某女,23岁。
一氧化碳中毒一月余,医院治疗出院后,现两侧太阳穴胀痛,前额脑后胀痛。疲劳乏力,不知饥,恶心干呕,胸闷,身热烦躁,偶有鼻衄血。大便三四日一行,小便黄。月事不下。
脉诊右寸脉沉弦紧细,关脉沉弦滑弱。左寸脉沉弦弱,关脉沉弦紧滑。
舌红黯,薄苔,舌质红点。
诊为痰浊中阻,邪热入血,中气不立,阳气上扰。
予清热凉血,行气化浊,益气建中之法。
茯苓10g竹茹10g生地20g牡丹皮10g赤芍15g水牛角10g桃仁10g黄芩10g黄连10g柴胡10g甘草15g升麻15g桑叶15g菊花15g钩藤15g秦皮10g栝楼皮10g桂枝6g川芎10g生黄芪20g大枣10g女贞子15g玄参10g知母10g五剂水煎
二诊
头痛减轻。已知饥,干呕恶心减轻。大便每日一行。月事得下。
仍有胸闷,身热烦躁,口渴。
脉诊左手寸脉沉弦滑,关沉弱。右寸脉沉弦紧,关脉沉弦滑。
舌红,薄白苔,舌质红点。
予达肝建中,滋阴行气凉血之法。
处方
桂枝6g白芍15g柴胡10g生黄芪20g乌梅20g细辛3g合欢花15g佛手15g赤芍10g栝楼皮10g杏仁15g防风10g丹参10g茯苓10g女贞子15g石斛15g桑叶15g淡竹叶15g厚朴10g
五剂水煎
三诊
诸症好转,前一日动怒,头痛欲裂。急针双侧外关穴,内庭穴,头痛减轻。
右手寸脉沉滑,关脉沉弦细。左手寸脉沉滑,关脉沉紧滑。
舌红,薄苔。
予达肝滋阴,凉血清热之法。
生地20g女贞子20g石斛20g玉竹20g茯苓15g乌梅15g佛手15g柴胡10g龙胆草10g赤芍10g牡丹皮15g桑叶15g合欢花15g莲子心10g黄芩10g淡竹叶15g薄荷20g芦根20g
五剂水煎
后随诊偶有头痛、心烦外几得痊愈,嘱其清淡饮食,切勿动怒善后。
赞赏