止损坏

A．电晶片串B．透声膜C．电子管D．雾化罐E．晶体管

答案：C

考点：超声波雾化吸人法解析：超声波雾化治疗结束后，必须先关雾化开关，而后再关电源开关，否则电子管易损坏，故本题答案为C。

过关点睛：防止损坏电子管，停机时应先关雾化开关，再关电源开关。

9．氧气雾化吸入时，下述步骤哪项不妥

A．病人吸人前漱口

B．药物用蒸馏水稀释在5m以内

C．湿化瓶内不能放水

D．嘱病人吸气时松开出气口

E．氧流量用6～0L／min

答案：D

考点：氧气雾化吸人法解析：正确的操作：①备齐用物至床旁，摆好体位，铺好治疗巾；②药物用蒸馏水稀释在5ml以内，注人氧气雾化器内；③嘱病人漱口，调节氧气流量至6～0L／min；④病人手持雾化器，把口含嘴放人口中，用力吸气的同时以手指堵住出气管，呼气时放开出气管；故本题选D。

过关点睛：嘱病人吸气时堵住出气口，呼气时放开出气管；反复操作至药物全部雾化，一般需要0～5分钟。

0．实施无痛肌内注射的措施，下列哪项不妥

A．病人侧卧位时上腿弯曲

B．病人俯卧位时足尖相对，足跟分开

C．推注药液速度缓慢

D．同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E．不在有硬结的部位进针

答案：A

考点：肌内注射法解析：①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲；②俯卧位：足尖相对，足跟分开；③仰卧位：用于危重者；④坐位：便于操作。故B正确，进针和拔针要快，注射药液要慢，故C正确。若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛，故D正确。选择合适注射部位，不在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针，故E正确。本题错误项为A。

过关点睛：上腿伸直，下腿稍弯曲是肌内注射常用体位。

．用皮内注射法接种卡介苗，正确的步骤是

A．注射前询问过敏史

B．进针部位在前臂掌侧上段

C．进针时针头与皮肤呈5℃角

D．注入药物前要抽回血

E．拔针后用干棉签轻压针刺处

答案：C

考点：皮内注射法解析：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无需抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。过关点睛：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5℃角。

2．皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的

A．药液不足ml可选择ml注射器

B．注射部位可选择三角肌下缘

C．针头与皮肤呈0℃～20℃角进针

D．抽吸无回血后推注药液

E．注射毕用干棉签轻压进针处，快速拔针

答案：C

考点：皮下注射法解析：A正确．药液少于ml时用ml注射器吸药并注射。B正确，注射部位可选择三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。C错误，针尖与皮肤呈30℃～40℃角。D正确，进针后推药前必须抽回血。E正确，进针和拔针要快，注射药液要慢。故本题答案是C。

3．肌内注射时，下列措施哪项不妥

A．注射前做好解释

B．取髂前上棘和尾骨连线的外上／4处为注射部位

C．推药液宜慢

D．注射油剂针头宜粗长

E．刺激性强的药液后注射

答案：B

考点：肌内注射法解析：A正确。B错误，应取髂前上棘和尾骨连线的外上l／3处为注射部位。C正确，进针和拔针要快，注射药液要慢；D正确，黏稠度高的药液针头宜粗。E正确，若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。故本题选B。

4．静脉注射不正确的步骤是

A．在穿刺点上方约6cm处扎止血带

B．常规消毒皮肤后嘱病人握拳

C．针头与皮肤呈20℃角进针

D．见回血后即推注药液

E．注射后用干棉签按压拔针

答案：D

考点：静脉注射法解析：正确的操作：系止血带在穿刺点上方6cm以上，针尖与皮肤呈20℃角；注射后要用干棉签按压拔针；进针后见回血，应松开止血带后推注药液。故本题答案为D。

5．下列皮试液mI含量错误的是

A．青霉素：U

B．链霉素：2U

C．破伤风抗毒素：50U

D．细胞色素C：7．5mg

E．普鲁卡因：2．5mg

答案：D

考点：试验液的配制解析：细胞色素C注射液配制：取细胞色素C注射液0.ml加等渗盐水至ml，每毫升0.75mg。其余选项的皮试液含量均正确，故本题应选D。

6．发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是

A．意识丧失B．血压下降C．面色苍白D．喉头水肿、气促E．幻觉、谵妄

答案：D

考点：青霉素过敏反应解析：青霉素过敏反应属工型变态反应，其临床表现为：①呼吸道阻塞症状：为首发症状，喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀；②循环衰竭症状：面色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱，血压下降，尿少；③中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。故本题应选D。过关点睛：青霉素过敏反应的病人首发呼吸道阻塞症状。

7．不符合破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现是

A．局部皮丘红肿扩大

B．硬结直径为cm

C．红晕大于4cm

D．皮丘周围有伪足、痒感

E．病人出现气促、发绀、荨麻疹

答案：B

考点：破伤风抗毒素皮试法解析：结果判断：阴性为局部无红肿。阳性表现为局部皮丘红肿，硬结大于.5cm，红晕超过4cm，有时出现伪足，主诉痒感。全身过敏反应、血清病型反应同青霉素。故本题选B。

8．破伤风抗毒素脱敏注射时出现轻微反应的处理是

A．立即停止脱敏注射

B．立即皮下注射盐酸肾上腺素

C．待反应消退后减量增次注射

D．待反应消退后按原量注射

E．待反应消退后一次注射

答案：C

考点：破伤风抗毒素脱敏注射法解析：阳性脱敏注射法：分多次、小剂量、间隔20分钟、密切观察下进行。注射中如反应轻微，待症状消退后，酌情增加次数，减少剂量，顺利注入所需的全量。如发现病人有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时立即停止注射。本题选C。

过关点睛：脱敏注射中，出现轻微反应的处理是待反应消退后减量增次注射。

9．下列有关超声雾化吸入的目的，不正确的叙述是

A．预防感染B．解除痉挛C．消除炎症D．稀释痰液E．缓解缺氧

答案：E

考点：超声雾化吸入法解析：①治疗呼吸道感染，消除炎症，减轻咳嗽，稀化痰液，帮助祛痰；②改善通气，解除支气管痉挛；③胸部手术后预防呼吸道感染；④湿化呼吸道；⑤治疗肺癌。缓解缺氧是氧气疗法的目的，故本题答案为E。

20．为了改善病人的微循环，应选用的溶液是

A．5％葡萄糖溶液

B．0.9％氯化钠溶液

C．低分子右旋糖酐

D．0％葡萄糖溶液

E．5％碳酸氢钠

答案：C

考点：常用溶液解析：A．5％葡萄糖溶液，D．0％葡萄糖溶液：供给水分和热量。B．0.9％氯化钠溶液：供给电解质。C．低分子右旋糖酐：扩充血容量，改善微循环。E．5％碳酸氢钠：调节酸碱平衡。故本题选C。过关点睛：降低血液黏稠度，扩充血容量，改善微循环首选低分子右旋糖酐。

2．下列哪一项不是输液的目的

A．纠正水电解质失调B．增加血容量C．输人药物D．供给各种凝血因子E．利尿消肿

答案：D

考点：输液的目的解析：①纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡；②补充营养，供给热量；③输入药物，治疗疾病；④增加血容量，维持血压；⑤利尿消肿。供给各种凝血因子是输血的目的，故本题选D。

过关点睛：输液可以治疗疾病，利尿消肿，补充水和电解质及营养物质等。

22.以下有关输液的叙述不正确的是

A．需长期输液者，一般从远端静脉开始

B．需大量输液时，一般选用较大静脉

C．连续24小时输液时，应每2小时更换输液管

D．输人多巴胺应调节为较慢的速度

E．颈外静脉穿刺拔管后在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

答案：C

考点：静脉输液法解析：为保护和合理使用静脉，需长期输液则由远端末梢小静脉开始选择使用，A正确。一般注射量大、输液时间短者可选用大静脉，B正确。需24小时连续输液者，应每天更换输液器，故C错误。D正确，输多巴胺时速度宜慢。E正确，严防造成空气栓塞。故本题选C。

23．颈外静脉输液的最佳穿刺点在

A．下颌角与锁骨上缘中点连线下／3处

B．下颌角与锁骨下缘中点连线下l／3处

C．下颌角与锁骨下缘中点连线上l／3处

D．下颌角与锁骨上缘中点连线上／3处

E．下颌角与锁骨上缘中点连线中／3处

答案：D

考点：颈外静脉输液穿刺法解析：颈外静脉是颈部最大的浅静脉，其行径表浅，位置较恒定，易于穿刺；颈外静脉的最佳穿刺点是下颌角与锁骨上缘中点连线上／3处，故本题选D。

24．输液时如何处理因静脉痉挛导致滴注不畅

A．减小滴液速度B．加压输液C．局部热敷D．适当更换肢体位置E．降低输液瓶位置

答案：C

考点：常见输液故障解析：滴液不畅的常见原因：①针头滑出血管外：一般应另选血管重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到滴注通畅；③压力过低：输液瓶与病人的垂直距离过短所致，可适当抬高输液瓶位置；④静脉痉挛：滴液不畅，回抽时有回血，可局部热敷缓解痉挛；⑤针头阻塞：应拔出被堵塞的针头，更换针头．另行穿刺。故本题选C。

过关点睛：若输人液体温度过低或者穿刺部位暴露在冷环境中时间过长，局部热敷可缓解痉挛的静脉。

25.病员李某，注射青霉素过程中觉头晕、胸闷、面色苍白，查体：脉细弱，血压下降。应立即注射的药物是

A．盐酸肾上腺素B．氢化可的松C．异丙嗪D．去甲肾上腺素E．尼可刹米

答案：A

考点：青霉素过敏反应解析：病人头晕、胸闷、面色苍白，查体脉细弱，血压下降，为青霉素过敏反应的表现，首选的急救药物是盐酸。肾上腺素。故本题选A。过关点睛：青霉素过敏性休克时，首先采取的关键陛措施是平卧和皮下注射盐酸肾上腺素。

26．封某，糖尿病，医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分，ac的执行时间是

A．早上8：00B．晚上8：00C．临睡前D．饭前E．必要时

答案：D

考点：医嘱的执行解析：a．C是拉丁文“AateCibum”的缩写，意为饭前。故选D。

(27～28题共用题干)

病人李某，20岁，因上呼吸道感染需青霉素治疗。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。

27．请问病人发生何种反应

A．青霉素毒性反应

B．血清病型反应

C．呼吸道过敏反应

D．过敏性休克

E．皮肤组织过敏反应

答案：D

考点：青霉素过敏性休克解析：休克的主要表现有四肢发凉、面色苍白、发绀、脉搏细速、尿量减少、血压下降、淡漠或定向障碍等。病人在青霉素皮试后发生上述反应，是由于发生过敏性休克，故本题正确的答案是D。

28．根据病情，首先选择的关键性措施是

A．立即平卧，皮下注射盐酸肾上腺素

B．立即皮下注射异丙肾上腺素

C．立即静脉注射地塞米松

D．立即注射呼吸兴奋剂

E．立即静脉输液，给予升压药

答案：A

考点：过敏性休克的护理解析：发生过敏性休克时，应立即让病人卧床，解开衣带，保温并保持安静；予以吸氧；皮下注射盐酸。肾上腺素；应用抗过敏药；其他对症措施。故本题应选A。

考点：静脉输液和输血法

．病人因输液左上肢引起条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热。下述处理错误的是

A．用抗生素B．95％乙醇湿敷C．超短波理疗D．抬高患肢E．增加患肢活动

答案：E

考点：输液反应解析：病人的局部及全身症状提示发生静脉炎；静脉炎的处理措施有：严格执行无菌操作；将患肢抬高并制动，局部用50%硫酸镁或95％酒精行湿热敷；超短波物理疗法；如合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗。故本题应选E。

过关点睛：发生静脉炎时，停止在此部位静脉输液，将患肢抬高、制动。

2．某病人6小时内需输液mI，输液器的点滴系数为5，应调节滴速为每分钟

A．60滴B．62滴C．65滴D．70滴E．72滴

答案：B

考点：输液速度的计算解析：每分钟滴数=液体总量×滴系数／输液时间(分)，滴系数(gtt／m)为滴完ml溶液所需的滴数，一般为5gtt／ml；故滴速=×5／(6×60)=62.5，本题答案为B。

3．输血前准备工作，下列哪项是错误的

A．检查库血质量，血浆呈红色，不能使用

B．血液从血库取出后，在室温内放置5分钟再输入

C．先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液

D．两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果

E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

答案：E

考点：静脉输血法解析：A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取。B正确，并且应避免剧烈振荡和加温。C正确，以防血液凝集或溶解。D正确。故本题应选E。

过关点睛：异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防。

4．因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

A．立即停止输血

B．维持静脉通路以备给药

C．热水袋敷双侧肾区

D．酸化尿液

E．密切观察生命体征及尿量

答案：D

考点：溶血反应的处理解析：一旦发现溶血反应，应立即停止输血并通知医生；热水袋敷双侧肾区，以解除。肾血管痉挛，保护肾脏；遵医嘱静脉输碳酸氢钠，碱化尿液，减少沉积．避免肾小管阻塞；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理；密切观察生命体征及尿量。故D项错误。过关点睛：溶血反应后，遵医嘱静脉输碳酸氢钠可以碱化尿液，以避免肾小管阻塞。

5．大量输注库存血后要防止发生

A．碱中毒和低血钾

B．碱中毒和高血钾

C．酸中毒和低血钾

D．酸中毒和高血钾

E．低血钾和低血钠

答案：D

考点：输血注意事项解析：因库存血存放时间较长，细胞膜破坏，导致细胞内钾大量释放，大量输注极易发生高钾血症；而输血过量导致循环血量增加，肺动脉压急剧升高出现急性肺水肿，引起呼吸功能障碍，产生呼吸性酸中毒。故本题答案为D。

过关点睛：输血过量导致酸中毒。大量输注库存血易发生高血钾，同时输血过量导致酸中毒。

6．溶血反应发生时。护士首先应

A．立即停止输血

B．通知医生

C．静脉滴注4％碳酸氢钠

D．测量血压及尿量

E．皮下注射肾上腺素

答案：A

考点：溶血反应的处理解析：一旦发现溶血反应，应立即停止输血并通知医生；热水袋敷双侧肾区，以解除肾血管痉挛，保护肾脏；遵医嘱静脉输碳酸氢钠，碱化尿液，减少沉积，避免肾小管阻塞；对尿少、尿闭者，按急性肾衰竭处理；密切观察生命体征及尿量。故本题选A。

7．输液引起肺水肿的典型症状是

A．发绀、胸闷

B．心悸、烦躁不安

C．胸闷、咳嗽

D．呼吸困难、咳粉红色痰

E．面色苍白、血压下降

答案：D

考点：常见输液反应解析：发生急性肺水肿是由于短时间内输人过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重所致；病人可突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、呼吸急促、出冷汗、面色苍白、咳粉红色泡沫样痰。故本题选D。过关点睛：呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰是循环负荷过重反应的典型症状。

8．王某，患十二指肠溃疡，突然呕血，面色苍白，脉搏20次／分，血压60／45mmHg。医嘱输血mI。给病人输血的目的是补充

A．凝血因子B．血红蛋白C．血小板D．抗体E．血容量

答案：E

考点：输血的目的解析：静脉输血的目的：①补充血容量，提升血压；②增加血红蛋白，纠正贫血；③补充抗体，增加机体抵抗力；④增加蛋白质，纠正低蛋白血症；⑤补充各种凝血因子，改善凝血作用；⑥促进骨髓系统和网状内皮系统功能。故本题选E。

9．护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是

A．输液压力过低B．针头滑出血管外C．静脉痉挛D．针头斜面紧贴血管壁E．针头阻塞

答案：E

考点：常见输液故障解析：常见的输液故障：①针头滑出血管外，表现为局部肿胀、疼痛；②针头斜面紧贴血管壁，妨碍液体输入；③针头阻塞，表现为药液不滴，挤压有阻力无回血；④压力过低；⑤血管痉挛。故本题答案为E。过关点睛：针头阻塞时，药液不滴，挤压有阻力，松手时无回血。

考点：标本采集

．防止血标本溶血，下列哪项是错误的

A．选用干燥注射器和针头

B．避免过度振荡血标本

C．采血后带针头顺管壁将血液注入

D．标本应及时送检

E．需全血标本时，应采用抗凝管

答案：C

考点：血标本采集法解析：为防止血标本溶血，抽血时必须用干燥注射器和针头；采血后立即取下针头，将血液顺管壁缓慢注入干燥试管内，切勿将泡沫注入；需全血标本时，应采用抗凝管；避免振荡，以防血细胞破裂而溶血；标本应及时送检。故本题C选项错误。

过关点睛：采血后应取下针头后再将血液注入。

2．采血清标本作肝功能检查，错误的步骤是

A．空腹采血

B．用干燥试管

C．采血后取下针头缓慢注入试管

D．血液泡沫不能注入试管

E．血液注入试管后要摇动

答案：E

考点：血标本的采集解析：A正确，进食后影响相应指标的判断。B正确，防止发生溶血。C正确，注意切勿将泡沫注入。D正确。E错误，标本避免振荡，以防血细胞破裂而溶血。故本题选E。

过关点睛：防止血标本溶血，避免过度振荡血标本。

3.作尿糖定量检查应加入的防腐剂是

A．95％酒精B．浓盐酸C．甲苯D．稀盐酸E．甲醛

答案：C

考点：尿标本采集法解析：40％甲醛能固定尿中有机成分，常用于爱迪计数；甲苯可保持尿液的化学成分不变，防止细菌污染，尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等需加人0ml；7--羟类固醇与7--酮类固醇等检查24小时尿中加5～0ml浓盐酸．能防止尿中激素被氧化。故本题答案为C。

4.对7--羟类固醇检查的尿标本使用浓盐酸防腐剂的作用是

A．防止尿中激素被氧化

B．固定尿中有机成分

C．保持尿液的化学成分不变

D．避免尿液被污染变质

E．防止尿液颜色改变

答案：A

考点：尿液标本采集法解析：7--羟类固醇与7--酮类固醇等检查24小时尿中加5～0m浓盐酸，使尿液保持在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化。

过关点睛：为防止尿中激素被氧化，7--羟类固醇检查的尿标本常使用的防腐剂是浓盐酸。

5．留取血吸虫孵化检查的粪便标本应

A．于进试验饮食3～5天后留取

B．留全部粪便及时送检

C．将便盆加热后留取全部粪便

D．用竹签取脓血黏液粪便置培养管内

E．取少量异常粪便置蜡纸盒内送检

答案：B

考点：粪便标本采集法解析：一般检查留取少量(5g左右)粪便即可，如为孵化血吸虫毛蚴，应留取粪便50g，鸭蛋大小粪便一块，必要时留取24小时粪便，要及时送检。故本题选B。

过关点睛：一般检查留取少量粪便即可，但留取血吸虫孵化检查的粪便标本应留全部粪便。

6．检查痰中癌细胞，固定标本的溶液宜选

A．0％草酸钾B．5％石碳酸C．95％乙醇D．40％甲醛E．0.％苯扎溴铵

答案：C

考点：痰标本采集法解析：嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内；如查癌细胞，瓶内需放0％甲醛溶液或95％酒精溶液固定后送检。因此本题应选C。

7．做真菌培养时，取分泌物的部位是

A．双侧腭弓B．咽部C．扁桃体D．溃疡面E．舌面

答案：D

考点：分泌物培养标本采集法解析：真菌的检查方法：取溃疡面坏死组织进行涂片检查，真菌生长是最可靠的诊断依据。故取真菌培养标本，找真菌菌丝，或取坏死组织进行培养，必须在口腔溃疡面上采取分泌物．本题选D。

8．留24小时尿标本时加入甲醛的作用是

A．固定尿中有机成分

B．防止尿液中的激素被氧化

C．防止尿液被污染变质

D．保持尿液中的化学成分

E．防止尿液改变颜色

答案：A

考点：尿液标本采集法解析：参见本篇题3的解析。

过关点睛：40％甲醛能固定尿中有机成分，抑制细菌生长，常用于爱迪计数。

9．留取24小时尿标本应告知病人从几点开始到几点结束

A．早5：00至晚5：00

B．早7：00至晚7：00

C．早6：00至次日晨6：00

D．早8：00至次日晨8：00

E．早7：00至次日晨7：00

答案：E

考点：尿液标本采集法解析：嘱病人于清晨7时排空膀胱，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液全部送检。故本题正确答案为E。

0．李老师，70岁，间断腹泻年，有轻度贫血，需做粪便隐血试验。目前病人正在服用硫酸亚铁和硝苯地平等药，刷牙时偶有出血。留取标本时错误方法是

A．晚餐不要进食动物肝、血

B．牙龈出血时唾液不要咽下

C．停用以前所用的药物

D．保持盛粪便的容器干燥

E．留一小块粪便即可

答案：C

考点：粪便隐血试验的注意事项解析：粪便隐血试验前吃过肉类、动物血、含铁药物以及绿叶蔬菜等都可造成假阳性，因此病人应暂停铁剂治疗，不进食动物肝、血，牙龈出血时唾液不能咽下；但不用停服必要的治疗用药。故本题应选C。

(～2题共用题干)

女性，68岁，患肝硬化已5年，近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色，皮肤有许多出血点且有尿频、尿急、腰痛就医，经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少，伴泌尿系感染。

．全血细胞是指

A．淋巴、嗜酸细胞

B．红细胞、白细胞及血小板

C．杆状核及嗜碱细胞

D．单核细胞

E．杆状细胞

答案：B

考点：血常规检查的意义解析：全血细胞包括红细胞、白细胞及血小板。故本题应选B。

2．下列何种情况易患感染

A．红细胞减少B．嗜中性粒细胞减少C．血小板减少D．淋巴细胞减少E．嗜酸粒细胞减少

答案：B

考点：血细胞减少的意义解析：A．红细胞减少：组织易缺氧。B．嗜中性粒细胞减少：嗜中性粒细胞的作用是抵御病原入侵，减少时机体易感染。C．血小板减少：凝血功能障碍。D．淋巴细胞减少：机体免疫功能减低。E．嗜酸粒细胞减少：抗过敏作用减弱。故本题答案为B。

过关点睛：本题考查血细胞减少的意义。当机体感染行血常规检查时，应着重观察嗜中性粒细胞是否减少。

考点：病情观察和危重病人的抢救

．面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

A．慢性病容B．危重病容C．满月病容D．二尖瓣病容E．急性病容

答案：B

考点：各种病容的临床表现解析：A．慢性面容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。B．危重面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。C．满月面容表现为面圆如满月，皮肤发红常有痤疮和小须，见于库欣综合征及长期应用糖皮质激素者。D．二尖瓣病容表现为面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄。E．急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等。故B为正确选项。

2．以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态称为

A．意识模糊B．嗜睡C．谵妄D．昏睡E．昏迷

答案：C

考点：意识障碍解析：A．意识模糊：意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍，病人能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。B．嗜睡：意识清醒水平下降·精神萎靡，动作减少，病人持续处于睡眠状态，能被唤醒，也能正确地回答问题，但刺激停止后又进入睡眠。C．谵妄：以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态。D．昏睡：需高声喊叫或较强烈的疼痛刺激方可能唤醒，刺激停止后立即进入熟睡。E．昏迷：意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。故本题答案为C。

过关点睛：谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性失调状态。

3．双侧瞳孔缩小见于

A．颅内压增高B．阿托品中毒C．脑疝D．乐果中毒E．硬脑膜下血肿

答案：D

考点：瞳孔的观察解析：病理情况时可使瞳孔大小发生变化：双侧瞳孔扩大，常见于颅内压增高、颠茄类药物中毒；双侧瞳孔缩小(针尖样瞳孔)，常见于有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔大小不等，提示有颅内病变。故本题答案为D。过关点睛：有机磷、吗啡、氯丙嗪等药物中毒可呈现针尖样瞳孔。

4．护理危重病员，下列哪项措施是错误的

A．眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布

B．定时帮助病员更换体位

C．为病员定时作肢体被动运动

D．牙关紧闭、抽搐病员的病室光线应较暗

E．发现病人心跳骤停，首先通知医生

答案:E

考点：危重病人的护理解析：A正确，覆盖凡士林纱布可保护病员的角膜。B正确，定时更换体位以避免发生压疮。C正确。肢体被动运动可防止肢体发生栓塞。D正确，光线可能引发抽搐。E错误，发现病人心跳骤停，应立即予以心肺复苏，争分夺秒地进行抢救。故本题应选E。

过关点睛：危重病人应密切观察，病情危急应立即心肺复苏抢救生命。

5．当病人的动脉血氧分压低于多少千帕(kPa)时需给予吸氧

A．4．6kPa(35mmHg)

B．5．6kPa(42mmHg)

C．6．6kPa(50mmHg)

D．7．6kPa(57mmHg)

E．8．6kPa(65mmHg)

答案：C

考点：氧疗解析：用氧的指标是根据血气分析检查结果，动脉血氧分压的正常值为0．6～3．3kPa(80～00mmHg)，6．6kPa为最低限值；当病人的动脉血氧分压(PaO2)低于6.6kPa(50mmHg)时，则应给予吸氧。故本题答案为C。

6．氧气吸入的适应证是

A．CO中毒B．心力衰竭C．颅脑损伤D．哮喘发作时E．以上均正确

答案：E

考点：氧疗解析：氧气吸人的适应证是：①因呼吸系统疾患影响肺活量者，如哮喘、肺气肿、肺不张等；②心功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者，如心力衰竭时出现的呼吸困难；③各种中毒引起的呼吸困难，使氧不能由毛细血管渗人组织而产生缺氧，如一氧化碳中毒等；④昏迷病人如脑血管意外或颅脑损伤病人；⑤某些外科手术后病人，大出血休克病人，分娩产程过长胎心音异常等。故应选E。

过关点睛：一氧化碳中毒者，因呼吸系统疾患影响肺活量者，昏迷病人，心功能不全者均可进行氧疗。

7．下述用氧方法正确的是

A．氧气筒应至少距火炉m、暖气5m

B．氧气表及螺旋口上应涂油润滑

C．用氧时，先插人鼻导管再调节氧流量

D．停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气开关

E．持续用氧者，每周更换鼻导管2次

答案：D

考点：氧疗法解析：A错误，氧气筒应放阴凉处，在筒的周围严禁烟火和易燃品，至少距明火5m，暖气m。B错误，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手拧螺旋，避免引起燃烧。C错误，供氧应先调节流量，尔后连接鼻导管。D正确。E错误，持续用氧者应经常检查鼻导管是否通畅，每8～2小时更换鼻导管次，并更换鼻孔插入。故本题应选D。

过关点睛：停用氧时为了避免大量气体冲人呼吸道会损伤肺组织应先拔出鼻导管再关闭氧气开关。

8．对氧气湿化瓶的处理不妥的是

A．装入冷开水

B．瓶内水量为2／3满

C．通气管浸入液面下

D．雾化吸入时瓶内不放水

E．湿化瓶定时更换

答案：B

考点：氧疗法解析：A正确，治疗碗内应使用冷开水或蒸馏水。B错误，湿化瓶内的水应为／3～2／3满。C正确，弯管应浸没在水中。D正确，雾化吸人时应放置经稀释的药液。E正确，长期吸氧者，湿化瓶应定时更换。故本题应选B。

9．吸氧浓度为33％，每分钟氧流量为

A．LB．2LC.3LD．4LE．5L

答案：C

考点：氧疗法解析：计算公式：氧流量(L／min)=[吸氧浓度(％)-2]／4。故该题每分钟氧流量=(33-2)／4=3L／min。本题正确答案为C。

0．洗胃目的不包括

A．清除胃内刺激物

B．减轻胃黏膜水肿

C．用灌洗液中和毒物

D．手术或检查前准备

E.排除肠道积气

答案：E

考点：洗胃法解析：洗胃的目的有：①解毒，避免毒物吸收；②减轻胃黏膜水肿，用于幽门梗阻的病人，洗胃可缓解因食物滞留而造成的恶心、呕吐、腹胀等症状，以减轻病人痛苦；③为某些手术或检查作准备。而洗胃不能帮助清除肠道积气，本题答案为E。

．中毒物质不明的病人，用电动吸引法洗胃，下述哪项不妥

A．洗胃液用等渗盐水

B．电动吸引器压力为3．3kPa(00mmHg)

C．插管动作轻快

D．每次灌入量以ml为限

E．洗胃过程病人诉腹痛或流出血性灌洗液，应停止

答案：D

考点：洗胃法解析：中毒物质不明的病人，应抽取胃内容物送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃；要严格掌握每次的灌洗量．即～ml；电动吸引器洗胃时，应保持吸引器通畅，不漏气，压力3．3kPa(00mmHg)；若出现疼痛或吸出血性液体、血压下降等症状，立即停止洗胃，并通知医师，积极处理。故D错。过关点睛：电动吸引器洗胃时要严格掌握灌洗量，即～ml。

2．下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃

A．敌百虫B．敌敌畏C．乐果D．农药E．农药

答案：A

考点：洗胃法解析：敌百虫与碱性物质相遇会增强毒性，可使之变成比它毒性大数倍的敌敌畏。故本题选项是A。

3．病人林某，肝昏迷前期表现为躁动，意识不清，此时灌肠忌用

A．0.％肥皂水B．生理盐水C．弱酸性溶液D．油剂E．液状石蜡

答案：A

解析：氨是蛋白质的代谢产物，对中枢神经系统有抑制作用，氨在人体的碱性条件下易被吸收，而肥皂溶液属碱性，可加快氨的吸收，造成肝昏迷进一步加深。

过关点睛：肝昏迷病人禁止碱性溶液灌肠。

考点：临终病人的护理

．病人的临终状态又称为

A．临床死亡期B．脑死亡期C．生物学死亡期D．濒死期E．代谢衰退期

答案：D

考点：死亡过程的分期解析：①濒死期：中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈一施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到；②临床死亡期：主要指标为心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失，延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短；③生物学死亡期：从大脑皮质开始，整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。本题选D。

过关点睛：濒死期又称为病人的临终状态。

2．濒死期病员的心理表现第一期是

A．否认B．愤怒C．协议D．忧郁E．接受

答案：A

考点：临终病人的心理变化解析：心理反应分为5个阶段：A．否认期：病人拒绝接受自己即将死亡，持消极否认态度。B.愤怒期：病人认为世界对自己不公平，心理很委屈，很愤怒。C．协议期：应多与病人沟通交流，积极引导，减轻压力。D．忧郁期：要多给予病人同情和照顾。E．接受期：应继续关心、照顾病人。故本题答案为A。

过关点睛：否认、拒绝接受自己即将死亡是濒死期病员的心理表现第一期表现。

3．濒死期病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为

A．否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期

B．否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期

C．否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期

D．忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期

E．忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期

答案：C

考点：临终病人的护理解析：心理反应分为5个阶段：依次为否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。故本题正确选项为C。

4．临床上进行尸体护理的依据是

A．医生做出死亡诊断后B．呼吸停止C．各种反射消失D．心跳停止E．意识丧失

答案：A

考点：尸体护理解析：尸体护理是对临终病人实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一，尸体护理应在确认病人死亡、医生开具死亡诊断书后尽快进行。故本题选A。

过关点睛：医生做出死亡诊断后对临终病人实施整体护理的最后步骤即尸体护理。

5．进行尸体护理，下列做法不妥的是

A．置尸体去枕平卧

B．装上活动义齿

C．必要时用绷带托扶下颌

D．有伤口者要更换敷料

E．各孔道用棉花填塞

答案：A

考点：尸体护理解析：A错误，应使尸体仰卧,头下置一枕头。B正确，如有义齿应尽量戴好以维持死者面部容貌。C正确。以维持死者面部容貌。D正确。E正确，对腔隙如鼻、耳、口腔、肛门、阴道等仍可能流血或仍有液体渗出者．可用棉球、凡士林纱布等堵塞。故本题选A。

过关点睛：进行尸体护理，应使尸体仰卧，头下置一枕头，防止面部淤血变色。

6张先生，66岁。车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

A．濒死期B．临床死亡期C．生物学死亡期D．疾病晚期E．脑死亡期

答案：B

考点：死亡过程的分期解析：①濒死期：机体各系统的功能严重紊乱，肌张力消失，呼吸急促困难，出现陈一施呼吸，脉搏不规则且快而弱，血压降低或测不到；②临床死亡期：主要指标为心跳、呼吸停止．瞳孔散大，各种反射消失．延髓处于深度抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短；③生物学死亡期：从大脑皮质开始．整个神经系统以及各器官的新陈代谢相继停止，并出现不可逆的变化，整个机体已不能复活。故该病人应属于临床死亡期，本题选B。

过关点睛：心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，称为临床死亡期。

(7～9题共用题干)

田某，56岁，体重02kg，因急性心肌梗死人院。护理体检：神清，合作，心率0次／分，律齐，心电图提示急性广泛性前壁缺血。

7．这是病人首次急性心肌梗死发作，由于对此毫无思想准备，他容易产生的情绪是

A．恐惧B．焦虑C．沮丧D．消极E．悲观

答案：A

考点：心理护理

解析：病人首次发生心肌梗死．一方面毫无思想准备，另一方面病人对自己的疾病一无所知，害怕自己的生活受到巨大的影响，甚至会对自己的生命造成威胁，此时最容易产生的是恐惧的情绪。过关点睛：首次发生心肌梗死的病人害怕疾病对自己的生命造成威胁，最易产生恐惧心理。

8.入院第3天，病人因为数天没有排过粪便，显得焦躁不安。此时病人首要的护理问题是

A．焦虑B．自理能力缺陷C．潜在心脏破裂D．便秘E．舒适改变

答案：D

考点：急性心肌梗死病人的护理解析：病人因为没有排便而显得焦躁不安，是生理需要没有得到满足，故目前首要的任务是满足病人排便的需要。故病人首要的护理问题是便秘，故选D。

9．护士应给予的相应措施是

A．为病人提供心理护理

B．提供替代性生活护理

C．帮助病人在避免用力的情况下排出粪便

D．给予富含纤维素食品和饭后服用缓泻剂

E．改变体位，给予足够的支撑物

答案：C

考点：急性心肌梗死病人的护理解析：急性心肌梗死的病人应绝对卧床休息，避免一切可能诱发血压增高和心绞痛发作的因素，如过度的体力劳动、情绪激动、饱餐、用力排便等。护士应帮助病人在避免用力的情况下排出粪便，故本题答案为C。过关点睛：用力排便可能诱发血压增高和心绞痛发作。

考点：医疗和护理文件的书写

．排列出院病历，体温单的上面是

A．检验报告单B．医嘱单C．病史及体格检查D．护理记录单E．住院病历封面

答案：B

考点：病人的出院护理解析：病人出院后，护士应将病案按出院顺序整理好，交病案室保存。出院病案排列顺序是：病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。故本题答案为B。

过关点睛：排列出院病历，医嘱单的下面是体温单。

2．关于医嘱种类的解释，下列哪项不对

A．长期医嘱有效时间在24小时以上

B．临时医嘱一般只执行一次

C．临时备用医嘱有效时间在24小时以内

D．长期医嘱医生注明停止时间后失效

E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效

答案：C

考点：医嘱的处理解析：长期医嘱有效期在24小时以上．当医生注明停止时间后失效。临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次，应在短时间内执行。备用医嘱分长期备用医嘱和临时备用医嘱：①长期备用医嘱有效期在24小时以上．医嘱一直有效，需要时使用；②临时备用医嘱必要时用，仅在2小时内有效，过期尚未执行即失效。故本题选项是C。

3．物理降温后的体温绘制符号及连线是

A．红点红虚线B．蓝点蓝虚线C．红圈红虚线D．蓝圈蓝虚线E．红圈蓝虚线

答案：C

考点：体温单的记录方法解析：体温按实际测量读数记录．体温单内每小格为0．2℃，5小格为℃；口腔温度以蓝点表示“●”，腋下温度以蓝叉表示“×”，直肠温度以蓝圈表示“○”，各点、叉、圈之间以蓝线相连；物理降温后的体温，以红圈表示，并用红色虚线与物理降温前的体温相连，一次体温亦应与物理降温前体温相连。故本题正确选项为C。

4．根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥

A．记录必须及时、准确、真实、完善

B．内容简明扼要，医学术语应用确切

C．文笔通顺

D．眉栏项目必须填写完整

E．日夜班均用蓝钢笔书写

答案：E

考点：医疗文件书写解析：①记录必须及时、准确、真实、完善，内容简明扼要，医学术语运用确切；②日班用蓝笔书写，日、夜班用红笔书写，眉栏、页码必须填写完整，记录者签上全名以明确职责；③文句通顺，字体清楚端正，不得涂改、剪贴，或滥用简化字。故本题答案为E。

5．病案的保管，下列哪项不妥

A．要求整洁

B．不能撕毁

C．不能擅自携出病区

D．不能随意拆散

E．病员希望查看，护士应满足他的要求

答案：E

考点：病案的保管解析：病案保管的具体要求有：按规定放置，记录和使用后必须放回原处，必须保持护理文书的清洁、整齐、完整，防止污染、破损、拆散和丢失，不能擅自携出病区，；病人和家属不得随意翻阅。故本题选E。过关点睛：病人和家属不得随意翻阅病案，也不能擅自携出病区。

6．不属于医嘱内容的是

A．给药途径B．护理级别C．隔离种类D．药物剂量E．测生命体征的方法

答案：E

考点：医嘱解析：医嘱的内容包括：床号、姓名、日期、时间、护理常规、护理级别、隔离种类、饮食、体检、药物及其剂量和用法、各种检查和治疗、术前准备、医生和护士的签名。故本题选E。

7．下列属于长期备用医嘱的是

A．一级护理B．可待因30mgq8hprnC．普食D．氧气吸人E．青霉素80万单位imq6h

答案：B

考点：医嘱解析：长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱；长期备用医嘱：有效时间在24小时以上，需要时用(prn)，由医生注明停止时间方为失效。故B属于长期备用医嘱。

考点：护土执业中的伦理具体原则

以下关于护理道德基本原则的理解正确的是

A．自主原则实质是尊重护士的自主权利

B．不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C．公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人

D．行善原则强调一切为病人的利益着想

E．对昏迷、婴幼儿等病人，护士应为其做出决定

答案：D

考点：护理道德基本原则

解析：自主原则其实质是对人的尊重(A错误)，不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事，强调了护士的品德，应做到有同情心、仁慈和蔼(B错误)，公平原则是指平等，即护士应对病人一视同仁，平等待人(C错误)，知情医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况，经过自身的判断，自愿表示同意的条件下才能进行(E错误)，行善原则强调一切为病人的利益着想，只有答案D是正确的。

过关点睛：护理道德各个基本原则需牢记。

考点：护士的权利与义务

下列各项中，属于护士权利的是

A．护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定

B．护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师

C．在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护

D．护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私

E．有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利

答案：E

考点：护士的义务

解析：《中华人民共和国护士管理条例》第三章权利和义务规定：护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规

范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排，参加医疗救护。A、B、C、D均属于护士的义务，只有E属于护士的权利。

考点：病人的权利与义务

医院打印用药价格清单的行为是其拥有

A．知情权B．选择权C．健康权D．隐私权E．控制权

答案：A

考点：医患关系中病人的权利

解析：病人的知情权是指病人有监督自己医疗权利实现，在支付医疗费用时有要求提供明细账单的权利；病人的选择权是指病人在诊疗中有获得自己病情、预后及选择和同意治疗计划的权利；病人的健康权是指病人有维持生命、享受公正医疗的权利；病人的隐私权是指有要求保护个人隐私的权利；病人的控制权是指病人就医疗干预和代理人问题上所事先表达的一种意愿。因此答案选A。

过关点睛：病人的各个权利的区分要牢记。

人际沟通

考点：概述

．沟通的基本因素除外

A．沟通的背景B．信息发出者C．信息内容D．信息接收者E．信息转导

答案：E

考点：沟通的因素

解析：沟通的基本因素包括信息内容、信息发出者、接收者、信息反馈过程及沟通背景。任何一个环节出现问题，都会影响沟通，E不属于沟通的基本因素，故选E。

过关点睛：沟通的背景、信息的发出者、信息内容、信息的接收者、信息的反馈过程五项为沟通的基本因素。

2．不正确的倾听技巧是

A．注意集中精力，认真听讲B．适当保持眼神的接触C．双方的距离以能看清对方的表情为宜

D．使病人处于仰视位E．轻声说话以能听到为宜

答案：D

考点：沟通的技巧

解析：沟通首先从倾听开始，倾听是一个能动性的过程，是一个对感知到的信息经过加工处理后能动地反映自己思想的过程，注意集中精力、保持适当的眼神交流、合适的交流距离、音调适宜以能听到为宜。故本题答案为A、B、C、E。D选项明显错误。选D。

过关点睛：倾听的技巧在于注意集中精力，认真听讲；适当保持眼神的接触、双方的距离以能看清对方的表情、轻声说话以能听到为宜。

考点：护理工作中的人际关系

．护患关系应为

A．教育与被教育关系B．领导与被领导关系C．指导与服从关系D．治疗关系E．朋友关系

答案：D

考点：护患关系

解析：护患关系是指：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者病人之间确立的一种人际关系。是一种治疗关系。故本题选D。

过关点睛：治疗关系是一种护患关系。

2．建立护患关系的错误原则是

A．不可分期性原则B．目的性原则C．专业性原则D．短暂性原则E．独特性原则

答案：A

考点：护患关系

解析：建立护患关系的原则包括目的性原则、专业性原则、短暂性原则、独特性原则。故A项错误。

过关点睛：建立护患关系的原则包括目的性原则、专业性原则、短暂性原则、独特性原则。

3．以下对于护患关系理解正确的是

A．护患关系不属于人际关系

B．护患关系是一种单向的人际关系

C．护患关系是一种非专业性的人际关系

D．护患关系是一种帮助与被帮助的人际关系

E．护患关系在整个健康保健服务过程中不起关键作用

答案：D

考点：护患关系

解析：护患关系是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种以健康为目的的专业性、帮助性人际关系。在整个医疗护理过程中起关键作用。故本题选D。

过关点睛：护患关系是专业性多方位的人际关系；整个健康保健服务过程中起关键作用；以健康为目的的专业性、帮助性关系。

4．护患关系的中心是

A．患者的病情B．患者的需求C．护士的人员编制D．护士的需求E．医生的医嘱

答案：B

考点：护患关系

解析：运用护理程序的工作方法，对患者进行身心整体护理。患者的需求是护患关系的中心，满足患者需求，和谐护患关系。故本题选B。过关点睛：护患关系的中心是患者的需求。

5．护患关系根据其发展过程可依次分为

A．初期、工作期、结束期B．一期、二期、三期C．熟悉期、确定期、解决期

D．熟悉期、开拓期、解决期E．熟悉期、确定期、开拓期

答案：A

考点：护患关系

解析：初期、工作期、结束期是护患关系发展的基本过程。故本题选A，属于实记性知识点。

过关点睛：护患关系根据其发展过程可依次分为初期、工作期、结束期。

6．在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是

A．确定患者的护理诊断

B．与患者建立信任关系

C．为患者制订护理计划

D．了解患者对治疗护理的意见

E．为患者解决健康问题

答案：B

考点：护患关系

解析：护患关系发展有初期、工作期、结束期。在护患关系建立初期首先要与患者建立相互了解信任关系，才能更好的开展工作。故本题选B。

过关点睛：与患者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。

7．关于护患关系的理解不正确的是

A．护患关系是以护士为中心的关系

B．护患关系是一种治疗关系

C．护患关系是在护理活动中形成的

D．护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系

E．护患关系是一种帮助与被帮助的关系

答案：A

考点：护患关系

解析：护患关系是指在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系，以健康为目的的专业性、帮助性关系；它是一种专业性多方位的人际关系，是一种帮助与被帮助的人际关系，在整个医疗护理过程中起关键作用。患者的需求是护患关系的中心。故本题选A。

过关点睛：护患关系是以健康为目的的专业性、帮助性关系；它是一种专业性多方位的人际关系，患者的需求是护患关系的中心。

8．护患关系的中心是

A．患者的需求B．患者的疾病C．护患的互动D．多层面的关系E．局限于护患之间

答案：A

考点：护患关系

解析：运用护理程序的工作方法，对患者进行身心整体护理。对患者进行身心整体护理。患者的需求是护患关系的中心，满足患者需求，和谐护患关系。故本题选A。

过关点睛：护患关系的中心是患者的需求。

考点：护理工作中的语言沟通

．护患之间的书面语言沟通主要应用于

A．安慰患者B．了解患者睡眠情况C．了解患者的排泄情况

D．了解患者的饮食情况E．进行健康宣教

答案：E

考点：语言沟通

解析：语言沟通通过声音语言和书面语言沟通传递信息、表情达意。其中书面语言沟通主要应用于健康宣教，其余各项均为声音语言沟通。故本题选E。

过关点睛：书面语言沟通主要应用于健康宣教。

(2～4题共用题干)

李某，男，65岁，大学教授，因冠心病心肌梗死发作48小时后人院，病情基本稳定，护士欲与其进行治疗性沟通。

2．在沟通开始阶段，护士应采取的措施是

A．直呼患者姓名

B．直接进入交流的正题

C．对患者表示感谢

D．说明交谈的目的和所需时间

E．不必介绍自己

答案：D

考点：语言沟通

解析：对于冠心病患者(危重患者)的沟通技巧：简洁、身体语言，患者体质虚弱需要休息，所以应该把握好交谈的时间，沟通时说明交谈目的。首先要自我介绍，勿直接进入交流，礼貌交谈。故本题选D。其他项不符。

过关点睛：进行治疗性沟通时首先要说明交谈的目的和所需时间。

3．在沟通进行阶段，下列哪项护士行为不妥

A．提问时应围绕交谈的主题

B．交流时不断核实自己获得的信息

C．询问患者“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?”

D．护士应以患者为中心

E．护士应鼓励患者交谈

答案：C

考点：语言沟通

解析：在沟通阶段，不断核实自己获得的信息，以患者为中心，鼓励患者交谈，主动帮助患者解疑．与危重患者的沟通技巧：简洁、身体语言，提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语，所以C项不妥，提问一般分为开放式和封闭式提问，根据具体情况可行。

过关点睛：提问宜简单、易懂，不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。

4．在沟通结束阶段，下列哪项行为不妥

A．核实记录的准确性

B．简单总结交流内容

C．对患者的合作表示感谢

D．预约下次交流的时间

E．问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”

答案：E

考点：语言沟通

解析：交谈结束阶段，护士应该复述患者所述主要内容，核实其理解是否准确，简单总结交流内容，为下次交谈做好准备，并且对患者的合作表示感谢。结束阶段，E项不符合。

过关点睛：交谈结束阶段，护士应该核实记录的准确性、简单总结交流内容、预约下次交流的时间，并感谢合作。

考点：护理工作中的非语言沟通

．非语言沟通中手语是指

A．指导性动作B．标记性动作C．调节动作D．适应动作E．情感表达

答案：B

考点：非语言沟通

解析：非语言沟通包括标记语言、动作性语言、物体语言。其中标记性语言如聋哑人的手语、旗语，交通警察的指挥手势，裁判的手势，以及人们惯用的一些表意手势等。所以答案为B。

过关点睛：标记性语言如聋哑人的手语、旗语，交通警察的指挥手势，裁判的手势，以及人们惯用的一些表意手势等。

2．非语言沟通不包括

A．手势B．身体运动C．面部表情D．健康教育E．身体姿势

答案：D

考点：非语言沟通

解析：非语言沟通包括目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。故可以排除D项。

过关点睛：健康教育不属于非语言沟通。

3．下列哪项不属于非语言交流

A．倾听B．面部表情C．倾诉D．专业性皮肤接触E．沉默

答案：C

考点：非语言沟通

解析：非语言沟通包括目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。故可以排除C项，其属于语言沟通。

过关点睛：非语言沟通包括目光接触，面部表情，手势，体态和肢体语言，身体接触，空间距离等。

4.对非语言沟通理解正确的是

A．反应时间的快慢可影响个体的舒适感

B．环境因素不能影响信息的传递

C．反应时间的快慢可反映个体对交流的程度

D．空间效应可反映个体对交流的程度

E．环境因素可反映个体的舒适感

答案：C

考点：非语言沟通

解析：个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感；反应时间的快慢可反映出对交流的认真和程度。影响人们传递信息和舒适程度的因素，如光线、噪音、室温等即环境因素。故本题的答案为C。

过关点睛：反应时间的快慢可反映出对交流的认真和程度。

5．对非语言沟通理解正确的是

A．都是无声的B．都是无意识的C．可以是有声的D．在交流中不起关键作用E．都是有意识的

答案：C

考点：非语言沟通

解析：非语言沟通的特点为无意识性、可信性、情境性、个性化。A、B、E项表述过于绝对，可排除，非语言沟通可以是有声音的，有时在交流中可起关键作用。故本题答案为C。

过关点睛：非语言沟通可以是有声的、无意识的，可在交流中起关键作用。

考点：护理工作中礼仪要求

．“您好，我是您的责任护士，叫张研，有事请找我”，属于

A．招呼用语B．介绍用语C．电话用语D．安慰用语E．迎送用语

答案：B

考点：护理礼仪

解析：“您好，我是您的责任护士，叫张研，有事请找我”，属于介绍用语。

2．“将您的右手握拳，穿刺时可能有点痛，但我会轻一些，请您放心”，属于

A．招呼用语B．介绍用语C．电话用语D．安慰用语E．迎送用语

答案：D

考点：护理礼仪

解析：护士的语言有：有声语言和势态语言两种，此题考查的是有声语言中的安慰用语，使患者和护士在沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励。故本题选D。

过关点睛：患者和护士在沟通中得到安慰、理解、帮助和鼓励的语言为安慰用语。

3．护士在工作时可以佩戴的饰物是

A．戒指B．手链C．手表D．粗长的项链E．长耳环

答案：C

考点：护理礼仪

解析：护士在工作中不可以佩戴手链、项链、耳环等饰品，以防止污染，但是允许佩戴手表，以备工作中所需。故本题答案选C。

过关点睛：护士工作中除了手表外不可佩戴任何首饰品。

4.有关护士素质错误的叙述是

A．护士应具备敏锐的观察能力

B．任何问题必须自己解决，不需要合作

C.具备丰富的知识和熟练的技能

D.对工作有高度责任心，做到慎独守密

E.健康的心理和强壮的体魄

答案：B

考点：护理素质

解析：护士应具备适合其执业范围的素质，其良好的素质体现在政治品德、业务水平、言语神态、文明礼貌、服务质量等方面。要有敏锐的观察能力、高度的工作责任心，做到慎独守密及健康的身体心理素质。故本题B项明显错误，排除之。

过关点睛：护士应具备的良好素质，体现在敏锐观察能力、具备丰富的知识、熟练的技能和高度的工作责任心，做到慎独守密及健康的身体心理素质。

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