手抖不一定帕金森

很多人把帕金森病称为“抖抖病”，因为该病的典型症状就是双手不停颤抖。但专家指出，临床医生观察，有近半的帕金森病患者早期并没有手颤抖这一“标志性”症状。医院内科主任李文孝为您简单介绍帕金森病吧!希望能给您带来帮助!

　　1、大部分帕金森病人“手抖抖”

　　医院内科主任李文孝称，早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤，也就是常说的手颤抖。其中，绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖，另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

　　此外，还有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑;无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此，早期有时被当作单纯抑郁症治疗，当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状，加用抗帕金森病药物治疗后，症状明显改善。不过，帕金森病患者中晚期会合并抑郁症，需要引起警惕。

　　还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力，类似风湿病或颈椎腰椎病;有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症;还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此，手颤抖型的帕金森病容易早发现，而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

　　医院内科主任李文孝提醒：当中老年人出现某个或一侧肢体沉重无力，做CT或核磁共振检查很容易发现脑部有小梗塞病灶(腔隙性梗死)，要仔细区别这些是直接导致肢体无力的病灶还是无症状的梗死病灶，而接受抗脑血栓药物和按摩、理疗等治疗效果不好时，医院神经科确诊。

　　2、手颤抖也可能不是帕金森病

　　出现手颤抖以后，有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖，要注意鉴别。

　　她称，常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为，这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关，而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此，对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起，如果确实与药物有关，可以调整抗抑郁、焦虑等的用药，或更换药物种类。

　　还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状，而被称为帕金森综合征，可以通过相关药物改善症状，但不能称为原发性帕金森病。

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