考点速递急性一氧化碳中毒

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北方农村某农户，冬季采用炉灶取暖，家中老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最可能是：

A．二氧化氮

B．甲醛

C.一氧化碳

D．二氧化碳

E．二氧化硫

☆答案和解析见本文最后

（1）急性一氧化碳中毒程度分为三级

轻度中毒

中度中毒

重度中毒

血液COHb

10%—20%

30%—40%

40%—60%

临床表现

头痛、头晕、恶心、呕吐

心悸、四肢无力、心绞痛

胸闷、气短、呼吸困难幻觉、运动失调、昏迷、口唇粘膜樱桃红

昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常、心衰、视盘水肿

预后

氧疗后症状很快消失

氧疗后可恢复正常，无并发症

可呈去皮质综合征

（2）急性CO中毒迟发脑病（神经精神后发症）：急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经过约2~60天的“假愈期”，可出现下列临床表现之一：①精神意识障碍：痴呆木僵、谵妄、去皮质状态；②锥体外系神经障碍：震颤麻痹（表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤、前冲步态）；③锥体系神经损害：偏瘫、病理反射阳性、小便失禁等；④大脑皮质局灶性功能障碍：失语、失明等；⑤脑神经及周围神经损害：视神经萎缩、听神经损害、周围神经病变等。

☆真题答案

C

☆相关解析

CO中毒时，CO与血液中红细胞的血红蛋白(Hb)结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），COHb呈樱桃红色，而口唇黏膜极薄且毛细血管相当丰富，所以当富含COHb的血液流经口唇黏膜时，透过黏膜看到的就是樱桃红。口唇黏膜呈樱桃红色为CO中毒的特征性表现，故答案为C。

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