多因素导致酒精中毒

　　酒精所致精神障碍，尤其是慢性酒中毒的病因和发病机制非常复杂，一般认为是个体生物因素与社会环境因素相互影响、共同作用的结果，不能仅用某单一因素进行解释。

　　1.遗传因素调查资料证实，酒中毒的家族聚集性非常明显。嗜酒者子女患酒中毒的风险率为正常对照组子女的3～4倍。双亲酒精中毒越严重，其子女患同病的风险性也越大。北欧国家双生子研究表明，单卵双生子慢性酒中毒的同病率为58%，而双卵双生子仅为28%左右。寄养子调查发现，酒中毒病人之子长大后患有同病者占22%～28%，是同为寄养他处的非酒中毒子女的3～4倍。此外，神经心理学家研究结果提示，嗜酒者的儿子多具有特征性的神经心理缺陷，如冲动性、过于自信、活动过多以及对伤害的回避能力差等。这些特点受到遗传影响，使得嗜酒者的儿子易发展为酒中毒。

　　2.生化异常酒精能引起大脑某些区域多巴胺(da)系统功能的异常。研究结果表明，给予实验动物da拮抗剂可引起其嗜酒增加，化学损毁da神经元亦能强化动物的觅酒行为。上述研究提示实验动物需摄取酒精以代偿da的功能不足。另有研究报道，嗜酒与5-羟色胺(5-ht)系统异常有关。嗜酒鼠额叶皮质、纹状体和海马等脑区5-羟色胺(5-ht)及其代谢产物5-羟吲乙酸(5-hiaa)含量比对照组显著下降;免疫染色检查发现嗜酒鼠5-ht神经元数目减少，并由引起5-ht1a和hta受体数目代偿性增多。

　　3.社会环境因素既往研究提示社会、家庭以及经济方面的种种问题与酒精引起的精神障碍关系密切。不少患者病前都曾企图通过饮酒来缓解应激造成的紧张和焦虑，从而促进饮酒行为不断强化。

　　社会文化因素与酒精所致精神障碍的发生有关。北美和大部分欧洲国家慢性酒中毒的患病率远高于中国、日本和以色列等国家。在我国，慢性酒中毒高发的许多少数民族地区，也有其特有的饮酒文化与习俗。据调查，长期生活于寒冷和潮湿地区的人群以及从事重体力劳动者中慢性酒中毒的患病率也较高。另外，酒产量剧增以及相应的酒宣传亦是不可忽视的社会因素。

　　4.精神障碍对酒精中毒先证者的研究发现，其他精神障碍常与酒精中毒共存。一些调查显示，近80%的酒中毒患者至少同时合并一种其他精神障碍，以抑郁、焦虑和反社会型人格障碍最为常见。酒中毒病人常有情绪低落和焦虑，或出现反社会性行为;相反，有抑郁焦虑或反社会型人格障碍的患者也常常大量饮酒。上述结果提示酒精所致精神障碍与其他精神障碍的关系难以确定，可能互为因果。

　　松晖戒酒专家认为：喝酒成瘾是患者大脑病理改变(脑神经慢性酒精中毒后发出靠毅力根本无法控制的异常命令)最终致使患者出现必须靠强制摄入酒精才能达到欣快感需求，最终成为酒精依赖症。而由于酒的合法性和易获得性使得戒酒甚至比戒毒更难，所以靠监看(封闭环境)或断绝经济都无法根本戒酒，只有通过自然化治疗让患者厌恶酒，达到看到酒恶心，闻到酒呕吐，喝到酒苦涩难受，自己不再想喝酒，才会达到彻底的戒酒瘾效果。由于根源性的解决了心理、生理、病理的互为影响转换，就自然的终结了传统戒酒治疗--复发再治疗--再复发的恶性循环。

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