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一氧化碳中毒刻不容缓，黄金时间医联

文章来源：一氧化碳中毒发布时间:2019-3-6 4:28:18 点击数：次

本期导读

近一月来

整个广西都是阴雨天气

且伴随着冷空气

群众们感受到了从未有过的寒冷与潮湿

有人调侃说是

“阴冷潮湿的天气在广西进行了包月绑定”

这样的天气给一氧化碳中毒

创造了良好的滋生环境

全国各地均有一氧化碳中毒的报道

不轻易间死神走了进来

1月4日晚上，平果县一个小乡村里有一户普通的人家，外婆带着年幼的孩子早早进入了睡眠，隔壁房间的舅舅也慢慢进入了梦乡，他们的房间里面都点着炭火，且紧闭着门窗，只有这样，他们才觉得这寒冷的冬夜会变得稍微暖和些，老人孩子起夜也不会冻得瑟瑟发抖。

然而，他们并不知道，死神的身影正在缓慢地、悄无声息地向他们靠近，炭火燃烧不完全产生的一氧化碳正在一步一步侵袭着他们的呼吸系统、神经系统，让他们睡得越来越沉……

当第二天上午周围的邻居发现异常时，可怜的孩子早已没了气息，他们将陷入深度昏迷的外婆和舅舅医院进行救治，然而，由于中毒时间太长，当地治疗条件有限，病情十分危重，两位患者始终不曾清醒。

急性一氧化碳中毒不是小事

急性一氧化碳中毒后

24-48小时是脑水肿的高峰期

如果在这个时间节点

未能很好的降低颅内压、恢复脑神经功能

即使勉强保住了患者的生命

也有可能遗留下中毒性脑病

甚至呈植物人状态

这是家属和医务人员都不愿意看到的事情

当务之急是立即转往医院

“医联体”现功夫

广西中医院医院自去年开始就已经达成了友好共识，建立了紧密联系的医联共同体，近一年多以来，近百例危重患者享受到了医联体带来的技术、人才以及医疗设备等各方面的便利，其中大部分患者在医联体的紧密协作下得到了及时有效的救治，病情由危转安。

因此，在面对这样危重的患者，医院的医务工作者立即联系我院ICU伍民生主任，伍主任了解病情后果断建议立即转诊到我院进行更进一步的救治。于是，在征得家属同意的基础上，医院院领导立即调度两辆救护车将两位患者紧急送入我院，经过急诊绿色通道直接送入ICU二区。

经我院对两位患者进行脑保护、呼吸、循环功能恢复治疗，患者意识清楚，自主呼吸功能恢复，活动自如，临床各项指标明显改善。

多方合作救病人

整个救治过程通过医联体间上下联动、双向转诊，打破地域壁垒，建立跨学科、跨地区救助机制，医院医疗资源统一整合，让患者获得了最好的救治。

第二天开始就有了自主意识、能睁眼配合简单的指令性动作。

第三天开始试脱机、呼吸功能得到了很好的恢复。

第四天患者意识清楚，能回答问题，并能明确的说出自己所在的位置以及相关信息。

病情比预想中的要好太多，考虑到患者家在平果，家属照顾不方便，且目前病情稳定，已经具备转普通病房的条件，我院再次医院进行沟通，医院神经内科为两位患者预留两张床位，由我院急诊科派遣两辆救护车及配套的医护人员亲自护送患者重新回到医院接受下一步的康复治疗。

以病人为中心

自1月5日晚上8点医院将病人送至我院，到1月9日早上8点我院急诊科将病人送回平果，他们仅在我院救治3天时间。

然而这三天对于他们两位患者来说却是最重要的“黄金时间”，改善了患者的脑功能，保护了患者的呼吸、循环等各个重要器官，使病情转危为安，避免了更多并发症的发生，提高了患者今后的生活质量。

这就是建立紧密型医联体、实行危重患者双向转诊的初衷及优势所在，体现了“以病人为中心”的医疗服务理念。

此外

以此病例告诫全社会

寒冬腊月

房间取暖注意保持通风

警惕一氧化碳中毒

急诊科介绍

广西中医院医院院前急救、医院急诊、急诊危重病监护三位一体的医疗急救任务，并与南宁市急救中心有着良好的密切联系，24小时开展急救医疗服务工作，医院完整的现代急救医疗服务体系(emergencymedicalservicesystem,EMSS)。

目前有主任医师1人，副主任医师3人，主治医师7人，住院医师7人；主任护师1人，副主任护师1人，主管护师7人，护师17人，护士5人。配置有3台救护车，设有功能齐全的抢救室、重症监护室（ICU）、外科手术室等，拥有美国凯迪泰多功能转运呼吸机、卓尔除颤仪、飞利浦多功能监护仪以及心肺复苏仪等一系列先进的抢救设备。开展诸多如心肺脑复苏术、呼吸机应用技术、电击除颤及电复律术、临时起搏器术、急诊溶栓术、骨髓穿刺输液术、各类抢救紧急手术、急诊介入治疗等；院前急救、大型集会医疗保健、灾害紧急救援、远程急危重症及疑难病患者转运等；急救知识的宣传培训等。

中医中药辩证论治外感发热、急性咳嗽、泄泻等项目；24小时免费咨询有关疾病急救知识、护理知识。

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