氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及气道分泌物

严密观察患者生命体征、神志、瞳孔变化注意有无头痛、喷射性呕吐等脑水肿征象,一旦出现瞳孔不等大、抽搐等,可能为脑疝早期表现,若发现呼吸衰竭、严重心律失常或心衰表现,均应立即报告医生,并协助紧急处理氧疗过程中注意随时清除口鼻腔及气道分泌物,呕吐物,保持呼吸道通畅,以提高氧疗效果,防止发生窒息严重中毒患者清醒后应继续高压氧治疗,绝对卧床休息,密切监护2～3周,直至脑电图恢复正常为止,预防迟发性脑功能损害做好心理护理,加强患者的沟通,宽慰患者安心治疗,增强康复信心,积极配合治疗和功能锻炼

急救处理措施主要包括:(1)立即将患者转移至通风良好处,取平卧位松解衣服,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,注意保暖(2)迅速纠正缺氧轻中度中毒患者可采用面罩或鼻导管高流量吸氧(5～10l/min);严重中毒患者应尽快采用高压氧治疗,以提高氧分压和血氧含量,纠正组织细胞缺氧,并可促进碳氧血红蛋白解离,加速一氧化碳通透性,防治脑水肿,促使昏迷患者苏醒,加快神经系统功能恢复(3)防治脑水肿可用氢化可的松200～400mg或地塞米松10～30mg或20%甘露醇250ml静滴,同时可输入新鲜的光量子血,此有助于改善组织的缺氧可应用三磷酸腺苷40mg,辅酶a200u,细胞色素c30mg,复合维生素b、维生素c等促进脑细胞功能恢复(4)对症治疗有呼吸衰竭时可用呼吸兴奋药,高热者采用物理降温,头部戴冰帽,体表放置冰袋,使体温保持在32℃左右,如降温过程中出现寒战或降温疗效不佳时,可用冬眠药物频繁抽搐者首选地西泮10～20mg静注

急性一氧化碳中毒,是指人体短时期内吸入过量co所造成的脑及全身组织缺氧性疾病,最终导致脑水肿和中毒性脑病

急救处理

观察与护理