不主动进食或大小便

①精神意识障碍:吴现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态;

④大脑皮质局灶性功能障碍:如失语、失明等,或出现继发性癫痫

②锥体外系神经障碍:出现震颤麻痹综合征;

(三)重度中毒 深昏迷,各种反射消失患者可呈去大脑皮质状态:患者可以睁眼,但无意识,不语,不动不主动进食或大小便,呼之不应,推之不动,并有肌张力增强常有脑水肿而伴有惊烦、呼吸抑制可有休克和严重的心肌损害,出现心律失常,偶可发生心肌梗塞有时并发肺水肿、上消化道出血、脑局灶损害,出现锥体系或锥体外系损害体征皮肤可出现大水疱和红肿,多见于昏迷时肢体受压迫的部位该部肌肉血液供给受压可导致压迫性肌肉坏死(横纹肌溶解症,rhabdomyolysis)坏死肌肉释放的肌球蛋白可引起急性肾小管坏死和肾功能衰竭血液cohb浓度可高于50%

一、急性中毒 急性co中毒的症状与血液中cohb%有密切关系,同时也与患者中毒前的健康情况,如有无心血管疾病和脑血管病,以及中毒时体力活动等情况有关按中毒程度可为三级

③锥体系神经损害:如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等;

急性co中毒在24h内死亡者,血呈樱桃红色各脏器有充血、水肿和点状出血昏迷数日后死亡者,脑明显充血、水肿苍白球常有软化灶小脑有细胞变性有少数病人大脑半球白质可发生散在性、局灶性脱髓鞘病变心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞 临床表现:

(一)轻度中毒 患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊原有冠心病的患者可出现心绞痛血液cohb浓度可高于10%

二、急性一氯化碳中毒迟发脑病(神经精神后发症) 急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2—60d的“假愈期”,可出现下列临床表现之一:

(二)中度中毒 患者昏迷,对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变经治疗可恢复且无明显并发症血液cohb浓度可高于30%