没想到吧银杏叶滴丸还能治疗一氧化碳中毒

想必屏幕前的你一定听过“煤气中毒”，“煤气中毒”通常指的是一氧化碳中毒（COP）。随着我国天然气的广泛民用化，急性一氧化碳中毒事件呈急剧上升趋势。

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一氧化碳中毒的常见症状为剧烈头痛、头晕，心悸；重者面色潮红，口唇呈樱桃红色，其中毒机理是一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

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严重的一氧化碳中毒可以直接导致死亡，或者影响高级神经功能，患者出现意识模糊、精神异常、痴呆、锥体外系和锥体系损伤、抽搐等症状，称为一氧化碳中毒迟发性脑病。

一氧化碳中毒（COP）是世界性中毒性急救的常见起因之一。目前对急性一氧化碳中毒事件幸存者的常规治疗是高压氧治疗。

高压氧可使血液物理溶解氧增多，并促使碳氧血红蛋白分离，增加氧的利用，增强组织活力，促进神经细胞恢复再生和脑物质循环，能有效改善急性一氧化碳中毒患者缺氧症状。但是，高压氧治疗并不能完全阻止迟发性脑病的发生。

高压氧治疗

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据河南省鹤医院副主任医师段保亮等人的研究报道，急性一氧化碳中毒迟发脑病的发病率约为10％～30％。一旦发生迟发性脑病，病者将出现以急性痴呆为主的一组神经精神综合征。

Nemoto等人的研究发现，高压氧治疗缺血缺氧致脑损害的过程中，对于高度扩张的脑血管周围的脑组织来讲是有危害的，而脑保护剂可以避免高压氧带来的严重损害。

银杏叶是银杏科植物银杏的干燥叶，又名白果叶，具有重要的药用价值。银杏叶滴丸是一种新型的银杏叶提取物制剂，主要成分为黄酮类化合物和萜内酯化合物。

大量药理研究也表明，银杏叶提取物有抗高血脂、抗血小板聚集作用，可改善痴呆鼠学习记忆功能障碍，还可促进损伤神经恢复等，具有改善脑供血及营养脑细胞的功能。现代科学研究发现，在高压氧常规治疗的基础上，联合应用银杏叶滴丸治疗急性COP，可以取得更好的疗效。

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中国西南科技大学邓惜潮、解放军医院王欣等人将银杏叶滴丸联合高压氧治疗一氧化碳中毒进行了临床试验，分组后情况如图所示：

（研究结果显示迟发性脑病发病率治疗组是9%，对照组是24.2%，差异有显著性意义（p0.05））

（出院智能评分、神经伤残功能评分治疗组均优于对照组（P0.05））

研究发现，银杏叶滴丸联合高压氧治疗能明显改善一氧化碳中毒患者高级神经功能受损，减少迟发性脑病的发生，建议临床上结合实际联合使用。

参考文献：

1、RaubJA，MathieuNolfM，HampsonNB，etal．CarbonMonoxideapublichealthperspective[J]．Toxicology，，(3)：1-14

2、段保亮．综合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究[J]中国医药指南，，8(10)：67

3、NemotoEM，BettermanK．Basicphysiologyofhyper-baricoxygeninbrain[J]．NeurolRes，，29(2)：-26

4、邓惜潮，王欣，段劲峰，银杏叶滴丸联合高压氧治疗一氧化碳中毒临床观察，新中医，()05--02

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