可怕穗医院一晚救7名煤气中毒者，那冬季

近段时间，广州气温“跳水”的影响已初步展现。除了导致心脑血管疾病、呼吸道疾病的发病率升高，因使用燃气热水器洗澡导致一氧化碳中毒的就诊人数也迅猛增加，医院一晚上抢救7名煤气中毒者。

“这几天每天都有一氧化碳中毒的病人送来急诊，仅1月30日晚上，我们就接诊了7个一氧化碳中毒的病人，儿童中毒就有3例，实在是令人痛心。”广医三院急诊科陈德雄副主任医师介绍。

根据广州市公安局通报，今年1月份以来(1月1日至1月29日)，广州警方受理民众洗澡时一氧化碳中毒死亡30起。这一医院抢救无效死亡的或者严重中毒导致后遗症的病人。

一个12岁的女孩在出租屋内开手机听音乐洗澡，洗了很久都不见出来，家人听见音乐一直在响，起了疑心，冲进去才发现孩子是煤气中毒了。医院时，人已经处于昏迷状态，嘴唇和皮肤呈现出典型的一氧化碳中毒后的樱桃红色。所幸发现还算及时，不然后果难料。

有时，家长甚至完全没有意识到是一氧化碳中毒。陈主任介绍了另一个病例，孩子医院时处于轻度昏迷，但家人在描述病史时以为是孩子误食东西，要求医生洗胃，而医生在仔细询问后才察觉到可能是一氧化碳中毒。

据陈德雄介绍，该院接诊的一氧化碳中毒患者以年轻人和儿童为主。大部分患者居住在出租屋，因出租屋冲凉房的燃气热水器多数安装在屋内，且没有通风装置，天气一冷，关紧门窗，煤气燃烧不充分就会产生大量一氧化碳，导致中毒。

“受降温影响，最近急诊就诊人数比平时增加了近三成。我们每天收治十几例中风病人，有脑出血也有脑梗塞，有不少是初发病人。”医院急诊科首席专家廖晓星教授表示，呼吸道疾病患者也有所增加，一般是有基础疾病的老病号，受降温影响，病情复发。此外，心脏病患者尤其是有高血压病史的病人也出现病情反复。

“天冷，血管收缩，心脏负荷增加，高血压病人的血压通常要比平时高10~20毫米汞柱。”廖晓星教授表示，此时要增加药量。如果调整药量后仍然感觉不舒服，医院专科做详细检查。

廖晓星提醒，有血管缺陷合并高血压的人容易出现主动脉夹层撕裂，该病非常凶险。如果高血压病人突发胸部剧烈疼痛，要警惕主动脉夹层撕裂的可能性，尽快送医。

一氧化碳中毒主要原因是燃烧不充分产生一氧化碳导致的。一氧化碳被人体吸入体内后，由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高～倍，不仅阻断了氧气与血红蛋白的结合，且一氧化碳与血红蛋白结合后很难解离，使得氧气无法通过血红蛋白向身体细胞组织运输，直接导致的后果就是人体缺氧。而缺氧对人的危害可以致命，容易导致大脑缺氧，令脑细胞产生不可逆的坏死，出现痴呆、反应迟钝等后遗症。

陈德雄介绍，一氧化碳中毒的症状，分为3种程度。

轻型患者中毒时间尚短，表现为头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，出现短暂的昏厥，神志尚清醒。只要脱离中毒环境，吸入新鲜空气，症状迅速消失，一般不留后遗症。

中型患者中毒时间稍长，可出现虚脱或者昏迷，皮肤和粘膜呈现出樱桃红色。如果抢救及时，还可在数天内完全恢复，一般无后遗症。

最危险的当属重型患者，中毒时间过长，吸入一氧化碳过多，可出现深度昏迷，各种反应消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，可危及生命。一氧化碳中毒时间越长，愈后的后遗症越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

最好装报警器

广医三院急诊科陈德雄副主任医师提醒，如果发现可疑中毒患者，应当迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。快速拨打，请急救人员处理。

预防一氧化碳中毒，要注意两点。一是提高安全意识，尤其是使用燃气热水器时，要把煤气瓶放在密闭空间之外。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。此外，不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器属于国家明文规定禁止生产和销售的热水器。安装热水器最好请专业人士进行。

二是在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。

冬季如何预防煤气中毒

1、做完饭后必须检查灶具和管道阀门是否关闭。

2、定期检查胶管是否牢固，并及时更换老化胶管，最好做到每年更换一次。

3、不要在有煤气设施的房间睡觉，比如装修时将厨房改成卧室。

4、烧水要有专人看护，水不要装得太满，以免水溢出将炉火浇灭。

5、使用电子灶具时要在听到点火的声音后检查是否打着了火。

6、不能私自改变煤气设施的用途，需要改变煤气管线的，须向煤气管理处申请，由专人负责安装，并对改装后的设施进行科学压力测试。

7、将房屋出租给外来人口时，要叮嘱租房人规范操作。

8、使用燃气热水器时要注意排风，保持空气畅通，不能将燃气热水器安装在浴室。

9、灶具要和气源相配套，比如使用煤气，就不能安装天然气等灶具。

10、要安装煤气报警器，插好电源，使其时刻处于工作状态。