音乐治疗对老年痴呆症的康复的干预

　　我国己于上世纪末成为老年化国家。调查显示，自年起，我国正式进入快速老龄化阶段。预计到年，中国的老龄化人口总量将超过4亿人，而痴呆作为一种进行性疾病，我国60岁以上老年人群患老年痴呆症的比例达5％，80岁以上人群患病率高达20％。在65—85岁老年人之中，平均每增加5岁，患病率就会增加一倍。据年的统计，我国患有老年痴呆症的人数约为万。本文通过对音乐治疗在老年痴呆领域的文献的查阅，综述音乐治疗在此领域的预防、康复治疗、照料者关怀及心理干预，说明音乐治疗的何种方法对老年痴症的临床症状表现有显著的效果。老年痴呆症

根据病因、病理变化及临床表现不同，可以分为许多种类型，老年性痴呈只是其中的一个类型，此外还有很多不同的疾病会引起不同类型的痴呆，比如血管性痴呆、额颞叶痴呆、路易体痴呆、帕金森病痴呆、正常压力脑积水等等。

但是，老年性痴呆是最常见的痴呆类型，血管性痴呆次之。

一般将老年痴呆症分为以下4种类型：

①老年性痴呆，又称阿尔兹海默症（ＡＤ），多为遗传引起（有遗传基因〉、自由基损伤、胆碱能神经退化引起。

②血管性痴呆（ＶＤ），脑卒中后发生，有脑卒中病史，检查有巴彬斯基阳性，偏瘫，偏侧感觉迟钝现象。

③混合性痴呆，既有ＡＤ又有ＶＤ。

④其他类型的痴呆，也叫继发性痴呆。包括颅脑外伤、中毒（酒精、一氧化碳、一些药物、重金属等），营养不良，以及一些疾病所导致的痴呆。

老年痴呆症的主要特征为身体各个功能的逐渐衰退，根据患者的不同功能水平，病程可分为三个阶段：痴呆症早期、痴呆症中期和痴呆症晚期。早期主要表现为记忆力下降，方向障碍，性格改变。中期阶段，病程时间增长，记忆力进一步衰退，出现精神疾病，如幻觉、精神错乱；并且出现一些问题行为，包括语言和肢体攻击。到了晚期阶段，患者的总体功能进一步退化，主要表现为：讲不了话，失禁，不认识家人，运动神经功能衰退。患者终日卧床，最终死亡。

音乐治疗方法

音乐治疗的方法与技巧多种多样，在具体的运用上，应因人、因病而异，选择恰当的音乐和方法。常用的音乐治疗方法有单纯的音乐疗法、音乐的物理疗法等。

单纯音乐疗法是指利用音乐综合性的治疗特性，有目的，有计划地用于某些疾病的康复和机能改善的一种方法。

大体可分为被动式音乐治疗、主动式音乐治疗。

一、被动式音乐治疗即让患者聆听事先录制好的音乐或现场演奏的音乐，通过聆听音乐的方式引起患者在生理、心理、认知、精神、情绪等方面的改变，使患病者的精神、神经系统得到调节，从而达到治疗和康复的目的。患者在聆听过程中或过程后可能产生想象，自由联想，生理放松，引发行为。对歌词的讨论，引发记忆，创作故事，情绪渲泄，运动行为等。

二、主动式音乐治疗是一种亲自参与音乐艺术之中的一种疗法。包括再创造式、创作式、即兴式三种音乐疗法。患者通过参与音乐行为如演奏、演唱等来达到治疗与康复的目的。再创造式音乐疗法是指患者根据自己的能力参与音乐活动，包括歌唱和器乐演奏。学习如何用嗓音和乐器来演奏，演唱，模仿旋律，节奏，学习如何记忆旋律，根据乐谱演奏乐器，参与集体合唱，学习音乐课程，音乐表演，音乐戏剧等。创作式音乐疗法是由患者创作音乐，例如歌曲的旋律，歌词，器乐音乐等。即兴式音乐疗法是由患者自发地演唱或演奏。患者可以单独地与治疗师演奏，也可以在团体中与其他小组成员共同演奏，演奏可以在治疗师设定的规则形式情绪等主题下。

音乐治疗如何预防老年痴呆症

Musictherapy

对老年性痴呆的确切病因至今仍不清楚，根据有关资料报道，可能与遗传因素、神经递质的改变、微量元素、脑外伤、慢性病毒感染、中毒等多种因素有关。所以，对老年痴呆症的预防除了饮食、药物、针灸、避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生。同时也要注意智力的训练、精神的调养。而在此方面，音乐则成为不错的选择。国内的几万所老干、老年大学，都开设了不同类型的音乐课程，而且这些音乐课程往往成为名列前三名的热门课程，受到老年人的青睐。老干大学的教育工作者总结出不少老年音乐教育的实践经验和理论，使这一特殊的教育系统取得可喜的成绩。此外，在福利机构、老人院、社区也有相应的老年人的音乐活动，如组织他们参与合唱、音乐欣赏等。各机关的老年人合唱团是中国老年人音乐活动开展得非常有特色的群体组织，经常举行的演出和比赛更是为他们提供了一个施展才华的平台。音乐作为一种兴趣，从调节情绪、提高智力训练等方面对退休老人的健康问题有明显的帮助。

音乐治疗对老年痴呆的康复作用

音乐治疗作为一种非药物治疗手段，以其简单、经济、安全、有效的特点，备受国内外医疗护理人员的







































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