健康讲座一氧化碳中毒急救

数九寒天，我国已进入冬季采暖期，除了安全、舒适的集中供暖外，煤炉、燃气炉等取暖设备的使用率也大大增加，煤气中毒事故已逐渐步入高发期。我院急救科提醒：冬季使用取暖设备时，一定要注意通风，增强安全意识，避免煤气中毒。

含碳物质燃烧不完全时，可产生一种无色、无臭、无味的气体——一氧化碳。一氧化碳在自然界极为稳定，不自行分解，也不被氧化，进入人体，可引起中毒。 　　

中毒症状

急性一氧化碳中毒的症状轻重与空气中的一氧化碳浓度，接触时间长短、患者的健康情况有关，通常分为三度：

轻度中毒：头痛、头晕、头胀、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、站立下稳，有短暂的意识模糊。

中度中毒：除上述症状加重外，颜面潮红，口唇呈樱桃红色，脉快多汗，步态蹒跚，嗜睡，甚至昏迷。

重度中毒：除昏迷外，主要表现有各种反射明显减弱或消失，大小便失禁，四肢厥冷，口唇苍白或紫绀，大汗，体温升高，血压下降，瞳孔缩小、不等大或扩大；呼吸浅表或出现潮式呼吸。可发生严重并发症，如脑水肿、肺水肿、心肌损害、休克、酸中毒及肾功能不全等。

昏迷时间的长短，常表示缺氧的严重程度及急性一氧化碳中毒的预后及后遗症的严重程度。

急救措施

进入室内时严禁携带明火，室内煤气浓度过高，按响门铃、打开室内电灯产生的电火花均可引起爆炸。进入室内后，迅速打开所有通风的门窗，如能发现煤气来源并能迅速排出的则应同时控制，如关闭煤气开关等，但绝不可为此耽误时间，因为救人要紧。

一氧化碳比空气轻，救护者应俯伏入室，将患者迅速移至空气新鲜，通风良好处，脱离中毒现场后需注意保暖；松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物；昏迷初期可针刺人中、涌泉等穴位，有助于患者苏醒。

有条件者应对中度和重度中毒患者立即给吸高浓度氧。必要时应进行高压氧舱治疗，对重度病人见效快，副作用少，为首选急救手段。

对呼吸困难者，应立即进行医院进行进一步的检查和抢救。在等待运送车辆的过程中，对于昏迷不醒的患者可将其头部偏向一侧，以防呕吐物误吸入肺内导致窒息。

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医院急诊科是按照现代急诊医学模式设立的集院前、院内一体化的标准化急救医学科室，设有院前急救部、急诊预检区、急诊诊断室、急危重症抢救区、急诊重症监护区、急诊清创缝合区、急诊洗胃区、急诊输液区、观察治疗区，以及毗邻影像科和检验科等，可以快速完成院前急重症病人的现场处置、转运、检伤分类、诊断、治疗、检查等“一站式”服务。

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