今日头条榆林一院夯实质量基础筑牢

医院要快速发展壮大，除了拥有过硬的医疗技术外，还要具备优质的医疗质量。而医院要赢得病人信任，靠的依然是医疗质量。毫无疑问，医院的生命线，医院发展的成功之本。

党风廉政巡查工作动员大会

坐落于榆林市高新区榆溪医院，自建院以来，始终秉承“仁爱至诚以济世、医道至精以为民”的院训，悉心守护着一方百姓的健康。作为一所老医院，在已经远去的年，医院围绕“十二五”收官攻坚，医院综合改革为契机，按照基础建设、学科建设、质量内涵建设、医院发展，全院上下团结奋进、攻坚克难，并于年底顺利医院复审，为“十二五”画上完美句号。

医院护士台

“急救绿色通道”开启生命之门

年，医院全面优化服务，巩固三甲创建成果，进一步提高技术水平、服务质量和质量管理体系建设。 　　一辆急救车驶进医院急诊楼大门,几个身影立刻迎了过去,输送病人、启动绿色通道……动作一气呵成。这是发生在医院急诊楼前一幕。

“为了高效率、及时抢救每一位危急重症患者，医院有六个病种开通了急救绿色通道”。该院急诊医学科医生告诉我们，急诊科针对每一项存在或者可能存在的问题,先抢救生命，后办理相关手续。通过集体智慧,制作了一个“绿色通道”,它为营救生命节省了大量时间,更加充分地保障了病人的生命安全。

据了解，当天救治的是一名老年患者，因为重度口服农药，患者突然出现叹气样呼吸、心跳骤停，急诊医学科立即对其实行胸外按压、呼吸机辅助呼吸等急救措施，建立静脉通道的同时安排专人取药、送血化验、保暖……渐渐地患者恢复窦性心律、出现自主呼吸，各项生命体征趋向正常。

在医院急诊医学科，“与时间赛跑”一次次被诠释得淋漓尽致，一个个鲜活的生命被他们从死神手中夺回。突发群体性食物中毒、高速公路特大车祸、一氧化碳中毒，每一场灾难（事件）发生时，急诊医学科都在第一时间赶到，以确保伤病员得到最及时有效的救治。一个个成功抢救的案例背后，折射出急诊团队的凝聚力和综合实力。

医护人员为患者讲解呼叫器使用方法

“医疗质量安全服务月”提升医疗安全系数

年，根据“转变发展思路，强化内涵质量”，医院“可持续发展”的年度工作方针，该院开展了以“以病人为中心，强化医疗质量内涵建设”医院管理年活动，以“履行管理职能，落实核心制度，提高服务能力，保障医疗安全”为主题的“医疗质量安全服务月”活动。

针对开展“安全服务月”活动，医院成立了相关院领导和职能部门负责人参与的领导小组，并通过科主任例会，对各部门及科室的重点工作作出了具体安排和要求，各部门按照活动的目标和重点工作及要求，积极开展工作，取得了一定的成效。医务科在履行医疗质量与安全管理委员会职责的同时，调整了临床路径与单病种质量控制委员会成员，明确了职责，对各科室的质量控制和安全管理进行了重点监管。护理部通过夜查房、日常检查、理论考核等多种形式，对科室不定期进行专项督导检查，取得了比较满意的效果。通过模拟30多个场景进行实战演练，使科内护士尤其是新进人员对突发事件的处理有了更明确的认识，医护合作也较前密切。在全院护理人员核心制度相关知识的理论考试中参考率达96%，合格率81%。门诊办结合实际，制定了门诊病历检查管理办法（试行）、门诊医师按时出诊管理有关规定和门诊满意度调查实施方案，并启动了特需服务门诊。

医院内部定期巡查

强化质量管理狠抓内涵建设

医院医疗质量内涵建设年。该院以“患者为中心”，以“三好一满意”活动为契机，以《医院等级评审标准实施细则》为标准，充分发挥各必备委员会和质量管理部门的职能作用，强化科室质控小组一级质控。利用质量管理工具，持续改进医疗质量，保障医疗安全。医院质量与安全管理委员会、药事管理与药物治疗学委员会等12个质量管理必备委员会，按照部门制定的“质量考评奖惩办法”，分别建立质量与安全考评指标库，并逐步完善其信息数据库，制定质量与安全考评标准、考评办法及奖惩细则。每月至少进行一次，并兑现奖惩。

围绕质量内涵建设，该院制定了《医院年质量管理体系建设方案》，通过建立质量管控数据库，系统分析、定期反馈，持续改进、落实责任，不断提高医疗安全质量。应用PDCA循环、根因分析法、品管圈等现代化管理工具，进一步规范管理流程与方式，促进精细化、科学化管理模式转型，全年分析涉及管理、质量、安全、后勤保障等多方面典型案例例。以15项医疗核心制度落实为抓手，狠抓医务人员诊疗行为规范，对责任不落实、管理不到位、操作不合理、流程不规范的科室与个人严肃处罚。

院科两级共同发力，竭力堵住医疗质量安全隐患漏洞。在全面实施质量管理的过程中，该院重点加强了对过程质量监控，按月进行阶段性督查考评，医院绩效管理奖惩办法，兑现奖罚。对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。

为了进医院改革政策，该院制定了《医院分级诊疗双向转诊制度》、《医院分级诊疗双向转诊职责》，编制了《医院分级诊疗目录》，规范流程、落实职责。成立了全科医生科，配备专兼职医师，负责双向转诊工作，承担全科医疗服务。社区服务工作多层次、多形式。医院全年组织义诊和健康教育宣传68次，医院34次，现场会诊余人次，讨论疑难病例份，各类专业知识讲座27次，培训基层单位医护人员余人次。健全社区服务网络、推行社区服务指标化管理，两院区已建立社会满意度评价点个，建立一、医院对口扶贫支援网点个，主治及以上医师进网点工作人次。医院、西交大一附院、医院医院的业务合作进一步加强。启动了住院医师规范化培训（专业）基地建设工作。

优质护理工作亮点纷呈。护理工作在医疗质量、医院发展中的重要作用日益凸显。近年来，医院结合“医院评审”和“三好一满意”活动，深化护理改革，扎实开展“优质护理服务示范工程”。按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理。在全面提升职业素质的基础上，优化护理服务，进一步提高临床护理工作，加大对危重症、助产、手术室、新生儿、糖尿病、介入等专科护士的培养，在全院职工的共同努力下，护理工作管理体系不断健全、护理制度不断完善、护理水平不断提高。

在“十三五”的开局之年，医院将站在更好的起点上，主动适应经济社会发展大势，医院改革要求，按照“一院两区、三宗旨、四统一、五种精神、六大工程”发展大局，医院综合能力，以人才、技术、学科为依托，将医院建成医疗、教学、科研、康复为一体的陕晋宁蒙接壤区域医疗技术中心。