长强穴每周一穴主持孙洪波

　　长强穴长强穴解

出自《素问》、《灵枢》。别名“气之阴郗”。

督脉络穴。

在会阴区，尾骨下方，尾骨端与肛门连线中点处。

病人取俯卧位，或膝胸位，在尾骨端与肛门连线的中点处。脊骶端五分处。

在脊骶端《黄帝明堂经》、《太平圣惠方》、《铜人腧穴针灸图经》等等。

伏卧，按取尾闾骨下端与肛门之间凹陷中取。年版《针灸学》

紧靠尾骨前面斜刺0.8-寸，不宜直刺，以免伤及直肠。

、刺入二寸，留七呼（七呼是人七次呼气时间长度），灸三壮。《黄帝明堂经》

2、针入三寸，伏地取之，以大痛为度，灸亦良，不及针，日灸三十壮，至七日止。《千金翼方》卷二十八

3、灸五壮。《太平圣惠方．明堂》

4、针三至五分，灸五壮。《针灸十四经穴考订》

5、针一寸，大痛方是穴，灸二七壮，泻之。《针灸玉龙歌》注

针刺时应避免针尖朝前刺入，以防刺入直肠，引起感染，后果严重。

2长强穴的主治

主治肛肠部、督脉病症。

常用于泄泻，便秘，便血，痔疮、脱肛。癫狂，小惊风。腰脊、尾部骶痛。

、实则脊强，虚则头重，高摇之，夹脊之有过者，取之所别也。《灵枢．经脉》

2、主腰痛上寒，实则脊急强。癫疾发如狂，面皮敦敦厚者，不治；虚则头重，洞泄，癃痔，大小便难，腰尻重，难起居。寒热。痉，反折，心痛，形气短，尻月直（kuai通脍）清，小便黄闭。小儿惊痫，瘈疭（筋脉痉挛），脊强互相引。《黄帝明堂经》

3、主淋癃（小便淋沥）。《千金要方》卷十三

4、主下漏五痔，甘虫食下部。《千金翼方》卷二十八、《太平圣惠方．针经》

5、治肠风下血，五种痔，疳蚀下部。《铜人腧穴针灸图经》卷中

6、小儿囟陷，惊痫瘈疭，呕血，惊恐失精，瞻视不正。《针灸聚英》卷一、《针灸大成》

7、泄泻、便血、便秘、痔疮、脱肛、痫症、腰脊痛。《中国针灸学》

3长强穴的临床应用长强穴治疗摇头症摇头不止的宾努亲王

中老年朋友都知道，西哈努克当年是柬埔寨国王和首相，过去经常访问中国，引人注目的是随同他一起来的宾努副首相整天摇头不止。那时候中国的电视并不普及，影像新闻是用电影胶片拍的，叫《中央新闻纪录片》，每每在故事片之前播放，像今天电影院的片前广告，于是，亿万中国人在电影屏幕上目睹摇头不止的宾努亲王了。

按中医的说法，宾努副首相是得了摇头症（风）。

摇头症的症状和病因

（）头部不自主细微摇动，即使在病人静止的状况下，也会出现不自主的颤抖；不能自控，常常因情绪激动、紧张而加重，有的见陌生人后也会加重。虽睡时摇头停止，但醒后又会发作

（2）口眼抽动，自己的肌肉不听使唤，嘴巴和眼睛在不自主情况下抽动；

（3）手足颤抖，表现为缓慢节律性震颤，往往是从一侧手指开始，波及整个上肢、下肢、下颌、口唇和头部；

（4）面容呆板，好像戴了假面具；

（5）手脚麻痹、语言障碍、视力障碍等。

有上面系列症状，都可以怀疑是摇头症。

在西医看来，摇头症多属神经症反应，也可能是椎体外系病变引起，或帕金森综合征的临床表现——发生于中年以上成人黑质和黑质纹状体通路变性疾病，可以导致原发性震颤麻痹，但是病因不是很明确。有部分患者有家族史，也有部分患者因脑炎、脑动脉硬化、脑外伤、甲状旁腺功能减退，一氧化碳、锰、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪类药物中毒及抗抑郁剂（甲胺氧化酶抑制剂等）作用等都可引起类似疾病。

在中医看来，摇头症属肝风的范畴，是指因感邪、中毒、电击等损伤脑神经，或因痰浊、淤血阻痹脑络，经气不利。多见于老年人。其病因病机：年事已高，脾肾渐亏，精血不足，髓海空虚；肝肾同源，肝之阴血易亏，血不养筋，肝阳偏亢，肝风扰动而致头摇不止。

摇头症的治疗

针取督脉长强穴，手法补

为何针刺长强穴能治摇头症？而且用补法？

督脉“上至风府、入脑，上颠”，长强为督脉所起之源，可治疗头部疾患，且长强又为督脉与足少阳、足少阴之交会穴，补之又可有抑阴熄风之效。

五次治愈老教师的摇头风

有一个女病人，是位老教师，她退休几年后，不知怎么的就染上了摇头的毛病。这病说来也怪，平时摇头轻一些，若是情绪一波动，头就摇得愈发厉害。她开始不太在意——平时除头晕、烦躁的毛病外，其他还算正常。后来摇头渐严重，想停都停不了，根本无法控制，似乎这头不是自己的。

摇头风患者最难为情的，见亲朋好友，形象不好，但又不能老不出门。于是老教师开始看中医，服用一些平肝熄风的中药，但用了一段时间，仍不见好转。如此摇头不止，影响外观，不便见人。于是老教师来到了贺普仁的诊所。

贺普仁治病讲究辨证论治。问诊后，贺普仁发现这个病人，二便正常，饮食尚佳，舌质正常，舌苔白，脉弦滑。于是贺普仁用中医的方式辨证诊断：她是肾阴不足，肾水滋养不了肝木，督脉不畅，阴虚之风涌动，导致摇头不止。贺普仁取穴长强穴治疗，用刺法，将4寸毫针沿尾骨端前缘刺入，行以捻转补法，不留针，得气即出。

初诊后，老教师明显感觉好转，一是摇动次数减少了，二是集中精神，自己还能控制头部，使摇晃幅度减小。第二次治疗时，贺普仁如法炮制，老教师的症状再次减轻，从每天经常摇头，到每天只是摇动两三次，而且幅度进一步减小。继续做第三次、第四次、第五次的治疗，取穴刺法均不变，老教师的摇头风终于治好了，从此不再摇头。（贺普仁老师医案）

针刺长强穴治疗精神发育迟滞患儿治疗精神发育迟滞除选用局部传统头针外,还可以依据腧穴＂远道调节＂的作用选取远端穴位,比如长强穴。　　　　《针刺长强穴治疗精神发育迟滞患儿57例多中心临床研究报告》　　　　　　　　《中华中医药杂志》20年第期吴强韩平王振宇张学君宋妍颜国辉张洁邹园华福建中医药大学针灸学院福州医院福州福建省残疾人康复教育中心福州福建中医院福州4　　

主持，孙洪波，中医全科主治医师，毕业于安徽中医学院中医临床专业本科，现在上海从事社区针灸临床工作，擅长针药结合治疗颈肩腰腿痛、失眠、便秘、面瘫、中风后遗症等临床常见病、多发病，对月经不调等妇科病也有一定心得，工作至今诊治逾7万人次。

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本期主持：孙洪波。纽约中医论坛

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