天气冷了，既要取暖，更要防止一氧化碳中毒

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天气转冷，取暖成了一件大事，但是要注意防止一氧化碳中毒，每年都能在网上看到出租屋内年轻的打工妹洗澡出现中毒死亡的新闻，也能收到取暖引起的NO中毒，总以为人们已经警觉，但今再次收治一个岁余中毒病人，让人不禁想再次提醒大家，一定要注意安全。

今收入的小患儿一家三口都出现症状，07:00左右起床的父亲出现了头疼症状，可惜的是当时没有引起重视，导致晚起床（10:00多）的妈妈和儿子出现了一氧化碳中毒症状，母亲起床后站立不稳，出现晕倒，儿子出现意识障碍及抽搐，现住院1天，仍有抽搐、嗜睡，并出现发热等症状。

一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高00～倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织缺氧。对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

哪些情况会出现一氧化碳中毒呢？

1、封闭的室内有用来取暖或做饭的煤气、木炭等；

、没有熄火或开着空调密闭的车内；

3、使用老旧的热水器洗澡，如直排式热水器和烟道式热水器。一氧化碳中毒的临床表现

临床表现主要为缺氧，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。

部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经～30天的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病，部分人员1年左右出现迟发性症状。

1.轻型

中毒时间短，血液中碳氧血红蛋白为10%--0%。表现为中毒的早期症状，头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力，甚至出现短暂的昏厥，一般神志尚清醒，吸入新鲜空气，脱离中毒环境后，症状迅速消失，一般不留后遗症。

.中型

中毒时间稍长，血液中碳氧血红蛋白占30%～40%，在轻型症状的基础上，可出现虚脱或昏迷。皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时，可迅速清醒，数天内完全恢复，一般无后遗症状。

3.重型

发现时间过晚，吸入煤气过多，或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上，病人呈现深度昏迷，各种反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，血压下降，呼吸急促，会很快死亡。一般昏迷时间越长，预后越严重，常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

并发症

本病病程中可并发肺热病、肺水肿、心脏病变等。

1.救治原则

（1）一般处理呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。

（）防治脑水肿。

（3）支持疗法。

.治疗用药

甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。

如何预防一氧化碳中毒

1室内用煤火时应有安全设置（如烟囱、小通气窗、风斗等），煤炉烟囱安装要合理，没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。

.不使用淘汰热水器，如直排式热水器和烟道式热水器，这两种热水器都是国家明文规定禁止生产和销售的；不使用超期服役热水器；安装热水器最好请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天冲凉时浴室门窗不要紧闭，冲凉时间不要过长。

3.开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久地开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流。感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气。

4.在可能产生一氧化碳的地方安装一氧化碳报警器。一氧化碳报警器是专门用来检测空气中一氧化碳浓度的装置，能在一氧化碳浓度超标的时候及时地报警，有的还可以强行打开窗户或排气扇，使人们远离一氧化碳的侵害。